肝后下腔静脉旁孤立性纤维性肿瘤切除1例报告

1病例资料患者男,47岁,因"双下肢水肿2个月"于2019年3月27日入院.患者既往有高血压病史1年,复方利血平胶囊每天1粒口服治疗,血压控制平稳,平时健康状况良好;吸烟史20年,平均每天10支.入院体格检查:心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢水肿.实验室检查无明显异常.     

微RNA-582-5p与音猬因子在结直肠癌病理诊断和预后评估中的价值

目的 探讨微RNA-582-5p(miR-582-5p)和音猬因子（SHH）在结直肠癌病人病理诊断和预后评估中的价值。方法选择2017年6月至2018年12月沧州市人民医院收治的125例结直肠癌病人及97例结直肠息肉病人作为观察对象,收集癌旁组织、结直肠息肉组织、结直肠癌组织标本,实时萤光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测各标本中miR-582-5p、SHH mRNA表达水平,免疫组织化学法检测SHH蛋白表达,Pearson法分析结直肠癌组织中miR-582-5p与SHH mRNA表达水平的相关性,双萤光素酶报告基因实验验证miR-582-5p和SHH的靶向关系,受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-582-5p、SHH mRNA对结直肠癌的诊断价值。结果 在癌旁组织、结直肠息肉组织、结直肠癌组织中miR-582-5p表达水平[（1.05±0.15）、（0.83±0.12）、（0.65±0.09）]依次降低（P<0.05）,SHH mRNA表达水平[（1.03±0.12）、（1.78±0.34）、（2.47±0.41）]及蛋白阳性表达率依次升高（P<0.05）...     

活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍疗效及对生活质量的影响

目的观察活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍疗效及对生活质量的影响。方法将100例缺血性中风恢复期手功能障碍患者随机分为2组,对照组50例给予康复锻炼治疗,观察组50例在此基础上加用活络柔筋汤内服和熏洗治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分、Brunnstrom手运动功能分级、改良Ashworth肌力评定量表评分及Fugl-meyer评价量表评分变化情况,统计2组近期疗效。结果治疗后2组筋肉拘急、屈伸不利、腰膝酸软、舌质红、脉沉细积分和改良Ashworth肌力评定量表评分均显著降低(P均0.05),运动协调功能、感觉功能及Fugl-meyer评价量表评分均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后Brunnstrom手运动功能分级显著改善(P均0.05),且观察组Brunnstrom手运动功能分级显著优于对照组(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍可有效缓解相关症状体征,促进肢体活动功能恢复,改善肌力水平,并有助于降低手功能缺陷程度。     

1例临床药师优化坏死性筋膜炎患者抗感染治疗方案的药学实践

临床药师参与1例罕见坏死性筋膜炎危重症患者的救治过程,运用药学知识结合患者病情,选择合适抗感染药物治疗方案。患者初始抗感染方案为利奈唑胺联合亚胺培南,后加用青霉素,在获取病原学结果后,针对泛耐药鲍曼不动杆菌感染,结合细菌敏感性试验,多次调整抗感染方案,确定以多黏菌素B联合舒巴坦复合制剂为基础的联合用药方案,患者临床症状及感染指标逐渐好转。临床药师参与临床药物治疗,对危重症患者展开药学服务,对少见疾病的治疗方案制定个体化给药方案,最大程度减少药物的不良反应,确保临床治疗安全、有效。     

南极海洋真菌Penicillium chrysogenum PR4-1-3的活性次级代谢产物研究

目的对一株具有明显细胞毒活性的南极海洋真菌Penicillium chrysogenum PR4-1-3的活性成分进行研究。方法采用溶剂萃取、柱色谱层析及制备HPLC等方法对菌株发酵产物进行活性追踪分离,通过理化性质及波谱学手段进行化学结构鉴定,以SRB法评价化合物的抗肿瘤活性,采用CPE方法对化合物1和2进行抗H1N1甲型流感病毒活性测试。结果从中分离得到5个芳香酚醌类化合物,其结构分别鉴定为secalonic acid D(1)s、ecalonic acid F(2)、chrysophanol(3)、emodin(4)和citreorosein(5)。这几个化合物均具有不同程度的细胞毒活性。化合物1在50μg.mL-1时,对H1N1病毒的抑制率为50%,具有一定的抗病毒活性。结论以上化合物均为首次从南极海洋微生物中分离得到,并初步发现secalonic acid D具有一定的抗H1N1病毒活性。     

18α -和18β -甘草次酸甲磷酰氮芥酯的制备及结构表征

制备18α -和18β -甘草次酸甲磷酰氮芥酯抗癌前药偶合物,并表征其化学结构.方法 以18β -甘草次酸为起始原料,经构型转化和拆分得18α -甘草次酸,再经C30-位羧基的甲酯化得到18α -和18β -甘草次酸甲酯,两者分别与环磷酰胺的抗癌活性代谢物二氯磷酰氮芥偶连而获得目标化合物.结果合成得到了两种目标化合物...     

阴道超声在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值。方法:对55例临床怀疑前置胎盘孕妇TVS检查进行定位并观察是否有并发症的存在与产时及病理结果相比较。结果:TVS检查对前置胎盘的诊断与产时相比其准确率为95.8%,检查后无出血增多及感染,前置胎盘伴有并发症的大出血风险预测率73%。结论:TVS对前置胎盘的诊断安全且准确率高,其风险预测为临床提供充分的处理依据。     

超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹疗效观察

目的:观察运用超脉冲C02点阵激光治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:回顾性分析近年来使用超脉冲CO2点阵激光治疗的48例慢性湿疹患者病例资料.结果:48例慢性湿疹患者,经2次治疗,治疗组有效率81％,对照组有效率46％.结论:超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹疗效较好.     

甘草次酸类化合物的制备和抗肿瘤活性研究

目的制备18α-和18β-甘草次酸类复合物,并对体外抗癌活性进行研究。方法以18β-甘草次酸(Ⅰ)为起点,进行构型转化得到其光学异构体18α-甘草次酸(Ⅱ),再经C30-位羧基的甲酯化分别得到18β-甘草次酸甲酯(Ⅲ)和18-α-甘草次酸甲酯(Ⅳ),并与环磷酰胺的抗癌活性体内代谢产物——二氯磷酰氮芥偶联而得2个抗癌复合物18β-甘甲磷氮芥(Ⅴ)和18α-甘甲磷氮芥(Ⅵ);用四大光谱法(NMR、MS、IR、UV)对各化合物的化学结构进行鉴定分析;利用人类肝癌细胞株BEL-7402为体外实验模型,用MTT法观察各化合物对人肝癌细胞增殖的抑制活性;抗肿瘤药物顺铂作为阳性对照物。结果对化合物的合成工艺进行优化;18α-甘草次酸的构象转化得率为45%;目标化合物18β-甘甲磷氮芥(Ⅴ)和18α-甘甲磷氮芥(Ⅵ)的产率分别为35%和25%。所制备的甘草次酸衍生物中,化合物Ⅱ和Ⅵ对BEL-7402肿瘤细胞的增殖显示明显强的抑制活性,浓度在5～500μg/mL范围内,对肿瘤细胞增殖的抑制率分别为2.6%～86%及1.3%～50.1%;在相同条件下,对照物顺铂的抑制率为20.0%～73.41%。结论目标化合物的制备中磷酰酯化反应的条件控制(无水、物料比1∶1.25,温度65℃和反应时间3～4h)是合成关键;化合物Ⅱ和Ⅵ在中高浓度时,与顺铂具有较类似的抑制肝癌细胞增殖活性。甘草次酸类化合物的构型转化及与抗癌基团偶联可能提高其抗癌潜力。     

评价自我效能增强对胃镜检查患者心理影响的研究

目的:探讨增强自我效能对行胃镜检查患者心理护理的效果。方法:用随机数字法将400例患者分成干预组和对照组,对照组实施常规心理护理方法,干预组运用增强自我效能的护理方法,比较两组患者护理前后状态焦虑调查问卷S-AI评分、心率、血压值。结果:护理前后干预组和对照组S-AI评分、心率、血压值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:增强自我效能的护理方法优于常规心理护理方法,能够保证患者顺利的完成检查。