细胞因子IL-2、IL-10与高危型HPV感染和宫颈癌关系的

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌关系密切，是宫颈癌癌前病变的统称，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染是宫颈癌和癌前病变的最重要原因。机体通过增强抗感染免疫和抗肿瘤免疫，可使绝大多数妇女清除病毒和病变细胞，防止宫颈癌的发生。免疫细胞及其分泌的细胞因子在其中发挥了重要作用。细胞因子白细胞介素2（IL-2）、IL-10是由免疫原或其他因子刺激免疫细胞后所产生并分泌的低分子质量的可溶性蛋白质，且与受体的亲和力极高，为其发挥生物学效应提供了结构基础。IL-2、IL-10参与机体的细胞免疫和体液免疫，在宫颈病变的发生、发展中起到了重要的调控作用。但其在宫颈癌和癌前病变中发挥的具体作用及作用机制还不明确，尚存争议。本文综合相关文献报道，对细胞因子IL-2、IL-10与HR-HPV感染和宫颈癌的关系进行综述。     

含莪术成方制剂归类及其临床应用分析

本文整理了2015年版《中国药典》一部中含莪术成方制剂收载情况结合中国知识资源总库(CNKI)数据库检索情况,从莪术饮片炮制方法、药味数、剂型、功效及其临床应用等方面进行归类分析,36个含莪术的成方制剂,包含莪术及醋莪术2种炮制品,莪术饮片炮制方法主要有蒸制、醋制、酒制、炒制;药味数主要集中在16~20味;剂型以丸剂为主;用法以内服为主;功效以活血化瘀为主,其次是止痛;临床配伍上莪术多以臣药入伍组方,其次为佐药,检索到其中22个莪术成方制剂相关的临床应用报道共计293篇,其中含醋莪术的乳癖散结胶囊的临床应用文献最多。本文对含莪术成方制剂及其临床应用进行归类分析,以期为莪术及其临床配伍应用的进一步研究提供理论依据。     

p16、Ki67及FRα预测低度宫颈上皮内瘤变转归的研究进展

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)已发现与宫颈癌密切相关,根据异常程度分3级CIN(CIN1,CIN2和CIN3)。约60%的CIN1可自然消退,仅有少部分发生进展。目前,迫切需要一些生物标志物作为预测因子来预测病变的转归。经检索国内外文献发现,目前大部分研究结果发现生物标志物p16、Ki67的染色结果对于CIN1的预后有预测意义,并且有部分学者研究了p16/Ki67双染结果也可以很好的预测,而目前仅少数人研究了FRα在预测CIN1转归时的意义,认为FRα可能有一定预测价值。关于这些生物标志物的预测价值,还需要其他大型的、长时间的临床随访来进一步研究它们的准确性和可靠性,也需要进行更加深入的研究去发现其他更为精准的标志物。     

手术治疗特殊部位子宫肌瘤82例临床分析

目的探讨特殊部位子宫肌瘤的临床特点及腹腔镜手术治疗的可行性和优越性。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月,山西医科大学第二医院妇产科收治的82例特殊部位子宫肌瘤患者的临床资料,其中52例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术(观察组),30例行开腹子宫肌瘤切除术(对照组),比较两组患者术前、术中及术后各项指标的情况。结果 82例特殊部位子宫肌瘤中,53例(64.63%)经体检发现,仅7例(8.54%)表现为阴道不规则流血及月经改变。所有患者术前均联合超声检查进一步诊断并成功行子宫肌瘤切除术。两组患者肌瘤大小及术前术后诊断符合率差异无统计学意义;两组患者术前输尿管导管放置、手术时间、术中出血量、术中输血率、平均住院时间、手术费用及术后膀胱直肠功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者超声及生育功能随访比较,差异无统计学意义。结论特殊部位子宫肌瘤临床症状不典型,多由体检或妇科检查时发现,影像学检查是特殊部位子宫肌瘤诊断的重要依据。腹腔镜手术治疗是一种经济安全有效的术式。     

基于HepG2细胞胰岛素抵抗模型探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用

目的:通过体外建立Hep G2细胞胰岛素抵抗模型,检测胰岛素抵抗状态下微小RNA-7-5p(miR-7-5p)及其预测靶基因Itch的差异表达,初步探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用及其与胰岛素抵抗的关系。方法:采用适宜浓度的软脂酸诱导Hep G2细胞,建立体外胰岛素抵抗模型;基于生物信息学分析预测miR-7-5p可能作用的靶基因及其富集的相关信号通路;运用RT-q PCR和Western blot技术检测在胰岛素抵抗状态下miR-7-5p和Itch的表达变化。结果:0.25 mmol/L的软脂酸作用于Hep G2细胞24 h可诱导细胞产生胰岛素抵抗,RT-q PCR检测表明,与阴性对照组相比,胰岛素抵抗组的miR-7-5p表达下调(P0.01)。生物信息学分析结果表明,miR-7-5p有相当数量的靶基因富集于泛素-蛋白酶体系统,其中E3泛素连接酶Itch基因是与胰岛素抵抗最为相关的靶基因;Western blot结果揭示,在胰岛素抵抗状态下,Hep G2细胞中Itch蛋白表达上调(P0.01)。结论:miR-7-5p可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程,其机制可能通过靶向调控Itch基因的表达,进而直接或间接影响胰岛素信号通路的正常转导。     

超声断层监测卵泡发育及排卵

超声断层监测卵泡发育及排卵山西医学院第二附属医院邢玉莲，郝敏，王剑玲，杨燕生邮政编码０３０００１用超声断层（ＵＳＧ）法监测卵泡发育、排卵的动态变化４４例，５７个周期。其中ＣＣ—ｈｃＧ（ＣＣ）２８例３６个周期，ｈＭＧ－ｈｃＧ（ｈＭＧ）１１例１１周期，自...     

梗阻性结肠癌的术式选择（附75例临床分析）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术方式.方法 回顾性分析我院自2000年至2012年收治的75例结肠癌并急性肠梗阻病例的临床资料,评价其手术方式.结果 75例患者均经手术治疗,出现并发症10例;死亡3例,病死率为4.0％,其余均痊愈出院.结论 结肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定,掌握适应证,一期肿瘤切除吻合加预防性造口术是安全的.     

人乳头瘤病毒感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法 从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组，采用病例对照研究方法，在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上，应用导流杂交法检测HPV分型，需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H₂O₂，精密pH试纸检测阴道pH值，涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果 HPV（CINⅠ：aOR=1.39，95% CI：1.01~1.90；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74，95% CI：6.96~19.80）、H₂O₂（CINⅠ：aOR=2.09，95% CI：1.47~2.98；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12，95% CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62，95% CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67，95% CI：1.24~2.25；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24，95% CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险，随着宫颈病变的进展，HPV（趋势性χ²=81.33，P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ²=5.06，P=0.024）、H₂O₂（趋势性χ²=26.19，P<0.001）、清洁度（趋势性χ²=19.55，P<0.001）和综合指标（趋势性χ²=30.50，P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示，HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用，而无论HPV感染与否，阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论 HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险，尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用，而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。     

基于多元统计分析和网络药理学的五味子醋制前后质量标志物预测分析

目的基于多元统计分析和网络药理学分析预测五味子醋制前后潜在的质量标志物。方法采用UPLC-Q/TOF-MS解析生、醋五味子饮片中主要的木脂素类成分,并运用多元统计方法筛选出炮制前后潜在的差异化学成分,即化学标记物。进一步通过网络药理学以及生物信息学分析显著差异成分相关的主要作用靶点和通路,构建"成分-靶点-通路"网络关系,预测生、醋五味子潜在的质量标志物。结果筛选了五味子醋制前后差异性成分40个,其中8个为生、醋五味子之间显著性差异成分(即化学标记物)。鉴定并确认了其中的5个化学成分,分别是5-羟甲基糠醛、五味子甲素及其同分异构体、五味子乙素和五味子酯丁。而其余3个化学标记物通过解析一级、二级质谱信息,推测它们很可能也属于木脂素类成分。网络药理学分析结果表明,鉴定并确认的5个潜在质量标志物与五味子的主要药理作用密切相关。最终五味子乙素和5-羟甲基糠醛被确定为最具代表性的潜在质量标志物。结论五味子醋制前后其化学成分发生了一系列复杂的变化,经研究分析确定五味子乙素和5-羟甲基糠醛可作为五味子醋制前后代表性的潜在质量标志物,并推测木脂素类成分可能为五味子醋制保肝的重要效应物质基础。     

国际红十字会:也门霍乱病例超过300000

正2017年7月10日路透社:在也门长达10周的霍乱流行中,目前已经有超过300 000人被感染。国际红十字会(ICRC)称霍乱肆虐,已给这个贫困的国家带来了超过战争的灾难,经济几近崩溃,并带来大范围饥荒。虽然总病例数的日增长率相比前几周降低了一半,仅为刚达到2%,并且在疫情最严重的地区传播速率明显减缓,但在其他地区疫情的传播仍非常迅速。世界卫生组织(WHO)称截至2017年7月7日共统计到297 438例