高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展

现代心血管疾病的治疗取得了重大进展,特别是药物治疗和介入技术的发展极大地提高了患者的预后,然而仍有很多患者在应用常规治疗后的症状不能明显缓解。高位胸段硬膜外交感神经阻滞通过抑制过度激活的心脏交感神经,抑制心室重构,改善心力衰竭患者的心脏功能;同时降低心率和心脏后负荷,减少心肌耗氧,对心血管疾病的治疗具有独特的意义。现就近年来关于高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展予以综述。     

静息心电图对心肌梗死后猝死的预警意义

猝死是全球关注的健康问题,其中心脏性猝死是心肌梗死后患者死亡的重要原因。大部分心肌梗死后心脏性猝死的高危患者都可以通过普通检查发现,从而有效的预防。现通过对标准12导联心电图相关指标的分析,预测心肌梗死后患者的猝死风险,以提高临床诊治水平。     

肺动脉高压的现代药物治疗进展

随着检查技术的不断进步,肺动脉高压(PAH)这一原来被认为是罕见的疾病在患者身上被越来越多的发现并诊断,然而针对PAH的治疗许多专科医生都感到很棘手.本文就PAH的药物治疗进展做一简要介绍,以期对临床医生有所指导.     

浅谈医学创新思维的培养

在全球信息化的21世纪,医学的发展呈现多学科交叉和学科综合的特点。医学生要适应时代要求成为真正合格的医学人才,必须具备创新思维和创新能力。这就要求我们把握创新思维的本质,从人文精神、教学方式、教育体制等各个方面出发以培养医学生的创新思维。     

2型糖尿病合并心脏舒张功能不全相关危险因素的 logistic回归分析

目的 研究2型糖尿病病人发生心脏舒张功能不全的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月于新乡市中心医院内分泌科及心内科住院的2型糖尿病伴有心脏舒张功能不全病人120例作为病例组,随机抽取同期本院住院的2型糖尿病并且心脏舒张功能正常的病人120例作为对照组,收集两组研究对象的相关资料,并进行logistic回归分析.结果 对2型糖尿病病人合并心脏舒张功能不全的相关因素进行单因素logistic回归分析发现:病人进行胰岛素治疗、二甲双胍治疗、β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)治疗是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的保护因素(OR=0.192,0.187,0.188,0.162.95％CI:0.084～0.232;0.072～0.218;0.068～0.259;0.076～0.227);糖尿病肾病、脂代谢紊乱、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的危险因素(OR=8.441,4.277,1.178,1.813,1.127,1.182.95％CI:3.141～13.457;1.107～5.979;0.618～2.138;1.015～2.826;0.351～1.724;0.728～2.236);多因素非条件logistic回归分析发现胰岛素治疗及二甲双胍治疗是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的保护因素(OR=0.198;0.181.95％CI:0.080～0.246;0.083～0.227);糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的危险因素(OR=8.387;6.081;6.240.95％CI:3.133～13.541;2.329～8.942;2.101～8.541).结论 胰岛素治疗、二甲双胍治疗、糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高均与2型糖尿病合并心脏舒张功能不全有关,对于患有糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高的2型糖尿病病人需密切关注其心脏舒张功能.