蕲蛇Ⅱ型胶原蛋白治疗胶原诱导性关节炎大鼠的相关作用机制研究

目的探讨蕲蛇Ⅱ型胶原蛋白（CⅡ）治疗胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的相关作用机制。方法60只10周龄Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为蕲蛇CⅡ高、中、低剂量组和空白组、模型组、塞来昔布（对照）组,每组10只。除空白组外,其余5组采用牛CⅡ-弗氏完全佐剂乳剂注射法构建CIA大鼠模型,2周后分别给予相应药物治疗,治疗30d后处死大鼠,获得左后足膝关节滑膜组织和肠系膜淋巴结。采用HE染色法观察大鼠关节滑膜组织病理学变化,ELISA法检测大鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞（MLNLs）中IL-2、IL-4、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）水平,流式细胞术检测辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）细胞比例。结果与空白组比较,模型组大鼠膝关节滑膜组织细胞体积增大、炎症细胞浸润、新生血管生成,MLNLs中IL-2、IL-4水平明显降低（均P＜0.05）,TGF-β、IL-17水平明显升高（均P＜0.05）,Th17、Treg细胞比例明显升高（均P＜0.05）;与模型组比较,对照组和蕲蛇CⅡ高、中、低剂量组大鼠膝关节滑膜组织内炎症细胞聚集、新生血管明显减少,MLNLs中IL-2、IL-4、TGF-β水平明显升高（均P＜0.05）,IL-17水平明显降低（P＜0.05）,Treg细胞比例升高而Th17细胞比例降低（均P＜0.05）,其中蕲蛇CⅡ不同剂量组间呈一定的量效关系（均P＜0.05）。结论蕲蛇CⅡ治疗能改善CIA大鼠关节滑膜组织的病理性改变,其作用机制可能是通过调节MLNLs中细胞因子水平和Th17、Treg细胞比例实现的。     

五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制研究

目的 探讨五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制。方法 使用咪喹莫特乳剂建立小鼠银屑病背部皮损模型,将小鼠分为对照组、模型组、他克莫司5 mg/kg组以及五味子提取物0.05、0.25 mg/kg组,并于造模后在小鼠背部皮肤涂抹相应药物。取小鼠背部皮肤组织,分析皮损症状,对其进行苏木精–伊红（HE）染色,并观察测定表皮厚度。免疫组织化学测定淋巴细胞表面分子（CD-8）、环氧化酶-2（COX-2）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）的表达情况。建立3D皮肤模型,使用双氧水造模后,噻唑蓝（MTT）检测五味子提取物抗氧化修复活性、酶联免疫吸附法检测皮肤模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的酶活力和炎症因子白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果 五味子提取物可以缓解由咪喹莫特乳剂诱导的小鼠银屑病皮肤损伤、红斑、炎症,改善其皮损处组织细胞情况,降低银屑病模型小鼠表皮厚度（P＜0.05）;五味子提取物可以下调银屑病模型小鼠皮肤组织中COX-2、ERK、p-ERK、CD-8的表达（P＜0.05、0.01）;3D皮肤模型检测结果显示,五味子提取物可以减缓双氧水对3D皮肤细胞的氧化损伤作用,降低皮肤组织细胞中IL-6的表达,同时可以提高SOD和CAT酶的活性（P＜0.05、0.01）。结论 五味子提取物对小鼠银屑病样皮损具有一定抑制作用,可能与通过免疫调节来抑制CD-8、COX-2、ERK、p-ERK的表达和缓解氧化应激损伤有关。     

热性惊厥合并肺炎支原体感染92例分析

目的探讨肺炎支原体感染与热性惊厥发病的相关性。方法回顾性分析212例热性惊厥患儿的临床特点,对其中肺炎支原体感染病例进行分析总结。结果 212例热性惊厥患儿肺炎支原体抗体检测阳性者92例,占43.4%。结论肺炎支原体感染是引起热性惊厥的重要因素之一,对呼吸道感染患儿常规行肺炎支原体抗体检测,及早进行抗支原体治疗可能会减少惊厥的发生。     

中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝40例疗效观察

采用中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝４０例，其中慢性迁延性肝炎６例，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７６．９％（２０／２０６）、ＨＢｓＡｇ转阴率３８．５％（１０／２６）、抗－ＨＢｓ转阳率３０．８％（８／２６）、ＨＢｅＡｇ转阴率８４．６％（２２／２６）、抗－ＨＢｃ转阳率７６．９％（２０／２６）、抗－ＨＢｃ转阴率２６．９％（７／２６）、肝功能恢复显效率１００％（２６／２６）；无症状ＨＢＶ携带者１４例，ＮＢＶ－ＤＮＡ转阴率６４．４％（９／１４）、ＨＢｓＡｇ转阴率２８．６％（４／１４）、抗－ＨＢｓ转阳率２８．６％（４／１４）、ＨＢｅＡｇ转阴率７１．４％（１０／１４）、抗－ＨＢｅ转阳率５７．１％（８／１４）、抗－ＨＢｃ转阴率２１．４％（４／１４）、肝功能恢复显效率１００％（１４／１４）。临床实践证明，治疗乙肝运用中西医结合，从病机着手，整体出发，筛选出高效或超高效中草药组方，以免疫调节为重点，注意多环调节和双向调整，保持机体的阴阳、气血平衡，可取得较好稳定的疗效。     

潮气呼吸肺功能在毛细支气管炎患儿中的应用

目的观察毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化,探讨其临床意义。方法对28例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及14例非心胸疾病患儿(对照组)进行潮气呼吸肺功能检测。结果毛细支气管炎组急性期呼吸频率(RR)增高,吸呼比(TI/TE)、每千克体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均下降,与恢复期及对照组比较差异有统计学意义。恢复期与正常组比较各指标差异均无统计学意义。所有检测患儿的达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)呈正相关。结论潮气呼吸肺功能是评价婴幼儿呼吸功能的可靠方法,达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)是判断毛细支气管炎呼吸道阻塞程度的敏感指标。     

肺炎支原体致小儿肠系膜淋巴结炎56例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)与小儿肠系膜淋巴结炎的关系及临床意义。方法对183例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的临床症状、实验室资料以及腹部彩超检查和阿奇霉素治疗效果进行分析。结果 56例患儿检测出支原体抗体阳性,占30.6%;患儿年龄均<5岁,其中有14例有反复发作腹痛病史,有2例腹痛病史在1月以上,有3例血常规白细胞计数>10×109/L;伴有腹腔积液2例,发热4例。结论肺炎支原体感染引起小儿肠系膜淋巴结炎临床不少见,应引起重视。     

危重患儿转运网络实践应用1944例分析

目的：研究郑州市儿童医院危重患儿转运网络的病例特征。方法以1944例危重患儿作为研究对象。对转运病例的年龄、疾病分布、转运半径进行回顾性研究。结果年龄分布,新生儿46.1%(897例),婴幼儿36.6%(712例)。疾病分布,新生儿疾病为46.1%(897例),呼吸系统疾病30.1%(586例)、神经系统疾病26.1%(261例)。转运半径的分布,100 km以内的53%(1031例),100~200 km的24.9%(484例),200 km以上的22.1%(429例)。结论转运中疾病构成的前三位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病。转运半径200 km以上长途转运占有较大比例。结合本区域转运特点,加强培训,提高急救医护人员运转运能力。     

肺炎支原体感染对支气管哮喘病儿外周血1、9、17型辅助性T细胞及相关细胞因子水平的影响

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对支气管哮喘病儿外周血辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞9型(Th9)、辅助性T细胞17型(Th17)及相关细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月安阳市人民医院收治的164例支气管哮喘病儿,其中MP感染78例(MP阳性组),无MP感染86例(MP阴性组),另选取同期入院体检的健康儿童50例(对照组),比较三组病儿入院时外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度、不同哮喘发作期病儿上述指标水平,分析MP-IgM滴度与各指标相关性。结果 MP阳性组外周血Th1[(0.59±0.07)%]低于MP阴性组、对照组,MP阳性组Th9[(1.93±0.20)%]、Th17[(2.94±0.26)%]、IFN-γ[(74.16±7.62)%]、IL-18[(220.16±23.46) ng/mL]、TNF-α[(0.58±0.06)ng/mL]水平高于MP阴性组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MP阳性病儿中,随MP-IgM滴度增加,Th1呈下降趋势,而Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α上升(P＜0.05);MP阳性病儿中,急性发作期Th1低于缓解期,急性发作期Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α高于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘伴MP感染病儿MP-IgM滴度与外周血Th1呈负相关,与Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α呈正相关(P＜0.05)。结论 MP感染可影响支气管哮喘病儿外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子水平,尤其在MP-IgM滴度高、急性发作期病儿中这种变化明显。     

小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民医院收治的108例流行性感冒患儿的临床资料,根据住院号的奇偶性分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒,1～3岁患儿2～3 g/次;4～6岁3～4 g/次;7～9岁4～5 g/次;10岁以上6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)和半胱氨酰白三烯(CYSLTS)水平。结果治疗后,对照组总有效率为84.91%,显著低于治疗组的98.15%(P0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状消失时间明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明显降低,而HO-1水平明显升高(P0.05);治疗后,且治疗组这些血清学指标明显好于对照组(P0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒可显著改善临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

幼儿急疹136例临床分析

目的：分析幼儿急疹的早期临床特点。方法136例幼儿急疹患儿,对其临床表现、实验室检查及治疗情况进行分析。结果136例均有发热,热程3~5 d,热退疹出,可伴随咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、前囟隆起等症状,治疗中有48例应用了抗生素。结论1岁以下幼儿发热时,若无明显其他伴随症状,要考虑到幼儿急疹可能,避免抗生素滥用。