228例抗菌药物不良反应分析

目的了解抗菌药物致不良反应（ADR）发生的特点、规律及影响因素,为临床合理用药提供参考。方法对川北医学院附属医院2009—2011年228例抗菌药物ADR报告按年龄、性别分布、给药途径、药品分类、累及器官或系统、常见ADR症状处理方法进行统计分析。结果228例ADR报告中,60岁以上患者有69例（30．3％）,显著高于其他年龄组（P〈0．05）;引起ADR的抗菌药物有38种,主要为头孢菌素类87例（38．2％）和氟喹诺酮类61例（26．8％）。给药途径以静脉输注为主,共209例（90．4％）,显著高于其他给药途径（P〈0．05）;ADR所累及的系统和（或）器官以皮肤及其附件损害最为普遍,共122例（47．3％）,显著高于其他系统（P〈0．05）。结论抗菌药物ADR的发生与多种因素有关;临床上应进一步加强抗菌药物ADR的监测,以达到合理、安全、有效地使用抗菌药物,减少ADR的发生。     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的了解Ⅰ类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口疝修补手术预防用药率为100%;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5d,平均3.2d,用药时间小于24h为8例（10.0%）;术前30min至2h100%预防使用抗菌药物。结论Ⅰ类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用。     

丹红注射液对慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白、脂代谢水平和动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨丹红注射液对慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白、脂代谢水平及动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2013年2月至2016年4月该院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均接受血液透析治疗,观察组加用丹红注射液治疗,测定两组治疗前后血清α-klotho蛋白、成纤维细胞因子23(FGF-23)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢水平及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标的变化,并行颈动脉超声检查,观察治疗前后患者动脉硬化斑块大小、数量、厚度及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化。结果治疗8周,与对照组比较,观察组FGF-23、TC、TG、Scr、BUN水平降低[(1 526.25±46.87)pg/mL、(5.21±1.23)mmol/L、(1.26±0.23)mmol/L、(390.11±52.26)μmol/L、(14.11±3.26)mmol/L vs.(1 768.74±54.26)pg/mL、(5.93±0.26)mmol/L、(1.63±0.14)mmol/L、(443.26±47.85)μmol/L、(18.52±2.79)mmol/L],α-Klotho蛋白、HDL-C、Ccr水平升高[(790.44±40.61)pg/mL、(1.21±0.21)mmol/L、(37.41±3.26)mL/min vs.(662.25±76.54)pg/mL、(1.00±0.29)mmol/L、(33.51±3.41)mL/min],差异有统计学意义(t=23.914、4.049、9.716、5.304、7.267、10.461、4.147、5.845,均P0.05)。随访6个月,与对照组比较观察组斑块缩小,斑块厚度及IMT均降低,斑块数量减少[(0.06±0.01)cm2、(1.11±0.23)mm、(1.01±0.23)mm、(2.86±0.51)个vs.(0.10±0.06)cm2、(1.87±0.49)mm、(1.43±0.20)mm、(3.41±1.03)个],差异有统计学意义(t=4.649、9.928、9.743、3.383,均P0.05)。结论丹红注射液可上调慢性肾衰竭血液透析患者血清α-klotho蛋白表达水平,下调FGF-23表达,改善患者脂代谢及肾功能,减轻动脉粥样硬化程度,减少斑块数量,降低斑块厚度。     

480例术后患者使用自控镇痛泵的镇痛效果与安全性评价

目的观察术后使用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应发生情况,为自控镇痛泵的临床应用提供参考。方法随机选择南充市中心医院2010年7～12月术后使用自控镇痛泵的患者480例,分别从镇痛效果及不良反应发生情况等方面进行统计分析。结果 480例镇痛泵使用患者,镇痛有效率为97.5%;不良反应发生率为3.75%,不良反应主要表现为恶心、呕吐等消化系统症状,除﹤18年龄段与18～30年龄段比较差异有统计学意义外（P﹤0.05）,其余各组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论术后使用自控镇痛泵镇痛效果安全有效,不良反应发生率较低,适合临床推广应用。     

HPLC法同时测定地米樟酚乳膏中醋酸地塞米松、樟脑和苯酚的含量

目的 建立以HPLC法同时测定地米樟酚乳膏中醋酸地塞米松、樟脑和苯酚含量的方法。方法 色谱柱为SHIADZU-GL Inertsil^® ODS-3 RP C₁₈,流动相为甲醇-水（60：40）,检测波长为285 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,外标法定量。结果 醋酸地塞米松、樟脑和苯酚的线性范围分别为4.024~40.24、101.7~2 033和10.38~425.2 μg/ml,相关系数r >0.999 5;三者的平均回收率分别为101.2%（RSD为0.56%）、99.89%（RSD为0.72%）、100.2%（RSD为0.97%）;重复性试验中RSD均小于1.5%。结论 本方法简便、准确,重复性好,可用于地米樟酚乳膏的质量控制。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％);术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.     

437例抗菌药物不良反应分析

抗菌药物是临床应用范围最广、种类最多的一类药物.大量抗菌药物的应用,增加了药品不良反应(ADR)的发生率.对2009年1月～2012年5月收集并上报的437例抗菌药物ADR报告进行回顾性分析和总结,以便为临床安全用药提供参考.     

72例中药注射剂不良反应报告调查分析

目的 了解中药注射剂不良反应发生特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析某院2010年～2012年收集的72例中药注射剂不良反应报告，对发生不良反应患者的性别、年龄、给药途径、累及系统/器官、所涉中药注射剂品种及分类等方面进行统计分析。结果 60岁以上老年人不良反应病例数最多，占26.39%；72例不良反应病例中有70例采用静脉给药；72例不良反应是由6类17个品种所致，累及人体6大系统。结论 医院应重视中药注射剂的不良反应，加强合理用药管理，尽量避免或减少中药注射剂不良反应的发生。