小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像诊断

目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像表现特点.方法 回顾分析10例经手术病理证实的小脑毛细胞星形细胞瘤的CT和MRI表现.结果 10例患者肿瘤位于右侧小脑半球5例,左侧3例,小脑蚓部2例;CT和MRI表现为类圆形或边缘略不规则形肿块,9例为囊实性,1例为实性,瘤周无水肿或水肿轻微,7例因肿瘤压迫四脑室出现梗阻性脑积水.结论 小脑毛细胞星形细胞瘤的影像表现具有特征性,MRI在显示肿瘤本身结构及其与周围组织关系方面明显优于CT.诊断时有时需与血管母细胞瘤、髓母细胞瘤及转移瘤相鉴别.     

医用纳米氧化钛的生物毒性研究进展

纳米氧化钛尺寸极小,具有表面活性高、光催化活性强等优良特性,目前已作为药物助剂、药物载体、植入材料用于医学影像、肿瘤治疗、外科矫形等。近年来相关研究表明,医用纳米氧化钛通过注射、口服、植入等方式直接进入人体,可能产生不良的生物学效应。本文以生物医用纳米材料-纳米氧化钛为例,对其理化特性、进入生物体途径、在生物体内的分布等进行介绍,并综述了纳米氧化钛的细胞毒性、遗传毒性和光毒性及相关可能的作用机制,最后总结了纳米材料毒性影响因素及降低其生物毒性可能的方法。     

眼球后占位性病变CT与超声影像诊断的对照观察

目的 研究眼球后占位性病变的CT与超声检查法（USG）表现并与超声引导下穿刺结果对照。探索提高球后占位性病变的正确诊断率。方法 收集45例同一时期内具有眼眶CT和USG检查、穿刺结果者,并对两者进行对照分析。结果 与病理结果对照。球后脓肿、黏液囊肿两者诊断率相似。骨化纤维瘤、颅咽管纤维增生、软骨肉瘤、沟通性脑膜瘤及恶性肿瘤CT诊断正确率高于USG,血管瘤、神经纤维瘤USG正确诊断率高于CT。结论 USG可从各个方位了解病变形状。内回声、透声性及可压缩性,易穿刺活检,有助于病变的定性;CT可了解病变的大小、形状和病变与邻近解剖结构的关系。两者互补可更全面诊断病变。     

成人纵隔淋巴结结核的MRI表现及其临床意义

纵隔淋巴结结核虽以儿童多见,但近年来其在成人中的发病率有增加趋势。影像检查为临床诊断和治疗此病的重要参考依据。以往文献报道多以普通Ｘ线和ＣＴ为主,ＭＲＩ方面的专门报道较少。现将我院搜集到的30例成人纵隔淋巴结结核的ＭＲＩ及临床资料作一回顾分析。1　材料和方法11　一般资料　30例中,男14例,女16例;年龄21～54岁(平均32岁)。临床主要表现为发热(26例)、咳嗽(17例)、胸痛(11例)、盗汗(9例)、乏力(8例)、体重减轻(6例)等,ＰＰＤ试验均呈强阳性,25例血沉增速。患者从发病至就诊15ｄ～1ａ。30例中5例经手术病理证实,2例痰结核菌培…     

医院药品管理信息系统的研究与实践

药品管理在医院的管理活动中,起着越来越重要的作用。一方面对出入库物流管理,一方面又对出入库信息流建帐管理,工作量大,错漏帐多,效率低。如何以较少资金、较少库存、较快药品周转,实现较高的经济效益、社会效益,是医院目标管理的重要任务。 本文简要介绍了医院在药品管理方面,利用计算机网络技术,对药库(房)物流和信息流实施管理的总体规划、详细设计等内容。     

脊柱骨髓瘤的影像学诊断

目的 探讨脊柱骨髓瘤的影像学诊断价值及该病诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾分析15例脊柱骨髓瘤患者的临床及X线、CT与MRI检查资料.结果 X线平片无阳性发现者5例,骨质疏松不伴骨质破坏者4例,骨质疏松伴骨质破坏者6例.11例CT检查4例表现为骨质疏松不伴骨质破坏,7例表现为骨质疏松伴溶骨性或穿凿样骨质破坏.14例MRI检查1例表现为骨质疏松,13例显示椎体单发或多发骨质破坏所致异常信号,分别呈局灶型、弥漫型和不均匀型.结论 X线平片对脊柱骨髓瘤的诊断敏感性较低,CT和MRI易于显示椎体骨质破坏,尤以MRI显示效果最佳,是目前诊断该病的最佳影像学检查法.诊断时需与脊柱转移瘤、脊柱结核及单纯脊柱骨质疏松等相鉴别.     

止血带使用不当致神经损伤2例

探讨肢体深度烧伤创面切削痂术中止血带的使用,观察止血带应用的部位、方法及时间。62例中2例发生上肢神经损伤。肢体深度烧伤创面术中应用止血带要严格掌握压力的大小、时间的长短及部位的准确性。     

大型综合性医院门诊特点及对策分析

门诊是医院的重要组成部分,本文对目前大型综合性医院面临的新医改的压力、门诊医疗需求持续增长等情况,以及门诊存在的患者多,病种多,环节多、门诊各部门条块分割难以有效管理等工作特点进行了分析。提出医院应以以新医改为契机,抓住门诊发展机遇,加快医院运行机制改革,强化门诊管理,以病人为中心优化门诊流程,积极推进预约服务,拓展服务领域和区域等措施,以不断提高门诊医疗服务质量和能力,为患者就诊提供优质便捷的医疗服务,推动医院健康可持续发展。     

体素内非相干运动磁共振成像在眼眶内肿瘤对视神经损伤的研究

目的探讨体素内非相干运动(intravoxel incorherent motion,IVIM)磁共振成像在眶内肿瘤对视神经损伤程度评估方面的价值。材料与方法纳入眼眶内占位性病变25例患者,所有患者均在3.0 T磁共振上行眼眶常规和体素内非相干运动磁共振成像,纳入无视觉通路病变的对照组12例,比较患侧和健侧视神经表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(slow ADC,D)、伪扩散系数(fast ADC,D*)、灌注分数(fraction of fast ADC,f)的差异运用两配对样本t检验;比较患侧和对照组ADC、D、D*、f及ADC、D、D*、f不对称性指数的差异运用两独立样本t检验,采用国际标准视力图测量视力,患侧视力受损有11例,未受损14例。结果与健侧和对照组视神经f值相比[(46.4±3.0)%、(45.4±5.5)%],患侧视神经f值明显降低[(28.2±2.7)%],差异均有统计学意义(P=0.0015、0.002);与视力未下降组视神经D*值相比[(62.5±11.0)×10^-3 mm^2/s],视力下降组D*值降低[(26.6±7.0)×10^-3 mm^2/s],差异有统计学意义(P=0.023);与对照组视神经f值不对称指数相比(0.03±0.06),患者视神经f值不对称性指数显著升高(0.26±0.06),差异有统计学意义(P=0.033)。患侧视神经的D*值与视力成低相关(r=0.462,P=0.02)。结论体素内非相干运动参数D*、f在评估眶内肿瘤对视神经功能损伤方面优于传统单指数ADC,并且能够提供更加丰富的信息。     

单指数、双指数和拉伸指数模型扩散加权成像在眼眶良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的价值。材料与方法纳入2019年1月至2019年12月经手术病理证实的眼眶肿瘤患者51例,在术前行3.0 T常规磁共振及多b值DWI检查,其中良性26例,恶性25例。利用GE ADW 4.6 Functiontool后处理软件测量单指数模型表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,双指数模型的慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)值、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,ADCfast)值、灌注分数(perfusion fraction,f)值,以及拉伸指数模型的分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)、扩散异质性指数(the heterogeneity of intravoxel diffusion,α)值,比较各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估有统计学差异的参数对眼眶良、恶性鉴别诊断的效能。结果ADC、ADCslow、DDC及α值在良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中均有显著统计学差异(P<0.05),其中DDC和ADCslow的受试者工作特征曲线下面积最大,分别为0.84和0.81,诊断阈值分别为1.15×10^-3mm²/s(敏感度,79.20%;特异度,92.60%)和0.60×10^-3mm²/s(敏感度87.50%;特异度66.70%)。结论双指数及拉伸指数模型扩散加权成像为眼眶肿瘤良、恶性的鉴别诊断提供更多信息,ADCslow、DDC与传统单指数DWI生成的ADC值相比,在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中具有更大价值,ADCslow、DDC、α三参数联合诊断效能最高。