某院2014-2016年中药注射剂使用情况专项点评分析

目的：专项点评某三甲医院中药注射剂的使用情况,促进临床合理使用中药注射剂。方法：利用医院HIS系统,调阅2014年2月-2016年10月期间住院患者的病历,每月抽取1个病区住院患者病历,对使用中药注射剂情况进行统计分析,计算各科室的使用率、合理使用率,并对不合理情况进行分析,在每月全院医师大会上进行反馈。结果：经过专项点评发现内科干部病房、心内1科、心内2科中药注射剂使用率最高占100%,小儿科合理率100%;外科中骨科中药注射剂使用率最高占96%,妇产科、眼科未使用中药注射剂。不合理使用情况主要包括用药无指征,用法用量不适宜,溶媒选择不合理,联合用药不适宜;以活血化瘀类中药注射剂使用最多。结论：中药注射剂的使用存在一些问题,需要进一步干预规范。     

人参补血灵对职业病性血细胞减少症的临床应用研究

诸多生产性有害因素可造成作业工人造血系统的损伤,其中苯及其同系物的危害最为常见,主要以粒细胞减少为主的造血机能抑制.目前国内治疗该病的药物均存在着疗效差、疗程长、远期疗效不稳定等缺点.而祖国医学对此有很多研究,我们结合多年临床实践研制了人参补血灵,经动物实验和临床观察,证明对职业病性血细胞减少症有明显疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 方剂组成及配制 分别将人参、黄芪、当归、补骨脂、阿胶制成粉剂,按比例混匀胶囊分装.1.2 动物实验1.2.1 急性毒性试验 小鼠雄雌不拘,体重85±15g,实验动物灌胃剂量分别为464mg/kg、1000mg/kg、2150mg/kg、5000mg/kg,一次灌胃后观察7天.观察期间各实验组未见动物出现异常表现或死亡.根据急性毒性分级标准结论为:该药物属实际无毒.     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

HPLC-ICP-MS测定泽泻、金银花、鸡血藤中可溶性价态砷及残留限度

目的 建立高效液相色谱-电感耦合等离子质谱(HPLC-ICP-MS)测定方法,分析金银花、泽泻、鸡血藤中4种不同价态砷,评估泽泻、金银花、鸡血藤中4种价态砷的残留情况,为制定相关残留限度提供依据。方法 采用0.05 mol·L^-1 EDTA溶液超声提取样品中可溶性砷,采用HPLC-ICP-MS分析样品中可溶性砷的形态。结果 As(Ⅲ)、DMA、MMA、As(Ⅴ)在5~200 μg·L^-1内线性良好,平均回收率(n=9)为105.1％~108.4％,方法检测限为0.01 mg·kg^-1。泽泻检出少量As(Ⅲ)、As(Ⅴ),金银花检出少量As(Ⅲ)、DMA、As(Ⅴ),鸡血藤则均未检出As(Ⅲ)、DMA、MMA、As(Ⅴ)。结论 该方法操作简便、结果准确、重复性好,能满足4种不同价态砷的残留限度分析。     

血液透析感染护理问题分析

目的:分析经皮中心静脉插管血液透析导致感染的护理对策,为慢性肾衰竭患者感染防治提供参考.方法:将82例血液透析患者随机分为A、B两组,各41例,A组实施常规护理,B组实施综合护理,观察两组护理效果.结果:A、B组感染率分别为39.02%、2.44%;A组导管阻塞、滑脱发生率为19.51%,B组无1例出现导管阻塞、滑脱;A、B组置管时间分别为(101.5±8.4)d、(142.5±10.2)d,B组感染率、导管阻塞及滑脱发生率均低于A组(P＜0.01).结论:肾功能衰竭患者因自身机体免疫力下降及经皮中心静脉插管等原因容易受到病原菌感染,临床应加强护理,积极预防感染,延长置管时间,减少患者痛苦,改善预后.     

中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析及处理

目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(catheter-relatedsepsis,CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法:对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果:CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌(32/45),真菌(8/45),革兰阴性杆菌(5/45)。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,万古霉素敏感率为100%,白色念珠菌为主要的致病真菌(7/8),革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论:CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。     

TRFIA法定量检测HBsAb的临床价值分析

目的探讨分析时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年3月99例乙肝两对半的临床标本,分为观察组(TRFIA法)和对照组(ELASA法),对比两组检测结果,进行统计学分析。结果两组检测结果对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组检测结果的模式对比,少见及罕见的模式一致相符率明显低于其他常见模式(P<0.05),具有统计学意义。结论时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)法定量检测HBsAb的敏感性比酶联免疫吸附实验(ELASA)法要高,能进行HBV血清标志的特异性检测,准确率高,具有重要的临床诊断价值。     

广州地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分析

目的调查广州地区临床分离产AmpC酶肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分布。方法采用纸片扩散法（即K-B法）测定51株产AmpC肺炎克雷伯菌对15种抗菌药物的耐药情况，聚合酶链反应（PCR）分析ampC和氨基糖苛修饰酶基因型。结果51株产AmpC肺炎克雷伯菌呈现多重耐药，对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为39.2％、66.7％、58.8％和43.1％，除亚胺培南外其余抗生素耐药率在47.0％-100％；41株（80.3％）检出氨基糖苷修饰酶基因。结论临床分离的产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药严重，氨基糖苷修饰酶基因携带率很高。     

糖脂宁、二甲双胍联合治疗肥胖型糖尿病的临床研究

目前对肥胖型糖尿病的治疗方法很多,但确实具有明显疗效者较少.祖国医学对此有很多研究,我们结合多年临床实践研制了“糖脂宁”.经动物实验和临床观察证明:“糖脂宁”具有明显的降糖、调脂、协同胰岛功能恢复作用,与二甲双胍联合应用治疗肥胖型糖尿病疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1“糖脂宁”方剂组成及配制 分别将人参、黄芪、珍珠、地骨皮、泽泻、首乌等炮炙、粉碎,按比例混匀装入胶囊,每粒0.25g.1.2 动物实验1.2.1 急性毒性试验 小鼠雄雌不拘,体重85±15g,实验动物灌胃剂量分别为464mg/kg、1000mg/kg、150mg/kg、5000mg/kg.一次灌胃后观察7大,观察期间各实验组未见动物出现异常表现或死亡,根据急性毒性分级标准结论为:该药物属实际无毒.1.2.2 蓄积性试验 采用固定剂量染毒法,灌胃剂量为 1250mg/kg,每日1次,小鼠连续灌胃14天后,累积灌胃剂量为17500mg/kg,实验组动物未出现异常