脾主困理论在彭玉教授治疗小儿厌食症的应用

小儿由于先天脾常不足,易受到后天水谷喂养影响而发脾病,尤以小儿厌食多见,著名儿科医家钱乙在《小儿药证直诀》中提出"脾主困",现从脾主困理论出发,以验案为引,总结彭玉教授在治疗小儿厌食症中的临床经验。     

四川省危重型新型冠状病毒肺炎3例死亡病例分析

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例的临床特征,提高对重症病例诊治的认识。方法 收集2020年1月—5月成都市公共卫生临床医疗中心接诊的危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例资料,回顾性分析其临床资料和影像学特征。结果 3例危重型COVID-19死亡病例均有冠心病、伴或不伴肺部疾病、肾功能障碍等基础疾病,均有发热、咳嗽、咳痰症状,入院APACHEⅡ评分和PSI评分均为高危,实验室检查结果提示肌酸激酶、肌钙蛋白、脑钠肽、C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A明显升高,而T淋巴细胞计数明显下降,胸部影像学提示双肺磨玻璃斑片影。入院后给予积极的抗病毒、抗细菌、增强免疫治疗及有创机械通气呼吸支持。3例患者均并发脓毒性休克及多器官功能衰竭综合征等严重并发症,起病到死亡的平均时间为13.7 d。结论 高龄、合并心脏病等基础疾病、免疫功能低下者是危重型新型冠状病毒肺炎死亡的高危人群。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎临床疗效及对患儿免疫功能的影响,为改善患儿临床症状,提高免疫功能,提供临床依据。方法将2016年1月-2017年1月该院儿科收治的88例过敏性鼻炎患儿分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,对比两组临床疗效、过敏性鼻炎症状评分、治疗前后血清IL-4、IL-12、Ig E、VCAM-1水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的过敏性鼻炎症状评分较对照组显著降低(P0.01);观察组治疗后的血清IL-4、Ig E、VCAM-1水平均显著低于对照组(均P0.01),血清IL-12水平显著高于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率与对照组相当(P0.05)。结论对于过敏性鼻炎患儿,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂效果确切,可显著改善患儿免疫功能,用药安全。     

睾酮对青春期大鼠病理性攻击行为及前额叶皮质PSD-95和GAP-43表达的影响

目的 探讨去势后睾酮水平对青春期大鼠病理性攻击行为和前额叶皮质突触可塑性的影响.方法 将30只出生后21 d的雄性SD大鼠随机分为去势组、模型组和对照组.去势组和模型组大鼠采用国际通用应激方法建立病理性攻击模型,持续到青春期.采用居住-入侵实验检测青春期大鼠攻击行为,ELISA法检测睾酮水平,蛋白质印迹分析检测前额叶皮质突触后致密物质95(PSD-95)和生长相关蛋白43(GAP-43)表达水平.结果 居住-入侵实验结果显示,去势组攻击潜伏期显著低于模型组和对照组(P＜0.01,P＜o.01),屈服后继续攻击次数高于模型组和对照组(P＜0.01,P＜0.01).ELISA检测结果显示,去势组睾酮水平显著低于模型组和对照组(P＜0.01,P＜0.01),且睾酮水平与攻击各指标呈中-高度负相关(P＜0.01).蛋白质印迹结果显示,去势组前额叶皮质PSD-95和GAP-43表达水平均低于模型组和对照组(P＜0.01,P＜0.01).结论 低水平血清睾酮对青春期大鼠前额叶皮质结构可塑性有损伤,可能与其病理性攻击行为相关.     

厌氧消化过程中氨氮的抑制浓度和消除方法

参考国内外的研究成果,阐述了氨氮的抑制机理,确定其抑制浓度范围为1.4~7.9 g/L,得出其影响因素包括pH、温度、污泥停留时间、污泥浓度以及Na~+、K~+、Ca~(2+)等。并提出了消除氨氮抑制的有效方法。     

垃圾焚烧发电厂一次风预热方式的比较分析

对垃圾焚烧发电厂一次风加热器II段的加热介质采用锅炉出口过热蒸汽和汽包饱和蒸汽进行比较,结果表明:过热蒸汽抽汽较汽包饱和蒸汽抽汽的抽汽量减少20.8%,热量减少8.7%,并增加了进汽机的蒸汽量,同时预热器II段换热面积可减少约20%,造价相应降低约10%。过热蒸汽加热有投资成本小、蒸汽耗量小、热量有效利用率高的优点。并通过锅炉给水预热一次风、优化的空气预热方式等新的一次风预热思路,供不同垃圾性质、焚烧规模、控制策略等选择一次风预热形式时参考。     

肝细胞癌的影像学诊断进展

正肝细胞肝癌(简称肝癌)是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发国家,据报道我国2015年新增肝癌病例约46.61万例,死亡约42.20万例~([1])。由于肝细胞癌的早期症状不典型,确诊时往往已进展到中晚期,错过了最佳治疗时机,预后较差。影像学检查是肝癌诊断与监测的重要手段~([2-3]),早期     

基于医疗技术的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果研究

目的研究以医疗技术为基础的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果。方法对2014年1月~2016年1月风湿免疫科收入治疗的风湿性疾病患者72例展开调查研究,利用随机数字表法按照1:1原则划分组别,观察组36例采用基于医疗技术的医养一体化护理管理模式,对照组36例采用常规护理管理模式;进行护理综合质量、护理满意度以及生活质量评分等指标的组内自身平行对照和组间对照分析。结果管理3个月后,两组生活质量各项因子评分单独得分值明显升高,与管理前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理总满意度比较,观察组为94.44%,比对照组的77.78%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于医疗技术的医养一体化护理管理符合当今社会信息化特点,设立平台共享信息,合理利用资源,完善医学整体观,保证疾病的持续治疗,节约就医成本,提高护理管理质量和满意度;但同时也因缺乏相关完善成熟的标准体系,临床服务也面临挑战,需借助国家力量以保证其在临床的实施应用的可行性。     

2010至2012年成都市手足口病的流行病学与临床特点分析

目的：研究成都地区2010至2012年手足口病的流行病学、病原学及临床特征,为防治该病提供依据。方法回顾性分析本院2010至2012年住院治疗的2686例患儿的流行病学、病原学及临床特征。结果本组病例中,年龄为2个月～16岁,平均年龄（1.87±3.21）岁,以婴幼儿（≤3岁）最多见（2463/2686,91.70%）,且男童︰女童（1.55︰1）;散居儿童（2034/2686,75.73%）多于幼托儿童（635/2686,23.64%）和学生（17/2686,0.63%）,城区（2145/2686,79.86%）多于乡村（541/2686,20.14%）。发病高峰在4～7月份（1533/2686,57.07%）。本组病例以轻症为主,重症较少（268/2686,9.98%）。主要临床表现为皮疹和发热,所有患儿均出现皮疹,皮疹以手、足掌、口腔黏膜或臀部等部位多见;1934例（1934/2686,72.0%）患儿有发热,多呈不规则热型,以低中热为主（2413/2686,89.84%）,发热持续时间多为1～3 d（2517/2686,93.71%）。经咽拭子病原学检查,重症病例以感染EV71为主（187/268,占69.78%）,柯萨奇病毒A 16共11株,其他肠道病毒27株。经治疗后,好转1810例（1810/2686,67.39%）,治愈871例（871/2686,32.43%）,死亡5例（5/2686,0.19%）。结论手足口病发病与年龄、季节、地区有关,经过早隔离、早治疗后,预后较好。