广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

深海真菌Phomopsis tersa的次级代谢产物及其细胞毒活性研究

目的 研究深海真菌Phomopsis tersa FS441的次级代谢产物及其细胞毒活性。方法 采用正、反相硅胶柱、凝胶柱和高效液相等多种色谱技术对菌株FS441的固体发酵产物进行分离纯化,并通过NMR、MS等波谱方法鉴定化合物结构,采用SRB法对得到的单体化合物进行细胞毒活性测试。结果 从发酵物中分离纯化得到11个化合物,分别鉴定为：5α, 8α-表二氧麦角甾-6,22-二烯-3β-醇（1）、麦角甾醇（2）、12-hydroxydehydrobotrydienol（3）、5,6-二羟基-2,3,6-三甲基环己-2-烯酮（4）、1,2-二羟基-3,4-脱氢蒽酮（5）、（1S,2S,3S,4R） -3-氯-4-（2-羟基丙吡啶-2-基）-1-甲基环己烷-1,2-二醇（6）、（-）-5-methylmellein（7）、酪醇（8）、胸腺嘧啶核苷（9）、（R）-（+）-甘油1-9 （Z）,12 （Z）-十八碳二烯酸酯（10）、亚油酸（11）。结论 化合物3～6为首次从Phomopsis属分离得到,化合物1和2对SF-268、MCF-7、HepG-2和A549 4种肿瘤细胞株具有弱的细胞毒活性。     

慢性心功能不全患者院外电话随访研究

目的 探讨电话随访对院外慢性心功能不全患者住院次数及住院天数的影响.方法 选取2011年-2012年期间入住我院治疗的83名慢性心功能不全患者,随机分为对照组和电话随访组.所有入选对象均予以慢性心力衰竭基础治疗,其中,电话随访组在基础治疗上予以电话随访.对两组慢性心功能不全患者1年内住院次数和平均住院时间进行分析.结果 1年内电话组随访组住院次数和平均住院天数均较对照组明显减少（p〈0.05）.结论 电话随访有助于改善慢性心功能不全的预后.     

先天性心脏病患儿父母生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究

[目的]调查先天性心脏病术前患儿父母焦虑、抑郁、应对方式与生活质量现状,分析生活质量与焦虑、抑郁及应对方式的相关性。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简单应对方式问卷(SCSQ)、简明健康状况调查问卷(SF-36)、自制的一般情况调查表对236例先天性心脏病术前患儿父母进行调查。[结果]先天性心脏病患儿父母生活质量总分为67.13分±17.70分,低于国内常模;焦虑、抑郁、消极应对得分高于国内常模;积极应对低于国内常模;焦虑、抑郁、消极应对与生活质量总分呈负相关,积极应对与生活质量总分呈正相关。[结论]先天性心脏病患儿父母生活质量较差,普遍存在焦虑、抑郁情绪,多采用消极应对方式。父母焦虑、抑郁越严重,越是习惯采用消极应对方式,其生活质量越差。医护人员应采取有针对性的护理干预措施减轻患儿父母焦虑、抑郁情绪,引导其采用积极的应对方式,避免不良的生活方式,提高生活质量。     

2种采血方法在新生儿筛查中的效能分析

目的探讨新生儿筛查中2种不同采血方法的效能差异。方法对2003年9月～2004年2月639例新生儿采用浴后即放在新生儿抢救辐射台保暖下采用足跟外侧采血与2002年9月～2003年2月592例新生儿采用浴后放在一般平台上用热毛巾敷足跟使局部充血红润后采用足跟内侧采血2种方法进行效能分析比较。结果2种采血方法所需时间。一针采血成功率及血片质量关系差异有显著性。结论辐射台组具有简单快捷、血片优质、痛苦少的优点。     

广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878次级代谢产物研究

目的 研究药用植物广藿香Pogostemon cablin内生真菌撕裂耙齿菌Irpex laceratus A878的活性次级代谢产物。方法 运用硅胶、Sephadex LH-20、HPLC等多种柱色谱技术以及重结晶方法对发酵产物进行分离纯化,并利用¹H-和¹³C-NMR、UV等谱学方法鉴定化合物结构。采用SRB法和Griess法测定化合物的生物活性。结果 从广藿香内生真菌撕裂耙齿菌A878固体发酵产物中分离鉴定了2个新化合物和10个已知化合物。分别为撕裂耙齿菌内酯A(1)、撕裂耙齿菌内酯B(2)、细胞松弛素H(3)、细胞松弛素J(4)、18-甲氧基细胞松弛素J(5)、去乙酰基细胞松弛素H(6)、细胞松弛素J₃(7)、拟茎点霉(口山)酮A(8)、狄瑟酚A(9)、桔青霉三酚A(10)、(22E,24R)-麦角甾-5,7,22-三烯-3β-醇(11)和1S,2R,4S-三羟基-对-薄荷烷(12)。结论 化合物1、2为新的吡喃内酯类化合物。活性研究表明化合物4、5和9对人神经癌SF-268细胞、人乳腺癌MCF-7细胞、人肝癌H...     

优拓用于缝线伤口的疗效及护理

目的：观察优拓敷料用于小手术后缝线伤口的愈合效果。方法：术后用优拓敷料直接覆盖在缝线伤口上，以无菌纱布或透气防水纱布覆盖优拓并用胶布固定，2-3天换药1次（头面部缝线伤口无需换药）直至拆线。结果：本组病例术后用优拓敷料直接覆盖线伤口，全部伤口I期愈合，无1例感染或延期愈合，术后随访，伤口平整光滑，无明显疤痕增生。结论：优拓敷料有促进伤口愈合，具有良好的通透性、刺激小，节省治疗费用，抑制疤痕增生的效果。     

心理护理配合米索前列醇用于预防高危妊娠产后出血的临床观察

目的 探讨心理护理配合米索前列醇直肠给药预防高危妊娠产后出血的效果.方法 选取100例高危妊娠剖宫产分娩的产妇,按入院日期单双号分为两组,其中单号组（常规护理组）50例在胎儿娩出后给予催产素20 U加入5%GS 500 ml静脉滴注.双号组（心理护理组）50例入院后开始进行心理护理;并分别在入院时,术后第一天采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估产妇的情绪状态,并于胎儿娩出后给予催产素20 U加入5%GS 500 ml静脉滴注和直肠给药米索前列醇0.2 mg.比较两组产妇产时及产后出血量,产后24 h出血总量,产后出血的例数.结果 术后心理护理组产妇的SAS为（40.63±1.33）分,SDS为（42.98±2.31）分;术后常规护理组产妇的SAS为（51.30±2.23）分,SDS为（53.48±1.03）分;两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.心理护理组产时出血量为（170±20.30）ml及产后出血量为（110±32.3）ml,产后24 h出血总量为（280±52.6）ml;与常规护理组产时出血量（200.0±38.60）ml,产后出血量（210.0±23.8）ml,产后24 h总出血量（410±62.4）ml比较,差异具有显著性（P＜0.05）.产后出血发生率心理护理组为2%,常规护理组为10%.结论 心理护理配合米索前列醇用于预防高危妊娠产后出血效果良好,心理护理能显著改善高危妊娠分娩产妇的情绪状态,有效提高产科质量.     

南海海洋真菌帚状弯孢聚壳次级代谢产物及其抗肿瘤活性研究

目的研究南海海洋真菌帚状弯孢聚壳Eutypella scoparia的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱、反相硅胶柱、凝胶柱和薄层制备等色谱技术和重结晶进行分离纯化,通过波谱分析进行结构鉴定;以神经胶质瘤细胞SF-268、乳腺癌细胞MCF-7、大细胞肺癌细胞NCI-H460为供试细胞株,采用MTT法对化合物进行体外抗肿瘤活性研究。结果从发酵物中分离并鉴定了10个化合物,其中6个为海松烷型二萜,分别为isopimara-8(14),15-diene(1)、libertellenone A(2)、scopararane B(3)、diaporthein A(4)、diaporthein B(5)、11-deoxydiaporthein A(6);4个为麦角甾醇类化合物,分别为麦角甾酮(7)、麦角甾醇(8)、过氧化麦角甾醇(9)、啤酒甾醇(10),其中化合物5对3种肿瘤细胞株的IC50分别为9.2、4.4、9.9μmol/L。结论化合物1、2和6～10均为首次从该属真菌中分离得到,化合物5具有显著的细胞毒活性。     

“互联网+”远程实时心电监测用于心血管危重症患者院前救护

目的探讨远程实时心电监测管理在心血管危重症患者院前救护中的应用效果。方法将2016年1~12月院前转运至我院心血管内科收住住院的240例危重症患者按转运时间分为两组,每组各120例。对照组院前转运时采用常规心电监护仪监测患者病情变化,观察组院前转运时给予"互联网+"远程实时心电监测病情变化,比较两组院前救护阶段抢救时间和院前抢救成功率。结果观察组患者抢救成功率显著高于对照组,而抢救时间较对照组显著减少(P0.05,P0.01)。结论 "互联网+"远程实时心电监测管理有助于提高心血管危重症患者抢救成功率,缩短抢救时间,节约医疗卫生资源,可常规将"互联网+"远程心电监测管理应用到心血管危重症患者院前救护工作。