改良超全视网膜光凝术治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察应用改良的超全视网膜光凝术(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变(high risk proliferative diabetic retinopathy,hsPDR)的疗效及安全性。
　　方法：将我院2011-02/2014-12通过荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确定为高危 PDR患者88例102眼纳入研究。采用倍频532激光对其中52眼行改良的 E-PRP 治疗,50眼行标准全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation, PRP)治疗。激光治疗后每3mo 行 FFA 及彩色眼底照像,对新生血管未消退、大片无灌注区未消失的患者追加光凝,随访6~36mo。
　　结果：高危 PDR 经改良的 E-PRP 和 PRP 治疗后,两组患者视力比较差异无统计学意义( P>0.05)。经改良的E-PRP 治疗后视网膜无灌注区消失、新生血管消退35眼(67%),有效率88%;有6眼因严重玻璃体积血、纤维增殖及牵拉性视网膜脱离需行玻璃体切除手术治疗,占12%。经 PRP 治疗后视网膜无灌注区消失、新生血管消退23眼(46%),有效率66%。有17眼出现视网膜前出血或玻璃体积血,需行玻璃体切除手术治疗,占34%。两组比较,新生血管消退率及有效率差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：改良的 E-PRP 是治疗高危 PDR 的安全、有效手段,其疗效优于传统 PRP。     

Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析

目的回顾分析Vogt-小柳-原田综合征（VKHS）荧光素眼底血管造影（FFA）的特点。方法对10例（20只眼）VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查。结果10例（20只眼）VIOLS患者中,急性期患者FFA：造影早期所有患者双眼后极部均表现为视网膜色素上皮水平的多发性细小点状荧光素渗漏,如墨渍样扩散并彼此融合,晚期呈大小不一多湖或单湖样高荧光,视盘荧光素着色。恢复期患者FFA：呈现斑驳状态,后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,色素斑处荧光被遮蔽。结论VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要价值。     

倍频532激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法用倍频532nm激光对30例（54只眼）增生前期和增生期DR患者进行全视网膜光凝治疗,伴有临床意义黄斑水肿者,先行黄斑部光凝治疗。术前行视力、眼压、裂隙灯、眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。术后定期复查,并记录视力变化及视网膜病变进展程度。光凝术后平均随访10个月。结果治疗后18只眼（33．3％）视力提高,视力无变化32只眼（59．3％）,视力下降4只眼（7．4％）,有效45只眼（83．3％）,随病变程度加重疗效降低。经FFA检查,有临床意义黄斑水肿者16只眼,经光凝后水肿完全消退者10只眼（62．5％）,部分消退者5只眼（31．3％）,不变者1只眼（6．3％）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术是治疗DR安全、有效的方法。     

台盼蓝染色技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 观察在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中晶状体前囊膜台盼蓝染色技术的安全性及有效性。方法 对30例（30只眼）成熟期及过熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术中以0．1％的台盼蓝进行前囊膜染色,然后行连续环形撕囊术,观察术中情况,术后随访3个月,观察视力、眼压、角膜及房水情况。结果 30例白内障术中29例撕囊口边缘清晰可见．连续环形撕囊获得成功,手术顺利完成。1例术中囊膜染色不充分,囊口出现放射状撕裂,经补救撕囊．手术得以顺利进行。术后随访未发现与染色有关的眼部并发症。结论 在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中,以台盼蓝进行晶状体前囊膜染色后再行连续环形撕囊术是安全有效的方法。     

新生血管性青光眼的研究进展

新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）是一种破坏性强、失明率高的眼病。本病系虹膜表面及房角有新生血管．同时合并有纤维血管膜形成,导致房角关闭而产生的一种严重闭角型继发性青光眼。其病因复杂,常导致很难控制的高眼压及剧烈眼痛。由于其破坏性强,失明率高,临床治疗效果差,因此保持眼球结构的完整和尽可能挽救有用的视力为眼科医生最大的目标,采取有效的治疗措施是有效控制眼压和保留较好的视力的关键。     

台盼蓝晶状体囊膜染色的研究进展

连续环行撕囊术（continuous curvilinemr capsulorhexis，CCC）是保证白内障超声乳化吸除术成功完成的关键步骤，而CCC的顺利完成取决于术者对晶状体前囊膜的良好分辨。用染色剂染色前囊膜使之清晰可见，有利于顺利完成CCC。台盼蓝晶状体囊膜染色技术已广泛应用于缺乏有效眼底红光反射的白内障超声乳化手术中，并取得了显著的临床效果，但也遇到了一些问题。本文就近几年台盼蓝晶状体囊膜染色的基础研究与临床应用结果做一综述。     

染色玻璃体切除术的研究进展

现代玻璃体切除手术在向微创化、精细化方向发展。对于剥除较为透明的视网膜前膜(ERM)、视网膜内界膜(ILM)及彻底切除后部玻璃体是每一位手术医师面临的挑战。近几年,国外学者对于染色玻璃体切除术做了大量的离体实验、动物实验与临床研究,取得了令人鼓舞的研究结果。本文就染色玻璃体切除术相关的基础研究、临床研究进展做一综述。     

台盼蓝染色在玻璃体视网膜手术中应用的研究进展

视网膜前膜及视网膜内界膜的剥除是玻璃体切除术中的关键步骤，对视网膜前膜及内界膜的有效染色可使手术医师清晰辨别并准确、彻底剥除这些组织，减少对视网膜的损伤，降低复发率。近年来，台盼蓝染色技术在玻璃体视网膜手术中的应用取得了良好的临床效果。本文就台盼蓝对视网膜毒性的基础研究、台盼蓝染色在眼后节手术中的临床应用做一综述。     

妥布霉素地塞米松、聚乙烯醇滴眼液联合预防翼状胬肉术后复发的疗效观察

目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液(以下称为典舒)和聚乙烯醇滴眼液(以下称人工泪液)及两者联合应用对翼状胬肉术后复发的防治效果。方法 将该院152例(184眼)初发性翼状胬肉患者随机分为对照组、典舒组、人工泪液组、联合用药组四组。四组均于手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;治疗组于手术后应用相应滴眼液滴眼4周。术后随访观察翼状胬肉复发情况、泪膜功能、并发症发生情况及患者舒适度。结果 用药组复发率低于对照组,联合用药组复发率最低;人工泪液组和联合用药组修复泪膜功能与典舒组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但人工泪液组和联合用药组比较无差异,典舒组和对照组亦无差异;用药组舒适度评分低于对照组,联合用药组最低,比较差异有统计学意义(P<0.05),人工泪液组和典舒组比较差异无统计学意义。结论 典舒联合人工泪液对翼状胬肉的复发发挥更有效的防治作用,两者呈一定协同作用,对眼表无明显药物性损害。     

台盼蓝染色在玻璃体视网膜手术中应用的研究进展

视网膜前膜及视网膜内界膜的剥除是玻璃体切除术中的关键步骤,对视网膜前膜及内界膜的有效染色可使手术医师清晰辨别并准确、彻底剥除这些组织,减少对视网膜的损伤,降低复发率。近年来,台盼蓝染色技术在玻璃体视网膜手术中的应用取得了良好的临床效果。本文就台盼蓝对视网膜毒性的基础研究、台盼蓝染色在眼后节手术中的临床应用做一综述。