针刺肩髎、臂臑穴结合康复治疗脑卒中患者偏瘫肩60例临床疗效观察

目的:观察针刺肩髎、臂臑穴结合康复治疗脑卒中患者偏瘫肩的临床疗效。方法:符合纳入标准的脑卒中偏瘫肩患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规康复治疗(使用PNF运动模式和技术),治疗组加用针刺肩髎、臂臑穴疗法。采用神经功能康复疗效评估法评定神经功能缺损程度;Fugl-Meyer运动积分(FMA)和日常生活活动量(ADL)评分评定治疗前后上肢运动功能;视觉模拟评分(VAS)的方法评定偏瘫肩患者的疼痛治疗效果。结果:治疗4周后,神经功能康复疗效方面治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%。通过两组治疗前后FMA运动积分及ADL评分表明,在改善患者肩关节的运动功能方面两组均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。视觉模拟评分(VAS)方面治疗组为90.0%,对照组为76.7%。结论:针刺肩髎、臂臑穴结合康复治疗脑卒中患者偏瘫肩优于单纯常规康复治疗方法。     

A型肉毒素局部注射对脑卒中后痉挛性上肢功能障碍的影响

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射对脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。方法 36例患者于治疗前及治疗后1周、4周、8周和12周应用改良Ashworth量表(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)、肢体静息位置、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、上肢3个运动任务(清洗偏瘫侧的手掌、剪患侧手指甲、将患侧的手臂伸进袖子)中遇到的困难进行评估。结果治疗后,MAS、VAS、UEFT评分和3个上肢任务完成情况均有改善(P<0.05),改善于注射后1周出现,并至少维持12周。MBI与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论 BTX-A局部注射可以改善脑卒中后痉挛性上肢功能障碍,减轻疼痛。     

黑龙江省康复治疗师队伍目前存在的问题及其对策

康复治疗是康复医学的基本内容和核心之一,治疗师是医疗康复专业人员的重要组成部分,他们担负着康复治疗计划和训练的措施判定、修改及直接操作。他们的职业道德和技术水平的高低直接关系到患者的康复治疗效果,对患者预后起着至关重要的作用。目前在一些发达国家及国内的发达地区(如美国、日本及我国的北京),康复治疗师的分工较细,如物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、音乐治疗师、文体治疗师等。与之相比,我省仅黑龙江省康复医院有着相对较完善的康复组,他们有物理治疗师、作业治疗师及     

运动再学习疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨运动再学习疗法(MRP)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法60例脑卒中患者按就诊顺序随机分为康复组和对照组,每组30例。对照组采用常规Bobath提出的促进技术,康复组采用运动再学习方案(MRP)。采用Fugl-Meyer运动功能评分（下肢）进行评价。结果训练前后两组差异都有显著性(P<0-05),但训练后组间比较,康复组优于对照组(P<0-05)。结论运动再学习方案对脑卒中患者下肢功能的恢复具有显著作用。     

3 种口服抗痉挛药物对脑卒中后肢体痉挛的疗效比较

目的比较盐酸乙哌立松、巴氯芬、盐酸替扎尼定对于脑卒中后肢体痉挛的疗效及耐受性。方法脑卒中后改良Asworth评分上下肢均大于Ⅱ级的患者60 例,分成3 组,采用单盲法分别给予盐酸乙哌立松(A 组)、巴氯芬(B 组)及盐酸替扎尼定(C组)。治疗前,给药后4 周、8 周分别应用改良Asworth 量表(MAS)、改良Barthel 指数(MBI)进行评定,记录出现的副作用。脱落病例记录脱落时间及原因。结果44 例完成试验,A组18 例,B 组12 例,C 组14 例。所有脱落患者均在前4 周脱落,脱落原因为不能耐受副作用。各组患者在第4、8 周时,肌张力均较治疗前明显下降(P<0.01),MBI 明显增加(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);第4 周与第8 周比较,各组肌张力、MBI 无显著性差异(P>0.05);脱落及完成试验的患者中,副作用发生种类和数量有差异(P<0.05),A组12 例,B 组16 例,C 组16 例出现副作用(含脱落病例)。结论3 种抗痉挛药物的疗效相似,提示盐酸乙哌立松的耐受性可能优于其他两种药物。     

运动疗法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

上位脑干血管病的康复治疗

目的:探讨脑干卒中康复的综合效果。方法:对11例意识清醒的脑干卒中的患者进行综合康复治疗,并且进行系统康复评定,入院前后进行比较。结果:平均康复47.6天,对11名患者进行入院前后对比发现,虽然各个方面均有进步,除外吞咽功能效果不理想。结论:脑干卒中在意识清醒的患者中各方面的康复虽然有康复价值,但是效果不佳。     

强化训练对偏瘫膝关节分离运动的影响

为提高偏瘫患者对膝关节运动的控制能力 ,克服膝过伸 ,改善步态 ,我院研究设计了三种强化膝关节分离运动的训练方法用于临床治疗 ,取得了良好疗效。现报道如下。选自我院康复治疗部的偏瘫男性患者 40例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,平均 5 6.3岁。发病均在 6个月以内 ,但不包括急性期患者 ,病情稳定 ,无其它影响下肢功能的神经或骨科方面疾病 ,下肢无本体感觉障碍 ,可独立行走或扶杖行走 (ＭＡＳ步行 >1)。Ｆｕｇｌ Ｍｅｙｅｒ评分膝关节分离运动 0分 ;无交流障碍及认识障碍。全部患者均经ＣＴ检查确诊 ,其中脑梗死 19例 ,脑出血 2 1例 ,左侧偏瘫 2 …     

躯干和踝强化训练对偏瘫患者运动功能康复的影响

目的 探讨强化偏瘫患者躯干和踝背屈训练对提高偏瘫患者运动功能的意义.方法 36例患者分为治疗组22例,对照组14例,治疗组在训练中就用踝背屈及躯干训练,对照组未应用.2个月后进行上田敏运动功能评价法评定.结果 治疗后运动功能达8级以上者治疗组22例(100%),对照组7例(50%)(P<0.01).结论 应重视躯干训练及踝背屈训练在偏瘫运动功能康复中的应用.     

踝关节强化训练对脑卒中康复后期下肢运动功能的疗效

目的探讨踝关节强化训练对脑卒中康复后期患者下肢运动功能恢复的影响。方法 30例病程≥3个月的脑卒中患者分为对照组(n=15)及治疗组(n=15)。对照组采用常规运动疗法,治疗组增加踝关节强化训练。治疗前后采用Fugl-Meyer下肢运动评分和10 m步行速度进行评定。结果治疗后,两组Fugl-Meyer评分和10 m步行速度均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更多(P0.05)。结论踝关节强化训练可促进脑卒中患者下肢运动功能和步行能力的恢复。