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1.
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人经颅多普勒超声(TCD)检测Lindegaard比值(LR)与脑组织氧分压(PbtO2)的相关性。方法 2019年8月至2022年2月前瞻性收集aSAH共46例。使用LICOX-Ⅱ型脑组织氧分压监测系统,采用氧分压探针(Clark型微型电极)记录大脑中动脉供血脑组织PbtO2,其中PbtO2<20 mmHg且持续时间≥10 min定义为局部组织缺氧。TCD检测PbtO2探针同侧MCA和颈内动脉(ICA)颅外段,LR指同侧MCA与ICA颅外段平均血流速度比值,LR≥3存在脑血管痉挛。结果 根据PbtO2监测结果,16例出现脑组织缺氧(缺氧组),30例无脑组织缺氧(非缺氧组);与非缺氧组相比,缺氧组入院GCS评分较低(P=0.041),脑血管痉挛发生率呈增高趋势(P=0.057)。LR判断存在脑血管痉挛37例,无脑血管痉挛9例。LR与PbtO2呈显著负相关(r=-0.305,P=0.039)。LR≥3预测脑组织缺氧的特异性很高(93.3%),但敏感性较低(56.3%);LR对脑组织缺氧的阳性预测值和阴性预测值分别为81.8%和80.0%。结论 aSAH病人在预防性迟发性脑缺血监测时,TCD检测LR是预测脑组织缺氧较好的非侵入性方法,但其敏感性低,不能单纯通过LR结果正常而排除发生迟发性脑缺血的可能。 相似文献
2.
背景慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发展为Ⅱ型呼吸衰竭的风险明显增加。在临床治疗中双水平正压通气(BiPAP)被广泛运用于AECOPD患者来纠正呼吸性酸中毒,延缓肺功能进一步恶化,但是BiPAP在该类患者中的治疗效果仍存在着争议。目的系统评价BiPAP对于AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Springer、Medline、Web of Science等数据库中关于BiPAP治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究(RCT),检索时限从数据库建库至2020-10-01。由两位研究者独立对所检索出的文献进行筛选、提取数据和质量评价。提取第一作者、国家、人群特征、年龄、样本量、试验组及对照组的干预方式、试验组干预频率和时长、评价指标〔pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、气管插管率、不良反应发生率〕等信息。采用Review Manager 5.4软件对纳入文献进行Meta分析,使用哥本哈根临床试验中心开发的TSA v0.9完成试验序贯分析。结果共纳入10篇RCT,其中4篇为高质量等级文献,6篇为中等质量等级文献。试验组改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH值〔MD=0.04,95%CI(0.03,0.04),P<0.05〕、PaCO2〔MD=-7.22,95%CI(-8.20,-6.24),P<0.05〕、PaO2〔MD=6.23,95%CI(5.31,7.14),P<0.05〕、干预24 h内和24 h后改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的RR〔MD=-3.85,95%CI(-4.36,-3.35),P<0.05〕、气管插管率〔RR=0.50,95%CI(0.32,0.78),P<0.05〕的效果优于对照组。试验组患者腹胀发生率〔RR=5.95,95%CI(1.79,19.77),P<0.05〕、面部皮肤受损发生率〔RR=8.04,95%CI(1.92,33.76),P<0.05〕高于对照组。试验序贯分析结果得出了肯定的结论,即BiPAP治疗能明显改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH值、PaCO2、PaO2、RR和气管插管率。结论AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP治疗,能够改善患者呼吸性酸中毒和缺氧状况,降低气管插管率,但BiPAP治疗可能会提高如腹胀、面部皮肤损伤等不良反应发生率。 相似文献
3.
目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础. 相似文献
4.
目的 研究千金子乙酸乙酯提取部分的二萜成分。方法 利用乙醇回流提取法进行提取,超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS/MS)结合对照品分析千金子乙酸乙酯部分化学成分;用硅胶和Sephadex LH-20型葡聚糖凝胶色谱技术进行分离;用核磁共振法对化合物12 进行结构鉴定。结果 千金子乙酸乙酯提取部分的12个化合物分别鉴定为千金子素(euphorbia factor,EF)L25(1 )、EFL1(2 )、EFL13(3 )、EFL7b(4 )、EFL12/EFL12异构体(5 )、EFL18(6 )、EFL17(7 )、EFL3(8 )、EFL7a(9 )、EFL23(10 )、EFL11(11 )、EFL2(12 )。结论 基于对照品的UPLC-MS/MS结合传统提取分离法是用于研究千金子乙酸乙酯提取部分化学成分的有效方法。 相似文献
5.
目的 研究LncRNA MEG3对宫颈癌细胞放射敏感性的影响,并探讨其作用机制。方法 运用qRT-PCR法检测放射抗性和放射敏感性宫颈癌细胞中LncRNA MEG3的表达;将过表达对照组(转染pcDNA 3.1)、过表达LncRNA MEG3组(转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3)、抑制miR-NC组(转染anti-miR-NC)、抑制miR-181a-5p组(转染anti-miR-181a-5p)、过表达LncRNA MEG3+过表达miR-NC组(共转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3和anti-miR-NC)、过表达LncRNA MEG3+过表达miR-181a-5p组(共转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3和anti-miR-181a-5p),均用脂质体法转染至SiHa细胞;克隆形成实验检测细胞的存活分数;流式细胞术检测细胞的凋亡率;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性;Western blot检测细胞中PTEN、p-Akt、Akt的蛋白表达。结果 与放射敏感组相比,放射抗性宫颈癌组织中LncRNA MEG3的表达明显降低(P<0.05),其表达量与宫颈癌细胞的放射敏感性呈正相关;过表达LncRNA MEG3、抑制miR-181a-5p均可显著增强宫颈癌细胞SiHa放射敏感性,促进凋亡(P<0.05);野生型LncRNA MEG3细胞的荧光活性受miR-181a-5p的抑制。过表达miR-181a-5p逆转了LncRNA MEG3对宫颈癌细胞放射增敏和促凋亡作用及对PTEN/Akt信号通路的调控。结论 长链非编码RNA LncRNA MEG3可增强宫颈癌细胞放射敏感性,其机制可能与靶向miR-181a-5p调控PTEN/Akt 信号通路有关,可为提高宫颈癌的预后提供新方向。 相似文献
6.
目的:探讨改良急诊床旁肺部超声评估(BLUE)在ICU急性呼吸困难患者肺实变、肺不张诊断中的应用。方法:选取2018年10月-2021年6月江西省萍乡市第二人民医院ICU收住的疑似急性呼吸困难肺实变、肺不张患者56例作为观察对象,入住ICU后完成传统BLUE方案、改良BLUE方案检查,传统BLUE方案由彩超室医生独立完成及诊断,传统BLUE方案包括上蓝点、下蓝点、膈肌线、PLAPS点;改良BLUE方案由笔者医院ICU医生独立完成并诊断,改良BLUE方案检查:在传统BLUE方案基础上增加了后蓝点。上述检查完成24h内行胸部CT和X线胸片检查,以胸部CT检查结果为金标准,将重症肺改良BLUE方案和传统BLUE方案检查结果、X线胸片结果与“金标准”进行比较,分析不同检查方法诊断效能。结果:56例患者112侧肺部中,经胸部CT检查诊断肺实变及肺不张85侧(75.89%),改良BLUE方案检查诊断有81侧(72.30%),传统BLUE方案检查诊断有63侧(56.25%),X线胸片诊断35侧(44.64%);经Kappa一致性检验分析,改良BLUE方案与胸部CT检查的一致性较好(Kappa=0.89),传统BLUE方案与胸部CT检查的一致性较差(Kappa=0.34),X线胸片与胸部CT检查的一致性最差(Kappa=0.21)。改良BLUE方案诊断肺实变及肺不张的敏感度为94.11%,特异性为96.29%,诊断准确率为94.64%,阳性预测值为98.76%,阴性预测值为83.87%;BLUE方案诊断肺实变及肺不张的敏感度为65.88%,特异性为74.07%,诊断准确率为67.85%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为40.81%,与胸部CT比较,差异有统计学意义(P<0.05);X线胸片诊断肺实变及肺不张的敏感度为41.18%,特异性为44.44%,诊断准确率为41.96%,阳性预测值为70.00%,阴性预测值为19.35%,与胸部CT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺超改良BLUE方案用于ICU急性呼吸困难的肺实变患者中诊断敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值和诊断符合率均高于传统BLUE方案检查和X线胸片检查(P<0.05)。结论:改良BLUE方案用于ICU急性呼吸困难患者肺实变、肺不张中,能获得较高的诊断准确度、敏感度及特异性,能为临床诊疗提供参考依据。 相似文献
7.
目的 探索青蒿琥酯(ART)对人颚部小涎腺腺样囊性癌(NACC)细胞增殖、侵袭能力的影响。方法 用MTT法检测经37.5、150、600 μmol·L-1ART干预24、48 h后,NACC细胞体外增殖水平的变化;Transwell法检测37.5、150、600 μmol·L-1 ART干预48 h后,NACC细胞体外侵袭能力的变化;Western Blot法检测ART干预48 h后,NACC细胞中转录因子SP1蛋白表达水平的变化;各实验方法均设立空白对照组及5 μmol·L-1顺铂(DDP)阳性对照组。结果 与对照组比较,ART作用于NACC细胞24 h时即表现出对其增殖能力的抑制作用(F=12.071,P<0.001),作用时间延长至48 h时,抑制作用更加明显(F =169.098,P<0.001);Transwell实验中,与对照组相比,37.5、150、600 μmol·L-1 ART组穿膜细胞数量明显减少(F=139.939,P<0.001);Western Blot实验结果显示:与空白对照组相比,37.5、150、600 μmol·L-1 ART及5 μmol·L-1 DDP阳性对照组中SP1蛋白表达水平均出现不同程度的下降(F=200.998,P<0.001)。结论 青蒿琥酯可以有效抑制NACC细胞体外增殖及侵袭能力,并下调转录因子SP1表达,二者间可能存在联系。 相似文献
8.
目的:探讨生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合(pSS)临床疗效和安全性。方法:选取p SS患者128例,随机分为研究组和对照组各64例,对照组口服硫酸羟氯喹治疗,研究组在对照组基础上给予生津润燥养血颗粒治疗。评价2组临床疗效和安全性,应用Schirmer试验、唾液流率、眼干口干症状评分比较2组临床症状改善的情况,比较治疗前后血清免疫指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G (IgG)]的变化。结果:治疗前,2组左、右眼泪流量、唾液流率指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左、右眼泪流量、唾液流率较治疗前升高(P 0.05),研究组左、右眼泪流量、唾液流率均高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组眼干和口干症状评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼干和口干症状评分均较治疗前降低(P 0.05),研究组眼干和口干症状评分低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组ESR、CRP、IgG水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、IgG水平均较治疗前降低(P 0.05),研究组ESR、CRP、IgG水平均低于对照组(P 0.05)。研究组总有效率为79.69%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组不良反应率为4.69%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗pSS可显著改善口干、眼干症状,临床疗效确切,安全性高。 相似文献
9.
10.
一个国家的医疗卫生水平与广大人民群众的身体健康状况息息相关。近些年,随着国家经济的快速发展我国医疗卫生事业也得到了迅猛的进步。国内医疗技术发展日新月异,人均期望寿命稳步提高。但是,国内各区域间医疗卫生事业水平发展差异相对较大。西藏自治区医疗卫生事业与内地发达地区相比,处于相对落后的局面。为了缓解西藏医疗卫生事业发展相对滞后与当地人民群众对卫生服务需求日益增长的矛盾,2015年8月中共中央组织部、国家卫生健康委员会等部委决定组织开展医疗人才“组团式”援藏工作。 相似文献