急性脑卒中患者高血压诊断确立时机的研究

目的 评估急性脑卒中患者高血压诊断确立的合适时间.方法 应用前瞻性研究方法,以发病12 h内的急性脑卒中患者292例为研究对象,在第1个24 h内,每间隔2 h测量血压,以平均动脉压记录结果(MAP),应用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评估患者神经功能损害程度.结果 191例患轻、中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),且SSS评分＞25分的患者中,入院时MAP 118 mmHg,4 h后为109 mmHg(t检验,P<0.001).56例严重脑梗死患者中,未观察到上述情况.在轻中度缺血性脑卒中或TIA病人中,应用t检验分析发现,入院后24 h时所测量血压与发病后3个月时血压水平无显著差异.结论 对于患轻、中度脑梗死及TIA患者,入院24 h后的血压水平可代表3个月后的血压水平,因此对于该类患者高血压的诊断在脑卒中发生后短期内即可确立.     

激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨激活素-α在脓毒症患者中的表达水平及临床意义.方法 前瞻性收集2015年1月至2016年12月鞍山市中心医院收治的脓毒症患者127例,根据患者病情严重程度,将患者分为脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=68)和脓毒性休克组(n=38),主要观察指标包括激活素-α、降钙素原、C反应蛋白、APPACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和乳酸.结果 脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者激活素-α分别为(365.57±86.57)、(553.85±108.58)和(974.77±178.54)μg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=19.584,P=0.000);降钙素原分别为(2.46±0.52)、(3.12±0.75)和(3.54±0.78)pg·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=2.488,P=0.021),APPACHEⅡ评分分别为(13.57±4.38)、(18.48±5.22)和(24.89±7.12)分,三组比较差异有统计学意义(F=12.577,P=0.000);SOFA评分分别为(4.12±1.28)、(7.88±2.09)和(11.83±4.25)分,三组比较差异有统计学意义(F=9.835,P=0.000);乳酸分别为(2.45±0.54)、(3.98±0.78)和(5.12±1.53)mmol·L-1,三组比较差异有统计学意义(F=11.485,P=0.000).多因素logistic回归分析显示激活素-α、AP-PACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸升高是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05).结论 激活素-α与脓毒症患者病情严重程度相关,在预测脓毒症患者临床预后中具有一定价值.     

间歇性跛行患者发生缺血性脑卒中的临床相关因素研究

间歇性跛行不但是下肢动脉闭塞性疾病的症状,也是全身动脉硬化的提示信号,而且和心脑血管疾病的发病率与病死率增加有关[1-2]。目前,对于间歇性跛行患者发生脑梗死的相关临床特征、风险因素及预后等方面研究不多。1对象和方法1.1对象2005-01—2010-01连续记录鞍山市中心医院神经内科住院治疗的920例急性缺血性脑卒中病人,同时连续缺血性卒中并合并间歇性跛行患者71例。卒中亚型的划分     

缺血性脑白质病变的临床研究进展

对健康老年人和动脉粥样硬化患者进行头部MRI和CT扫描常可发现缺血性脑白质病变.缺血性脑白质病变被认为是脑小血管病变的一种表现,可引起认知功能障碍等症状,并可能预测颅内或颅外缺血性事件等.文章对近年来脑白质病变及其发病机制和临床意义等方面的研究进展做了综述.     

NIHSS评分联合血浆B型脑钠肽水平在急性缺血性脑卒中患者病情评估中的应用

目的研究NIHSS评分联合血浆BNP水平在急性缺血性脑卒中病人病情严重程度评估方面的预测价值。方法连续选取116例发病3d内的急性缺血性脑卒中病人,于48h内测量血浆B型脑钠肽水平,并记录入院时的NIHSS评分。结果 16例(13.79%)住院期间死亡。房颤、入院时NIHSS评分及血浆BNP水平死亡病人组均较存活组明显升高。BNP水平升高(>1 236.50pg/mL)及入院NIHSS评分>11.5的病人具有较高的病死率。多因素回归分析显示,血浆BNP水平>1 236.50pg/mL及NIHSS评分>11.5分是急性缺血性脑卒中患者住院死亡的独立危险因素。结论血浆BNP水平联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后评估具有独立的预测价值。