电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉387例报告

目的 探讨电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉的方法与疗效。方法 应用接电视监视器的纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳对387例声带小结、息肉进行钳切治疗，并对声嘶恢复，并发症，复发率，确诊率等进行观察。结果 有效率100％，无1例喉痉挛，正常声带组织损伤等并发症，1年后复发率3．02％。结论 电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉简便易行，疗效可靠，损伤小，费用少，患者痛苦小，无并发症，复发率低，适宜推广应用。     

射频双极电凝治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病，有时处理十分棘手。我们自1993年开始用射频双极电凝器治疗鼻出血32例，取得了满意的疗效，特予报道。1资料与方法1·1临床资料32例中，男24例，女8例，年龄32～78岁，合并高血压8例，鼻中隔偏曲5例，鼻外伤4例，血小板减少2例，凝血因子江缺乏1例     

清热宣痹汤治疗儿童急性化脓性鼻窦炎(肺经风热证)的疗效观察

目的 观察清热宣痹汤治疗儿童急性化脓性鼻窦炎(ASS)(肺经风热证)的疗效.方法 选取ASS(肺经风热证)患儿90例,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各45例.对照组患儿予以头孢泊肟酯干混悬剂治疗,观察组在对照组基础上采用清热宣痹汤治疗.观察两组治疗前后的主要症状评分、主要症状消失时间、鼻腔情况评分和生活质量评分...     

鼻窦内镜手术后术腔未按时清理的矫正性治疗

目的探讨鼻窦内镜手术后术腔未按时清理的矫正性治疗的必要性。方法回顾性分析46例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人鼻窦内镜手术后因经济困难、工作忙等原因未及时清理术腔,致使症状加重被动复诊而行内镜下术腔矫正性治疗。结果46例病人经矫正性治疗后随访1年以上,其中治愈30例(65.2%),好转9例(19.6%),无效7例(15.2%)。结论鼻窦内镜手术后术腔未按时清理的矫正性治疗可矫正鼻窦内镜手术后连续一定时期内未主动随访所致术腔的再生病变,提高治愈率。     

鼻内镜下鼻腔多结构异常的联合手术治疗

目的探讨鼻内镜下同期联合手术治疗鼻腔多结构异常的方法及其疗效。方法同期对鼻腔多结构异常患者87例选择性采用鼻内镜下鼻中隔成形术、中下鼻甲成形术、钩突、筛泡切除术等联合治疗。结果随访半年以上,无手术并发症,治愈76例(87.4%),有效10例(11.5%),无效1例(1.1%),总有效率9 8.9%。结论发挥鼻内镜手术微创特点,对鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突和(或)筛泡的结构异常行同期联合手术治疗,方法可行,疗效满意。     

鼻内镜手术后术腔修正性清理

目的探讨鼻内镜手术后术腔修正性清理的必要性、原因及特点。方法回顾性研究65例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术后患者,因经济差、工作忙等原因未定期随访,致症状加重被动复诊而行鼻内镜下术腔修正性清理,其后进行随访观察。结果修正性清理后随访一年以上,其中治愈43例(66.1%),好转12例(18.5%),无效10例(15.4%)。结论鼻内镜手术后术腔修正性清理可矫正术后因未主动随访所致术腔的再生病变,提高治愈率,是避免再次手术的有效措施。修正性清理有其适应证和特点。     

鼻内窥镜鼻窦手术后术腔修正性清理

随着内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的广泛开展，方法的不断改进，技术的完善，术后术腔的处理亦受到大部分鼻科医生和患者的重视，但仍有一部分患者因经济差、工作、学习忙等原因于出院后连续一段时间未主动遵行术后随访，致出院后症状加重，术腔病变再生而被动前来复诊，进行术腔修正性清理。我科自2002年4月-2004年4月对此类患者中46例进行了较系统的随访和观察，现报告如下。     

蝶窦病变25例临床分析

目的：探讨蝶窦病变的诊断和治疗，以降低本病的误诊和漏诊率。方法：回顾性分析1996～2005年25例蝶窦病变患者的临床资料，并复习相关文献；25例均行鼻内镜下蝶窦手术。结果：25例患者主要以头痛和（或）眼部症状为首发症状，其中21例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗。全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊；24例术后所有症状先后缓解或消失，1例无明显变化。结论：蝶窦病变易误诊、漏诊。诊断本病有赖于CT和MRI检查，CT三维重建可为术前评估提供多方位空间信息，鼻内镜下蝶窦手术使本病的治疗更安全、有效。     

孤立性蝶窦疾病误诊分析

目的：探讨孤立性蝶窦疾病的误诊原因，提高对本病的诊断准确率，以降低其误诊发生率。方法：回顾分析1996-2005年32例孤立性蝶窦疾病患者的临床资料，分析误诊原因，并复习相关文献。结果：32例中25例患者主要以头痛和（或）眼部症状为首诊症状，其中21例在确诊前均不同程度地经历过首诊科室的相关特殊检查和治疗。首诊误诊为血管性头痛7例，偏头痛4例，三叉神经痛1例，视神经炎2例，眼部炎症1例，眶尖综合征4例，青光眼1例，鼻咽癌1例。全部病例均经CT或MRI及术后病理检查确诊，其中孤立性蝶窦炎9例，霉菌性蝶窦炎5例，蝶窦囊肿5例，蝶窦脓囊肿7例，蝶窦炎并息肉3例，蝶窦异物、蝶窦颅咽管瘤及蝶窦嗜酸性细胞瘤各1例。全部病例均行鼻内镜下蝶窦开放术，31例术后所有症状先后缓解至消失，1例无明显变化。结论：孤立性蝶窦疾病临床少见，又因其临床表现的非特异性、蝶窦解剖位置的特殊性，临床医师对其认识不足易致误诊、漏诊。此疾病诊断有赖于CT或MRI检查。近年孤立性蝶窦疾病误诊有明显下降趋势。鼻内镜技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、有效。     

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗,分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果对两组患者手术后的效果进行比较,实验组的总有效率（92．00％）明显好于对照组的总有效率（68．00％）,结果有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的并发症发生率（4．00％）与对照组患者的并发症发生率（32．00％）相比明显较低,结果有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．1±1．8） dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．6±1．7）dB相比较没有明显差异,结果没有统计学意义（P＞0．05）。结论采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著,避免了患者治疗后并发症的发生,安全可靠,值得推广应用。