流行性出血热治疗的几点体会

<正> 目前,流行性出血热(EHF)尚无特效疗法。根据发病机理采取综合性治疗,尤其是早期预防各种并发症,减轻各病期的病理损害是降低病死率的关键。现仅就临床治疗中的几点体会浅谈如下。     

硝苯吡啶治疗流行性出血热急性肾功能不全71例疗效观察

观察了硝苯吡啶治疗流行性出血热急性肾功能不全71例临床效果。共分三组,一、二两组为治疗组,第三组对照组,经严格匹配比较,发现硝笨吡啶治疗后少尿期明显缩短,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)增长幅度较少,且较快恢复正常,尿蛋白消失时间较对照组明显提前,血压下降较为满意,并发症尤其是心律失常和高血容量综合征显著减少。值得临床推广应用。     

流行性出血热特异性循环免疫复合物检测及其临床意义

对263份不同病期流行性出血热患者血清中特异性循环免疫复合物进行了检测,同时观察了体液免疫功能、补体及纤维连结蛋白的动态变化,并应用放射免疫分析法测定了患者血浆β_2-微球蛋白与Tamm-Horsfall蛋白及尿液中β_2-微球蛋白含量。实验结果表明,流行性出血热患者体内可检出特异性IgG型、IgM型、IgA型、IgE型及IgD型循环免疫复合物,虽然它们的消长趋势有所不同,但是皆与流行性出血热患者补体激活、肾功能损伤及临床过程有密切关系,表明由特异性循环免疫复合物所介导的Ⅲ型变态反应是构成流行性出血热发病机理的重要因素。     

肾综合征出血热继发感染的临床分析

通过对肾综合征出血热(HFRS)继发感染的分析，找出预防和治疗对策、降低其病死率。方法：回顾性调查分析。结果提示：重危及危重型患者易继发感染，并发生在少尿期和多尿期，感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论：HFRS继发感染足加重病情的主要因素之一，务须早期联台足重敏感的抗生素予以治疗。     

低分子肝素在肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析中的作用

目的比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)在肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者血液透析(HD)中的疗效和安全性.方法 51例HFRS患者随机分为二组,分别进行LMWH和SH抗凝HD各79和80例次.治疗中观察患者出血情况有无加重,透析器的颜色和残血量,体外循环管道压力及有无凝血;测定活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)并与正常值对照;测定透析两小时尿素氮、肌酐清除率(BUN、CCr).结果 159例次血液透析均能顺利进行,无出血加重及凝血现象,LMWH组有10例次(12%),SH组有12例次(15%)静脉侧、透析管路静脉室有轻度凝血.LMWH组 APTT、TT在透析2小时轻度延长,4小时后基本恢复到治疗前水平,与正常对照值相近;而SH组APTT、TT在透析2小时、4小时均有明显延长.LMWH与SH两组间透析二小时透析器BUN、CCr无明显差异.结论使用LMWH后APTT、TT无明显延长,引起出血危险性低,是HFRS伴ARF血液透析的理想抗凝剂.     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)是指HFRS患在多种因素作用下所致的肾实质急性损害．以少尿或无尿为主，伴有体内代谢产物和有毒物质潴留及内环境紊乱的一种临床综合征。HFRS-ARF的发生率约占50％-70％．是HFRS患的主要死因之一。因此．正确处理HFRS-ARF是降低HFRS病死率的关键，现就其发病机制、临床表现及诊疗措施简述如下。     

流行性出血热并发垂体功能减退2例报告

病例报告例　1　女,64岁。因发热伴头痛5天于1993年10月12日入院。入院时体检:神清,急性病容,表情痛苦,软腭粘膜和双腋下皮肤等处有较多的针尖样出血点,双眼睑浮肿,球结膜轻度充血水肿,心、肺、腹(-),肝、脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。实验室检查:白细胞28.2×109/L,中性0.75,淋巴0.24,异形淋巴细胞0.01,血小板60×109/L,尿蛋白(),血尿素氮、肌酐增高,流行性出血热(EHF)IgG抗体为1∶320( )。诊为EHF。给予防治感染,合理的液体疗法,止血、利尿、导泻及加强营养支持等综合治疗。病程进入多尿期,持续10天后尿素氮、肌酐降至正常,尿蛋白转…     

药物致死70例浅析

药物是治疗疾病的重要武器,但若使用不当或使用中忽略了药物的不良反应,不但起不到治病目的,反而会致病人于死地。笔者查阅1989年以来国内部分医学期刊,发现药物引起的死亡病例报道达56篇,共造成70例死亡。现浅析如下。     

EHF并发神经精神症状62例分析

<正> 流行出血热(下简称EHF)危重型病例可发生不同程度的神经精神障碍。为探讨其发生原因及防治对策,现将我科1989年11月至1991年1月收治的62例EHF合并神经精神症状者讨论如下: 临床资料一、一般资料:本组男51例,女11例。年龄11岁至56岁,平均43岁。神经精神症状在发热期4例,少尿期34例,多尿期24例。临床分型:重型48例,危重型14例,所有病例除临床诊断外,均经检测特异性免疫萤光抗光抗体证实。