低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的影响因素及手术疗效分析

目的 探讨低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响因素、手术疗效与预后。 方法 以2006年1月至2015年12月收治的146例低出生体质量NEC患儿为病例组,另采用随机数字表法选取同期在新生儿重症监护室(NICU) 住院治疗的146例非NEC低出生体质量儿为对照组。分析两组患儿的临床资料,采用单因素和多因素分析探讨NEC的影响因素,并分析NEC患儿中手术组与保守治疗组疗效的差异。 结果 多因素logistic回归分析显示,母乳喂养与喂服益生菌为NEC的保护性因素,先天性心脏病、败血症与输血是NEC的危险因素。手术组的好转率(95.45%)明显高于保守治疗组(85.00%)(P<0.05)。 结论 低出生体质量儿NEC的发病受多种因素影响,应针对其影响因素进行综合干预。适合的手术疗法能提高疗效,改善患儿的预后。     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中应用效果观察

目的：就米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中应用效果进行观察。方法：选职2010年11月到2013年11月湖北省应城市计划生育服务站所收治的128例稽留流产患者，对本组患者的心肝肾功能厦血尿常规进行检查，若患者不存在着用药蘩忌，那么每日口服2次米非司酮，下午口服25mg米非司酮，上午口服50mg米非司酮，连续服用2天，第三天开始口服600ug米素前列醇。然后基于患者的腹痛情况、趼道出血量、宫缩情况等口服200ug米素前列照片，2-4小时一次，直至将妊娠物排出为止。结果：128倒患者成功123例，成功率96．09％。其中有15倒里产后阴道出血少，不愿意清官行B赶检查示宫内无残留5例未行清官术，其他均行清宫术。失败5倒，4倒均有剖宫手术史。5例行清宫术时，检查宫颈软，无需扩张宫颈，有部分组织堵塞宫颈，术时出血少，手术顺利完成。服用米非司酌及米索前列醇片发生刚反应25例，主要表现为恶心，呕吐，腹泻，肠胃反应及手心痒，症状较轻，不严重。观察30分钟至2个小时后好转，未经特殊处理，流产后自行缓解。结论：米索前列醇和米非司酮西药配伍，可以起到较佳的排胎作用和终止妊娠效果。     

Ponseti方法矫治先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的观察Ponseti方法在矫治先天性马蹄内翻足中的疗效。方法采用Ponseti方法治疗6个月内的先天性马蹄内翻足115例187足,其中男83例130足,女32例57足。按年龄分组：新生儿组（5－30d）67例108足;婴儿组（31－180d）48例79足。年龄最小5 d,最大6月,平均年龄32d。结果 93例141足随访,随访时间6－42月,平均14月。随访结果按Dimeglio分级进行评价。新生儿组：良好率87.75%;复发率12.25%;婴儿组：良好率84.09%,复发率15.91%。两年龄组间良好率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足疗效好,值得临床推广应用。     

婴幼儿化脓性髋关节炎8例临床分析

目的 探讨婴幼儿化脓性髋关节炎（以下简称化髋）的早期诊断依据和治疗方法,减少婴幼儿化脓性髋关节炎并发症、后遗症的发生.方法 回顾性分析8例婴幼儿化脓性髋关节炎诊断、治疗及随诊情况.结果 7例临床诊断相对延迟,2例大于2周,平均入院诊断时间3.5d,5例有不同程度的后遗症.结论 耐心倾听病史,仔细体格检查可获得早期诊断婴幼儿脓性髋关节炎的依据;早期切开探查、减压、局部用药,引流是提高疗效、预防严重后遗症的重要措施之一.     

超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值

目的探讨超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值。方法以贵阳市妇幼保健院39例经直肠黏膜活检及手术病理确诊的先天性巨结肠患者为研究对象,同时行超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查,对诊断结果进行对比分析。结果超声助显剂灌肠诊断先天性巨结肠阳性36例,真阳性率为92.3%(36/39)。根据狭窄痉挛段累及范围分型:常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型3例,漏诊3例。X线钡灌肠诊断先天性巨结肠阳性35例,真阳性率为89.7%(35/39),其中常见型18例,短段型5例,超短型3例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊4例。超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查诊断结果差异无统计学意义(P>0.05);两者联合诊断先天性巨结肠38例,诊断真阳性率为97.4%(38/39),其中常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊1例。与单用一种检查方法相比,联合诊断真阳性率更高(P<0.05)。结论超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠的诊断中均可提供较为可靠的影像学依据,二者均可作为常规无创检查手段。