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1.
  目的  探讨临床、CT影像组学及融合模型等6个模型术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)的价值。  方法  纳入103例PTC患者,根据术后病理结果将患者分为无CLNM组(n=50)和CLNM组(n=53),比较组间临床资料及CT征象差异,按7∶3比例随机将各组分为训练集及测试集,提取训练集CT影像组学的特征,构建临床模型、平扫期(NP)模型、动脉期(AP)模型、静脉期(AP)模型、NP+AP+VP模型及融合模型。模型的效能的评价标准为AUC、敏感度及特异性。  结果  两组的性别差异有统计学意义(P=0.002);在CT征象中,两组间病灶直径(P=0.001)及甲状腺包膜侵犯(P=0.024)的差异有统计学意义。在NP模型、AP模型、VP模型及NP+AP+VP模型这4个组学模型中NP+AP+VP模型预测PTC患者发生CLNM的效能最佳。比较临床模型、NP+AP+VP模型及融合模型的预测效能,融合模型表现最佳,在训练集和测试集中均具有最高的AUC、敏感度和特异性。  结论  融合模型在训练集和测试集中预测PTC患者发生CLNM的效能均最好,有望对术前评估PTC患者CLNM提供有效的辅助手段。   相似文献   
2.
3.
4.
目的:观察干扰素α(interferon-α,IFN-α)联合亚砷酸治疗JAK2V617F突变阳性的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)和原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2021年01月在我院血液科收治的44例PV和ET患者的临床资料,比较IFN-α联合亚砷酸(观察组)以及单用IFN-α(对照组)的疗效及不良反应。结果:观察组血液学总有效率(overall response rate,ORR)为88.5%,高于对照组。至随访截止时,观察组达血液学及分子生物学缓解的ORR均高于对照组。并且观察组并未出现不良反应发生率增加的情况。结论:亚砷酸能加速并增强IFN-α抗肿瘤作用,二者联合治疗能提高JAK2V617F突变阳性的PV和ET的临床缓解率和疗效持续时间,且安全性高。  相似文献   
5.
目的 探讨高血压性基底节区出血引流术后发生颅内感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年5月~2020年4月引流术治疗的481例高血压性基底节区出血的临床资料。结果 481例中,术后发生颅内感染28例,发生率为5.8%;治愈24例,治愈率85.7%。28例颅内感染中,培养出致病菌26例,其中革兰阳性菌16例(61.5%),革兰阴性菌10例。多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁、白蛋白水平<35 g/L、术前GCS评分≤8分、置管时间>3 d、鞘内注射>6次、引流管口漏是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 高血压性脑出血引流术后颅内感染是受多种原因影响的,预防为主,防治结合,以降低术后颅内感染发生率及病死率。  相似文献   
6.
7.
低血糖恐惧(fear of hypoglycemia,FoH)是糖尿病病人实现最佳血糖控制的主要障碍之一。阐述FoH的概念,分析FoH对糖尿病病人及其家属的影响,综述国内外FoH评估工具的研究进展,以期为临床医护人员正确选择评估工具提供参考,为有针对性地开展低血糖教育及心理、行为干预提供依据。  相似文献   
8.
目的:比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)的临床疗效、安全性和药物经济学价值.方法:选取2020年至2021年就诊于我院普内科的80例RHF患者,随机分成左西孟旦组和米力农组,分别于治疗前、治疗5d后采用心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ejaculation fraction,LVEF)、左室舒张末腔径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),并采用免疫荧光法检测B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,计算两种治疗药物的成本-效果比.结果:与治疗前比较,治疗后左西孟旦组患者血浆BNP、LVEDD明显下降,LVEF明显升高(P<0.05);治疗后米力农组患者血浆BNP明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而LVEDD无明显变化(P>0.05);与米力农组比较,左西孟旦组疗效更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);米力农组成本-效果比为58.16;左西孟旦组成本-效果比为39.04小于米力农组.结论:左西孟旦和米力农均可用于RHF的治疗,但左西孟旦疗效更好,安全性和药物经济学价值更高.  相似文献   
9.
正1临床资料患者男性,11岁,2019年1月因发现右侧额-眼眶部隆起1月余入院,隆起部无压痛、红肿,无视物模糊、视物重影等,无恶心、呕吐、头痛、头晕等。查体右侧额-眼眶部隆起,约3 cm×3 cm,无外伤手术史。MR(图1)示:右侧眼眶外侧壁及上壁见一类圆形肿块,约45 mm×41 mm×48 mm,边界清晰,考虑骨来源的良性肿瘤,右侧额颞叶、右眼上直肌、外直肌受压。行右额颞-眶-颞下窝沟通性肿瘤显微切除术,术中见额骨颧突后方骨质呈瘤样改变,质软,肿瘤累及额叶硬脑膜、眶外侧壁、眶顶板、颞底、颞下窝、颞叶硬脑膜,沿肿瘤边界稍扩大,予以分块切除肿瘤。手术过程顺利,术后患者恢复良好,  相似文献   
10.
胡汉  茹文鑫  岳建伟  周婷  黄国伟  杨清  高玉霞 《军事医学》2021,45(4):293-298,306
目的 探究外周血白细胞端粒长度(LTL)和线粒体基因拷贝数(mtDNA?CN)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值,并从端粒酶逆转录酶(TERT)和线粒体氧化损伤的角度探讨其相关机制.方法 选取AMI患者80例,并选同期行冠脉造影检查且结果显示冠脉大致正常者80例作为对照.收集研究对象的临床资料和空腹全血,以qPCR法检测外周血LTL、TERT mRNA、mtDNA?CN和线粒体氧化损伤程度,采用Spearman相关分析评估上述指标间的相关性.采用多因素Logistic回归分析LTL和mtDNA?CN与AMI发生风险的关系,以受试者工作曲线(ROC)评价LTL和mtDNA?CN对AMI诊断的预测价值.结果 AMI组患者外周血LTL、TERT mRNA表达水平和mtDNA?CN均显著低于对照组,线粒体氧化损伤水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在AMI组和对照组中,LTL分别与TERT mRNA的表达水平和mtDNA?CN呈显著正相关,与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(均P<0.05).在AMI组中,mtDNA?CN与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(P=0.03),但在对照组中两者相关性无统计学意义(P=0.20).Logistic回归分析结果表明,长LTL和高mtDNA?CN是AMI的保护因素;ROC曲线分析结果表明,LTL、mtDNA?CN以及两者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.704、0.767.结论 外周血LTL和mtDNA?CN对AMI具有一定的预测诊断价值.AMI患者外周血LTL的缩短可能与TERT mRNA表达的降低有关,外周血白细胞线粒体氧化损伤水平的升高可能是mtDNA?CN降低和LTL缩短的重要原因.  相似文献   
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