胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合

目的:探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法:将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象,对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术,并进行科学的手术配合,在术后对手术配合效果进行临床评定。结果:手术成功率高达100%,脏器损伤率为0,切口感染率4.8%,平均手术时间270.31±1.11min,平均出血量245.28±1.24ml。结论:在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中,通过实施科学的手术配合,能够提高手术效果,确保手术的成功率。     

STR基因分型在葡萄胎及非葡萄胎妊娠流产诊断中的应用北大核心CSCD

目的基于短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征。方法收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月临床水肿性流产和/或葡萄胎可疑的流产组织样本656例。应用Simplex OUPTM FFPE DNA组织提取试剂盒提取核酸DNA。基因分型选用PowerPlex 16 HS试剂盒。结果本研究中成功进行STR分析的有649例,包括葡萄胎妊娠215例和非葡萄胎妊娠434例。非葡萄胎妊娠中二倍体流产占大多数（375例,86.4%）,各类三体共计53例（12.2%;包括2-、3-、4-、7-、8-、13-、16-、18-和21-三体）,双雌单雄三倍体2例（0.5%）,包括4例（0.9%）罕见的单亲同二倍体和单亲异二倍体。对组织形态学疑似葡萄胎的196例样本,经过STR分析得以精确诊断并分型。其中,59例葡萄胎低诊断为二倍体流产,28例二倍体流产过诊断为葡萄胎。将各种类型非葡萄胎妊娠的组织形态学特征与部分性葡萄胎对比分析,发现组织学特征基本无差异;此外,p57 kip2蛋白表达在部分性葡萄胎组、三体组及二倍体水肿性流产组中差异无统计学意义（P＝0.247）。结论STR分子分型技术解决了非葡萄胎妊娠与早期葡萄胎的鉴别难题,纠正了形态组织学的错误诊断,避免了非葡萄胎妊娠的过诊断问题,并通过分子分型为指导患者的个体化处置方案提供帮助。     

应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的对应用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2005年10月至2011年10月收治的难治性溃疡性肠炎的患者42例,随机分为两组患者,甲组患者22例,采用环孢素口服治疗;乙组患者20例,采用常规性口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果甲组患者的治疗效果显著优越于乙组患者的临床治疗效果、肠镜下表现、血CRP,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用环孢素治疗难治性溃疡性结肠炎的临床疗效好,能有效缓解结肠炎临床症状及体征,安全可靠性高,无不良反应,适宜临床广泛应用。     

1796例早期妊娠药物流产效果和不良结局分析

目的:分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局,提高药物流产接受度和安全性。方法:对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析。结果:①5年中药物流产数量较负压吸宫术无明显上升趋势;②1796例中失联161例(8.9%),纳入流产效果分析的1625例中,完全流产1273例(78.3%),不全流产264例(16.3%),失败88例(5.4%)。③严重不良反应包括胃肠反应重改为负压吸宫术10例和阴道出血量过多行急诊清宫术18例,另1例因不全流产行清宫术后发现绒毛水肿,无阴道出血多导致失血性休克和严重过敏及感染病例。结论:临床实践中包括不全流产和失败、严重不良反应及失联等在内的不良结局发生率较高,在临床中需进一步改进。     

高龄患者植入永久性心脏起搏器的围手术期护理

目的 探讨高龄患者植入永久性心脏起搏器围手术期的护理措施。方法 对4例高龄患者做好术前心理护理，锻炼床上大小便的能力，术后密切观察病情变化，注意防止切口感染、出血、起搏器移位等并发症。做好健康教育，以维持起搏器的功能及患者的自我保健，提高患者的生存质量。结果 4例患者均顺利出院，无1例出现起搏器移位、电极脱落等并发症。     

急诊科不同时段护理活动的调查

目的 调查急诊科不同时段的护理活动,为急诊护理人力配备提供参考依据.方法 经过统一培训后的调查人员以连续观察法,用表格记录的方式对急诊科当日在岗护理人员24 h的直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、个人活动时间及等待患者时间进行测算并与现有人力比较.结果 在不同时段急诊护理活动量不同,14:30～17:30及17:30～22:00,每位护士每小时平均工作45 min,是工作最繁忙时段.结论 在17:30～22:00时段护理活动多,具有所需护理时数多的规律,管理人员要用好等待病人时间及所需护理时数较少的时段,合理安排人力.     

对基层医院护理继续教育存在问题的调查与分析

目的探索做好基层医院护理继续教育工作的有效措施。方法采用问卷法对9所基层医院2004年护理继续教育工作进行调查。结果49.81%的护理人员修满学分,临床护士修满学分率、对继续教育有关规定的知晓率明显低于护理管理者(P<0.01),由于工作繁忙、经费问题、无法获得继续教育信息等原因制约了护理人员的继续教育。结论做好护理继续教育工作势在必行,制定合理的教育计划,加大经费投入,创造多渠道学习途径等措施是做好基层医院护理继续教育工作的根本保证。     

深圳市厂企90后外来劳务工的应对方式及影响因素

目的：了解深圳市厂企90后劳务工挫折应对方式,探讨其一般资料与应对方式的相关性。方法采用整群抽样的方法,用社会人口学资料、简易应对方式问卷对深圳市厂企614名90后外来劳务工进行调查。结果614名90后外来劳务工积极应对方式得分为（1．85±0．44）分高于常模平均分,消极应对方式得分为（1．14±0．52）分低于常模平均分,与常模比较差异均有统计学意义（t分别为-3．87,-21．34;P＜0．01）;积极应对方式属于正常状态487人,占79．3％;消极应对方式属于正常状态376人,占61．2％。文化程度及性别对应对方式有一定的影响,文化程度在积极应对方面差异有统计学意义（F＝4．015,P＝0．019）,文化程度高者得分高于低者;不同性别在消极应对方面差异有统计学意义（t＝3．230,P＝0．001）,男性得分高于女性。结论深圳市厂企90后劳务工应对方式大部分属于正常状态,有较好的应对方式,文化程度和性别是其影响因素,存在自卑、怯懦、闭锁、孤独的心理特征。     

深圳市盐田区614名“90后”外来劳务工应对方式的调查研究

目的了解"90后"外来劳务工的应对方式,评估其心理状态,为在工厂企业开展心理卫生服务提供科学依据。方法于2013年3—6月,采用随机整群抽样法,选取深圳市盐田区6家大型工厂"90后"外来劳务工共计614名进行简易应对方式问卷调查。结果深圳市盐田区"90后"外来劳务工积极应对维度得分(1.85±0.44)分,高于常模均分;消极应对维度得分(1.14±0.52)分,低于常模均分,差异均有统计学意义(P0.05),积极应对因子中有159名属于异常状态,检出率为25.9%;消极应对因子中有238名属于异常状态,检出率为38.8%。文化程度为大专及以上"90后"外来劳务工积极应对因子得分高于初中及以下、高中或中专外来劳务工,男性消极应对因子得分高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论深圳市盐田区"90后"外来劳务工的应对方式处于较好的状态,但也有部分人员消极应对倾向明显、容易产生心理问题,需针对性干预。不同性别、学历的"90后"外来劳务工在应对方式上具有明显差异。