腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效观察

目的:探讨观察腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择本院2017年2月~2018年11月收治的60例胃癌患者且将其随机分成对照组与研究组,每组各30例。对照组30例行2D腹腔镜胃癌根治术,研究组30例行3D腹腔镜胃癌根治术,对比观察临床疗效。结果:(1)比较两组患者的手术时间、术中出血量,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)统计显示,研究组并发症发生率与对照组并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的有效术式,相比2D腹腔镜胃癌根治术,3D腹腔镜胃癌根治术的优势更明显。     

7例肝脏淋巴上皮瘤样癌临床病理特征及MRI表现

目的：探讨7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征及MRI表现。方法：回顾性分析2009年12月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院经手术病理证实的7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理及MRI资料。结果：7例患者中男2例,女5例,中位年龄54岁;4例乙型肝炎病毒阳性,丙型肝炎病毒均为阴性,其中1例合并肝硬化,并伴血清甲胎蛋白（AFP）水平升高（389.7 ng/mL）。病理诊断淋巴上皮瘤样肝细胞癌1例,淋巴上皮瘤样胆管细胞癌6例;镜下肿瘤组织内有大量淋巴细胞浸润;EBER原位杂交检测阳性6例。MRI表现为结节样5例,形态规则6例,边界清6例;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高信号2例,呈明显高信号5例;强化方式多样：I型（快进快出强化）3例;II型（持续环状强化）2例;III型（边缘性填充式强化）2例;I、II型病灶可见类包膜样强化;所有病灶均未出现瘤周异常强化、胆管扩张和或肝包膜凹陷。结论：肝脏淋巴上皮瘤样癌临床少见,预后相对较好,病理具有一定特征,MRI上多表现为类圆形的结节,强化方式多样,多见类包膜样强化。     

军队医院涉外医疗任务组织管理体会

军队医院承担的涉外医疗任务是向世界展示我军综合实力的特殊窗口,更是体现军队医院战斗力的重要方式。医院根据近年来涉外医疗工作经验,总结出切实可行的工作模式和方法。实践证明,通过高效的组织机构、严谨的工作制度、科学的医护诊疗、安全一流的保障措施和注重发挥传统医学优势等一系列做法,利于军队医院出色的完成各项涉外医疗任务。     

内源性大麻素对海马神经元AMPA受体GluR2的作用

目的探索内源性大麻素预处理对小鼠全脑缺血再灌注损伤后海马神经元α-氨基-3羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体2亚基(GluR2)表达的影响及机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、2-花生酰基甘油(2-AG)处理组、大麻素1型受体(CB1R)拮抗剂(AM251)+2-AG组和溶剂组。2-AG处理组腹腔注射2-AG 5 mg/kg;AM251+2-AG组腹腔注射AM251 1 mg/kg,30 min后腹腔给予2-AG 5 mg/kg;溶剂组腹腔给予0.1 ml二甲基亚砜(DMSO)。各组小鼠在预处理后30 min采用夹闭双侧颈总动脉20 min行再灌注的方法制备全脑缺血再灌注损伤模型。再灌注2 h取材行Western blot及免疫荧光检测。结果 GluR2高表达于正常小鼠海马CA1区锥体神经元;C57小鼠全脑缺血20 min,再灌后2 h海马组织GluR2表达明显下调(P0.05);与模型组比较,2-AG处理组海马组织GluR2明显增高(P0.05);与2-AG处理组比较,AM251+2-AG组海马组织GluR2明显下降(P0.05)。结论内源性大麻素2-AG作用于神经元CB1R,逆转全脑缺血损伤导致的海马神经元GluR2表达下降。     

柱前衍生RP-HPLC法测定16种氨基酸

氨基酸是自然界中一种重要的生命物质,作为蛋白质的基本组成单元,在动植物体内蛋白质和多肽的合成过程中起关键作用。有研究表明,某些氨基酸对动物体内多种生命活动起到调节作用,如营养物质的代谢、调控细胞的基因表达和信号转导等[1-2]。因此,氨基酸的分离、分析方法及应用逐渐引起人们的关注[3]。     

10月龄APP/PS1双转基因AD小鼠海马超微结构特征的观察

目的:观察APP/PS1双转基因小鼠海马内Aβ沉积的形态特征。方法:以10月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠和C57BL/6小鼠为研究对象,采用Aβ免疫组化和透射电镜技术,观察海马部位Aβ的沉积情况及相关的病理特征。结果:在双转基因小鼠海马内存在致密性神经炎性斑块及营养障碍性突起,但脑微血管壁的Aβ沉积不甚明显;营养障碍性突起及神经细胞、微血管内皮细胞、周细胞内存在大量的自噬泡及次级溶酶体,提示该模型存在自噬溶酶体途径功能紊乱。结论:该鼠模拟了AD的老年斑及相关退行性变等病理改变,其中可能伴有细胞多种代谢的变化及血脑屏障功能的变化。从老年斑角度而言,该动物是成功的阿尔茨海默病动物模型,可用于AD的生化、病理研究及新治疗方法的探索。     

美皮康在预防PICC导管性压疮中的应用

目的:探讨美皮康在预防PICC导管性压疮中的效果。方法:将我科2013年6~12月进行PICC置管患者206例随机等分为对照组和观察组,对照组以穿刺点为中心,按标准流程消毒皮肤后,用3 M的10 cm×12 cm无菌贴膜覆盖;为防止导管脱出,贴膜覆盖导管链接器。观察组加用2 cm×4 cm美皮康垫于连接器和正压接头下,再用3 M透明敷贴覆盖,用胶布将正压接头固定妥善。比较两组患者压疮发生情况。结果:观察组患者压疮发生程度轻于对照组(P0.05)。结论:PICC更换敷料加用美皮康可以有效地预防导管性压疮,值得临床推广应用。     

牙周病正畸病人心理健康状况的调查

目的探讨牙周病正畸病人的心理健康状况,为临床正畸治疗提供参考依据。方法选择2012年2月—2013年2月来我院正畸治疗的牙周病病人45例(实验组),无正畸需求的牙周病病人46例(对照组),采用症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理测定。结果两组人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执因子得分高于全国成人常模(t=3.59~9.05,P<0.05)。实验组抑郁、焦虑因子得分明显高于对照组(t=2.26、2.99,P<0.05)。实验组SAS和SDS得分与对照组比较,差异有显著性(t=3.96、4.59,P<0.05)。结论伴牙周病的正畸病人有一定的心理健康问题,在临床治疗过程中应及时加以心理辅导,以便达到最佳治疗效果。     

腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤

目的:通过对无法行根治性手术的上尿路上皮肿瘤患者进行腔内红激光治疗情况进行总结,评价该术式的有效性与安全性.方法:对于我院2013年1月到2016年6月期间收治的肾盂、输尿管肿瘤,其中13例行腔内激光手术治疗,分别就术中情况、术后并发症及疗效进行总结.结果:13例患者中,肾盂肿瘤行经皮肾镜激光手术9例,输尿管肿瘤行输尿管镜激光手术4例,平均手术时间分别为(47.22±6.25)min、(25.0±4.84)min;平均出血量分别约为(133.33±24.94)ml、(40.0±7.07)ml;血尿及肾积水情况得到控制,5/13例呈现局部进展,1/13例术后10个月死亡;未出现严重并发症.结论:对于特殊情况下的肾盂、输尿管肿瘤患者,腔内激光手术具有创伤小,止血效果好,可以姑息性切除肿瘤,降低肿瘤负荷,保护肾脏功能,也能减缓肿瘤进展,可以作为这一类患者的首选治疗方案.