阴道镜筛查宫颈病变2156例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析2 156例妇女行阴道镜检查的临床资料,其中418例在阴道镜下定位活检.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)有250例,其中CIN Ⅰ 160例,CIN Ⅱ 60例,CIN Ⅲ及原位癌30例,宫颈癌14例,活检CIN检出率59.80%.CIN发病年龄在25～39岁,占CIN总数72%(180/250);宫颈癌好发年龄在31～48岁,占宫颈癌总数57.14%(8/14).CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮出现率最高,其次是镶嵌和点状血管,宫颈癌及高度上皮内瘤变可出现3种以上图像.结论 采用阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,结合病理检查是宫颈癌筛查安全可靠的检查方法.     

胎盘早剥31例临床分析

目的总结胎盘早剥的临床诊治经验。方法回顾性分析31例胎盘早剥的发病诱因、诊断、治疗及预后。结果胎盘早剥发生率0．38％,诊断符合率74％。剖宫产15例,阴道分娩10例,期待疗法6例。围生儿死亡8例,子宫卒中5例,弥漫性血管内凝血（DIC）2例。结论胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是危及母儿生命的严重并发症,及时诊断和治疗,是防止胎盘早剥诱发产科严重并发症和降低围生儿死亡率的关键。     

常染色体显性遗传皮质型肌阵挛并癫痫2家系报告

常染色体显性遗传皮质型肌阵挛并癫痫(autosomal domi-nant,cortical myoclonus and epilepsy,ADCME)是一种罕见的以肢体远端肌阵挛和癫痫为特征的病程良性的常染色体显性遗传性疾病,该病全世界范围内仅50余个家系报道[1-2],现将我院最近收治的2个家系报道如下:     

锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

目的临床分析锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的疗效。方法选取我院2010年8月至2011年8月收治的80例年少年胫骨远端三平面骨折患者,给予锁定钢板治疗,观察期临床疗效。结果经过10个月随访,80例患者患肢边缘无坏死、大血管损伤,切口未发生感染,内固定未出现松动、断裂,关节未出现卡压,骨折处未出现畸形愈合,患肢未出现关节退变、短缩等并发症,治愈率为100%。结论针对青少年胫骨远端三平面骨折,实施锁定钢板治疗,具有创伤小、稳定性高等特点,可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

探讨早产胎膜早破对母婴的影响

目的探讨106例早产胎膜早破对母婴的影响。方法对1998年2月至2006年4月在我院分娩采取期待疗法的106例早产胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕28周～34+6周的胎膜早破与孕35～36+6周的胎膜早破比较,分娩方式无显著性意义(P>0.05),孕28周～34+6周PROM新生儿的发病率和死亡明显高于孕35周～36+6周PROM新生儿的发病率和死亡。统计学显示(P<0.01),同时母亲的并发症也明显增加。结论对于孕28周～34+6周PROM宜采取期待疗法:包括正确使用宫缩剂;合理应用抗生素;酌情使用糖皮质激素,此疗法可减少母儿并发症的发生;对促进母儿健康有着重要意义。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较

目的比较卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术与传统开腹手术的治疗效果。方法选取我院2008年1月至2010年10月的43例卵巢良性肿瘤行腹腔镜术与同期73例行开腹剥出术的病例进行分析回顾性研究。结果 2组手术时间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血量、留置尿管时间、术后肛门排气时间、术后发热率、术后并发症率、平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0.05）,表现为腹腔镜组均优于开腹手术组。腹腔镜组对94例病例术后随访1年,均无肿瘤复发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出具有微创以及安全疗效好的优点,可作为其首选治疗方法。     

温督通络法治疗致密性髂骨炎30例

<正>致密性髂骨炎（osteitis condensanse ilii,OCI）常见于2040岁女性,属中医学"痹证"范畴,是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛,麻木,重着,伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证[1]。笔者采用温督通络法治疗OCI 30例,并与温针灸法进行比较,现将结果报告如下:1临床资料1.1一般资料本观察病例为本院针灸科2014     

葛根主要活性成分及作用机制的网络药理学研究

目的 采用网络药理学的方法和思路研究葛根，探讨葛根成分-靶点、成分-疾病、基因-通路和基因-疾病的关联性，揭示其主要活性成分和药理作用机制。方法 针对葛根中的活性成分，根据PubMed、中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）数据库中获得葛根的化学成分和相关作用靶点，构建"成分-靶点"网络；运用UniProt和CTD数据库提取作用靶点的基因名称、信号通路、心血管疾病相关的基因和靶点数据进行富集分析。结果 共获得刺芒柄花素、葛根素等10个主要活性成分；这些成分可作用于112个靶点，其主要靶点有PTGS2、PTGS1、HSP90AB1等，这些靶点与肿瘤、高血压、糖尿病等436种疾病相关，涵盖肿瘤、心脑血管疾病等33大类疾病。葛根主要活性成分作用于心血管疾病的有48个靶点，这些靶点参与肿瘤、高血压等多种生理及病理的生物学过程，如肿瘤坏死因子（TNF）等相关靶点，说明葛根是通过多成分、多靶点的协调作用发挥治疗疾病的作用。结论 葛根具有抗肿瘤、降血压、降血脂等生物活性，具有较好的应用价值，为接下来的药效试验研究提供科学依据。     

HPLC检测不同配比三七-黄连药对中3种成分的溶出率

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)研究不同配伍比三七-黄连药对中三七皂苷R_1、人参皂苷Rb_1、人参皂苷Rg_1溶出率的变化规律,探讨药对的合理比例。方法:分析采用Agilent C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 mL·min~(-1);检测波长203 nm;柱温35℃。结果:三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Rb_1的质量浓度检测范围分别为0.04～0.18(r=0.999 6)、0.16～0.68(r=0.999 6)、0.16～0.70 mg·mL~(-1)(r=0.999 1);精密度、稳定性、重复性的RSD4.0%;当三七-黄连比例为1∶4时,3个成分的总溶出率最高;3∶1时最差。结论:该检测方法操作简单,精密度、稳定性和重复性好,可用于不同配伍比例三七-黄连药对中3个有效成分含量的测定;三七-黄连药对的配伍比例为1∶4时较合理。     

核磁共振和核磁共振波谱结合粗大运动评定量表在儿童脑性瘫痪分度诊断的应用

目的 探讨头部核磁共振、核磁共振波谱以及粗大运动评定量表对儿童脑性瘫痪的分级诊断价值.方法 40例1.0～2.0周岁的健康儿童和42例1.1 ～2.0周岁的脑性瘫痪儿童为研究对象,对比正常儿童与脑性瘫痪患儿的MRI、MRS检测结果;根据核磁共振结果对脑性瘫痪进行分度,并用核磁共振波谱检测不同核磁共振分度的脑性瘫痪患儿脑内的NAA/Cr、CHO/Cr、LAC/Cr水平并分度;考察不同核磁共振和核磁共振波谱分度脑性瘫痪患儿的粗大运动评定量表得分情况.结果 核磁共振和核磁共振波谱均能有效区分脑性瘫痪患儿脑内的典型病变,脑内的NAA、Cr、Cho能被核磁共振波谱定量检测.不同核磁共振分度的患者脑内的NAA/Cr、CHO/Cr、LAC/Cr有所差异,重度患者与中度患者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).脑性瘫痪的核磁共振波谱分度与核磁共振分度相符率不理想,但粗大运动评定量表评分表明各不同分度之间有差异(P＜0.05).结论 核磁共振和核磁共振波谱结合粗大运动评定量表可有效完善脑性瘫痪的分度诊断,这对不同类型儿童脑性瘫痪的临床治疗具有一定的指导意义.