肥胖对胆石病及胰腺疾病的影响(综述)

肥胖症现已被世界卫生组织称为一种全球流行病,全世界有大约30％的人群存在不同程度的肥胖,并且病态肥胖的人数在近20年内增长约70％.肥胖与代谢性疾病、心脑血管、肝胆以及胰腺疾病的发生密切相关.该文旨在从病理生理学以及预后的角度探讨肥胖对于胆石病、胰腺疾病的影响,为其诊治提供新的方法和依据.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:对比在随机对照实验(RCT)中雷替曲塞联合奥沙利铂与(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗晚期大肠癌的疗效及安全性差异.方法:检索中国期刊网数据中关于雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOXs方案治疗晚期大肠癌的RCT相关文献,用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇RCT文献,其中雷替曲塞联合奥沙利铂患者共318例,有效率为44.97%,运用FOLFOXs方案化疗患者共319例,有效率为29.78%,差异具有统计学意义,OR(odd,ratio)值为2.01(95%CI:1.43~2.82,P<0.0001),漏斗图未表现明显偏倚.雷替曲塞联合奥沙利铂患者在恶心呕吐、腹泻、疲劳方面发生率明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雷替曲塞联合奥沙利铂有效率更高,不良反应更少.     

长链非编码RNA AGAP2-AS1通过YAP通路影响结肠癌细胞的生物学行为

  目的  探究AGAP2-AS1在结肠癌组织中的表达及对结肠癌恶性生物学行为和Yes相关蛋白（Yes-associated protein，YAP）信号通路的影响。  方法  通过TCGA数据库分析457例结肠癌和42例健康样本的AGAP2-AS1表达水平。收集于2018年1月至2019年3月在义乌市中心医院就诊且通过病理科确诊的结肠癌组织和癌旁组织20例，通过实时荧光定量PCR检测其AGAP2-AS1的表达，之后进一步检测SW480、HCT-116和NCM460细胞中的AGAP2-AS1表达。利用CCK-8试剂盒、克隆形成、细胞划痕和流式细胞实验分析其细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的改变。Western blot检测YAP、p-YAP以及基质金属蛋白酶（matrix metallo-peptidase，MMP）2、MMP9的表达。免疫荧光检测YAP在细胞内的定位情况。共转染pcDNA3.1-AGAP2-AS1和si-YAP质粒，然后检测YAP、p-YAP、MMP2、MMP9蛋白的表达。  结果  TCGA数据库显示AGAP2-AS1在结肠癌组织显著高表达，并且AGAP2-AS1在结肠癌组织样本和细胞中表达也显著增加。敲低/过表达AGAP2-AS1后HCT-116细胞迁移，增殖能力显著降低/增加，凋亡显著增加/抑制；同时敲低AGAP2-AS1后会诱导YAP磷酸化，减少YAP入核调控，且MMP2、MMP9的表达也显著降低（P < 0.05）。共转染结果显示AGAP2-AS1通过激活YAP通路上调MMP2、MMP9表达（P < 0.05）。  结论  AGAP2-AS1在结肠癌组织和细胞系中均高表达，且诱导结肠癌细胞增殖、迁移并抑制细胞凋亡。此外，AGAP2-AS1通过激活YAP通路调控MMP2、MMP9的表达影响结肠癌侵袭和转移。      

胃肠道狭窄或梗阻内支架置入术的护理干预分析

背景调查发现在患者实施胃肠道支架术后辅以相关护理干预,可有效改善患者心理状况并提升生活质量.本研究旨在分析对胃肠道狭窄或梗阻内患者实施优质护理干预的效果.目的研究分析对胃肠道狭窄或梗阻内患者实施优质护理干预的效果.方法选取我院胃肠道狭窄或梗阻内患者(2016-01/2020-02,共96例)展开研究,均给予内镜下支架植入术治疗.而后按照措施不同将其分为对照(常规护理)和观察组(优质护理干预);对比分析两组患者焦虑抑郁情绪、疼痛、生命体征、护理满意度、不良反应发生率及生活质量改善情况.结果干预后观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为47.22分±3.51分、45.80分±1.33分,显著低于对照组的60.00分±3.14分、55.23分±3.15分;观察组视觉模拟量表评分为3.15分±0.55分,显著低于对照组的5.31分±0.67分(P0.05),观察组入院后生命体征、护理满意度、生理功能、心理功能、精神状态、社会功能各指标评分显著好于对照组,不良反应发生率小于对照组,以上差异均有统计学意义(P 0.05).结论对接受胃肠道狭窄或梗阻内支架置入术治疗的患者实施优质护理干预效果显著,值得广大护理人员在护理工作中进一步推广.     

重症克罗恩病临床表现特点与预后分析

目的:分析重症克罗恩病(CD)的临床表现特点及预后.方法:收集84例重症CD患者的病例资料,回顾分析重症CD的临床症状、内镜及术后病理检查结果、治疗方法、随访时间内预后情况.结果:重症CD患者以腹痛、腹胀为主要症状,多数伴有发热、体重下降等全身症状,常合并肠梗阻等并发症;内镜检查和病理学检查显示,肠黏膜常出现节段性充血、水肿、糜烂、溃疡形成,多数可见肠黏膜出现结节样增生、铺路石样表现,并伴炎性细胞浸润;病变常累及小肠和回结肠;治疗方法以药物治疗为主,少数进行外科手术治疗;治疗后患者预后不佳.结论:本研究总结归纳了重症CD的临床特征、多种检查表现、治疗方法和预后情况,可为临床诊断、治疗重症CD提供参考依据.     

黄术灌肠液治疗重症急性胰腺炎肠功能障碍的临床观察

目的 观察黄术灌肠液对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肠功能障碍的影响。方法 选择义乌市中心医院2020年5月至2022年5月收治的SAP患者58例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例,两组患者均按指南给予规范化治疗,观察组加用黄术灌肠液治疗。比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间及首次排气时间;体温、白细胞及血液淀粉酶恢复正常时间;血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）治疗前后水平,同时比较两组患者3个月后出现的胰腺假性囊肿、糖尿病例数。结果 观察组患者的腹痛、腹胀缓解时间及首次排气时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的体温、白细胞及血液淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组（P<0.05）;血清CRP、PCT和IL-6水平与对照组相比,浓度显著下降;且通过随访发现,观察组患者3个月后发生胰腺假性囊肿、糖尿病例数少于对照组。结论 在常规治疗的基础上联合黄术灌肠液对SAP患者进行治疗,可显著改善患者的腹痛腹胀,缩短疾病进程,促进肠道功能恢复,同时降低机体炎症反应,治疗效果及远期预后较好。     

射频消融术与传统手术治疗小肝癌疗效与安全性的Meta分析

目的 对比射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）与传统手术（traditional surgery,TS）在小肝癌中的疗效和安全性。方法 检索国内外公开数据库,检索员至少2人,检索的数据库主要包括：国外数据库如Embase、PubMed、the Cochrane Library,中文数据库如中国知网数据库、中国生物医学文献 数据库、万方数据库、维普数据库。检索射频消融术与传统手术治疗小肝癌的对照试验,年限为2008年 1月至2018年1月,以Cochrane系统评价手册内的质量评价标准进行筛选和评价,用Revman 5.3软件进行 Meta分析。结果 本研究共纳入10篇文献,射频组共1 503例,手术组共1 657例。Meta分析结果表明：在 1年总生存率方面,二组无统计学差异（P＞0.05）,而在 3、5年总生存率和1、3、5年无瘤生存率方面,手 术组的生存率高于射频组（P＜0.05）。在并发症方面,射频组并发症发生率低于手术组患者（P＜0.05）。 结论 在长期生存率方面,传统手术对于小肝癌的疗效要优于射频消融术;但射频消融术并发症少,安全 性更高。     

长链非编码RNA PVT1诱导直肠癌细胞增殖、抑制凋亡并通过上调Atg5诱导其自噬

背景 lncRNA PVT1基因作为lncRNAs的一种,已经被证实在多种肿瘤中发挥促癌作用,但对于该基因在直肠癌中的生物学行为报道较少,因此,本研究在结合国内外研究的基础上,探讨lncRNA PVT1在直肠癌中表达以及与预后的关系,以及对直肠癌自噬的调控机制和增殖凋亡的影响,为直肠癌的靶向治疗提供可靠的靶点.目的 探究lncRNA PVT1在直肠癌组织中的表达及对直肠癌细胞自噬和增值侵袭的影响.方法 通过TCGA数据库获得92例直肠癌, 318例健康样本的lncRNAPVT1表达水平,并且通过定量实时PCR检测直肠癌细胞SW837, HR8348, SW1463和FHC中lncRNA PVT1表达水平.通过R语言包(survival, survminer)分析TCGA数据库分析lncRNAPVT1表达高低与直肠癌预后的关系.过表达SW837, HR8348中的lncRNA PVT1.利用transwell, CCK-8试剂盒、流式细胞实验分析其侵袭,增值能力及凋亡的改变.然后Western blot实验分析LC3-II/LC3-I的表达,免疫荧光实验分析LC3荧光斑点的改变,透射电镜...     

炎症因子对大肠癌患者预后的影响(综述)

肿瘤的类型、患者的年龄、性别和TNM分期等一些指标被证实与大肠癌患者预后相关.但现代研究表明,仍存在多种炎症因子影响大肠癌患者的中位生存期,本文旨在探讨炎症因子对于大肠癌患者预后的影响.     

炎症性肠病并发贫血的临床特点及蔗糖铁治疗疗效评估

目的 探讨炎症性肠病(IBD)并发贫血的临床特点及蔗糖铁治疗的疗效.方法 采用回顾性研究的方法,收集200例IBD患者,观察其并发贫血的临床特点,并进行蔗糖铁静脉滴注治疗和效果评估.结果 200例IBD患者中溃疡性结肠炎(UC)患者贫血发生率为38.99％;克罗恩病(CD)患者贫血发生率为65.85％,UC患者、CD患者的年龄、贫血发生率均差异有统计学意义(P＜0.05),UC患者与CD患者的性别构成差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析发现有吸烟史、有饮酒史、病变范围、疾病活动度分期均为UC、CD合并贫血的危险因素(P＜0.05).对贫血原因进一步研究发现叶酸、维生素B12缺乏也是造成贫血的重要原因.蔗糖铁静脉滴注治疗1周后缺铁性贫血(IDA)患者的血红蛋白(Hb)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞平均体积(MCV)中位数分别升高为98 g· L-1、35 mg·dL-1、28％、84Ⅱ,与治疗前相比均差异有统计学意义(P＜0.05),未发现明显不良反应.结论 IBD并发贫血发生率高,危险因素多,蔗糖铁对于IBD合并贫血具有较好的疗效.