急性病毒性甲型肝炎100例胆囊B超声像图及其临床特征

杭州市1988年2～4月因生食毛蚶发生了急性病毒性甲型肝炎(简称甲肝)暴发,笔者在诊治过程中发现本次暴发的病例与以往散发病例似有不同;大部分起病畏寒高热、上腹痛以及剑突下明显压痛等严重临床表现,因而疑似体内有较重的感染,为了对这部分     

药品上市后的监测

人类经历了多次药害事件后,许多国家均相继建立了各种不同的上市后药品监测(Post-Market-ing Surveillance,PMS)体系,其目的都是保证药品的安全性和有效性,如著名的黄卡、兰卡和红色报警卡,并相应设立了药物安全评价或咨询机构。1970年国际药物监测合作中心在瑞典的乌普萨拉(Upp-sala)成立。1989年新建国际药物流行病学学会(ISPE)和学术专刊。国际间的合作局面推动了药物上市后监测工作的开展。美国食品药品管理局     

药物流行病学概述

21世纪药学事业发展的基本特征将是科技进步速度加快 ,信息传播速度加快 ,知识更新速度加快。作为药学事业发展重要环节的药学继续教育将比以往任何时候显得更为重要。为了满足读者增长新知识的需要 ,本刊从今年起开辟药学继续教育专栏。今年刊登的是“药物流行病学” ,这是一门正在发展中的新学科 ,也是科学评价上市药品的重要工具 ,对于临床合理用药 ,开发新药等具有重要的指导作用。为了帮助读者学好药物流行病学的基本知识 ,我们在每期中刊登 15 - 2 0道试题 ,读者做完试题后 ,应在收刊后一个月内 ,将答卷纸 (复印无效 )寄回本刊编辑部。凡全年 6期 ,每期答卷准确率均在 80 %以上者 ,将获得军队医学继续教育Ⅱ类学分 6分的证书。欢迎读者踊跃参加     

药品上市后的监测(续)

药品不良反应(ADR)的监测,在欧洲国家也习惯称为“上市后药物监测”,以1964年英国黄卡制度(Yellow Card System)的问世而宣告诞生。ADR的监测方法有自发报告系统(Spontaneous reportingsystem,SRS)。集中(或特殊)报告系统(Intensive Re-porting System)、建立数据库和流行病学研究方法等多种方式。由于SRS一直是ADR监测的基本方式,近年来似乎已习惯于把一般的ADR监测看作是SRS。     

Ⅲ、药物流行病学研究方法——分析性研究(四)

1 病例对照研究与队列研究的特点比较 1.1 功能和效果 病例对照研究可研究多个因素引起的疾病病因,即多因一病。因为是从果到因的研究,其暴露与疾病发生的时间先后,有时难以判     

药学继续教育 Ⅲ、药物流行病学研究方法——实验研究和临床试验(五)

药物流行病学的实验研究对各种条件的控制比队列研究更严格,尤其是临床试验更是如此。可以把它看成是一种特殊类型的队列研究,因为两者同样需要对研究对象进行随访,以确定结局,不同的是实验研究时,研究者需要采取某种行动(控制或干预),即至少对某部分研究对象进行一定的处理,例如临床试验中研究者可以选择治疗组给予药物治疗。而在队列研究中除了进行观察外,不需采取任何措施。另外,实验研究的研究对象可采用随机化方法分组为处理组和对照组,而队列研究的分组是依其原有的条件或暴露于某药物与否而定,不是研究者人为所定的。     

直肠镜筛检直肠癌的成本效益

用直肠镜在有选择的人群中进行直肠恶性和良性新生物以及溃疡的筛检,在经济上的消费是值得的。实践证明由于这种筛检方法能发现早期直肠癌而有节省长期医疗费用的效益和增加病人期望寿命人—年数的效益。但后一结论的成立,还要用长期对照试验来加以证实,要证明筛检工作是否能降低     

联苯胺隐血试验筛检直肠癌和直肠病变的评价

筛检对象是嘉善县11个乡30岁以上成人,8个乡系采用系列试验筛检法即以隐血试验为初筛阳性者再进行直肠镜检,另3个乡是直接进行直肠镜检不做隐血试验。采集粪便标本前禁血食三天。之后送检大便一次以联苯胺滤纸法测定隐血。隐血试验受检人数47,560人占应检人数的83.74％。阳性者15,454人(32.49％),阳性者中受进一步     

嘉善县11个乡的直肠癌和直肠病变 Ⅱ、息肉病例复查结果的临床分析

在大肠癌高发区的嘉善县普查出各种息肉864例,1～5年后复查到793例(91.78％),864例中583例前行息肉摘除,复查543例(93.14％),未摘除281例,复查到250例(88.97％),结果是:摘除者有57例复发,复发率10.5％,其中男性13.4％     

药品上市后的监测(续)

2 药品上市后ADR监测方法 药品不良反应(ADR)的监测,在欧洲国家也习惯称为“上市后药物监测”,以1964年英国黄卡制度(Yellow Card System)的问世而宣告诞生。ADR的监测方法有自发报告系统(Spontaneous reportingsystem,SRS)。集中(或特殊)报告系统(Intensive Re-porting System)、建立数据库和流行病学研究方法等多种方式。由于SRS一直是ADR监测的基本方式,近年来似乎已习惯于把一般的ADR监测看作是SRS。从历史上看,SRS一直是欧洲药政机构药物安全工作的重点,而美国、加拿大药政机构倾向于应用流行病学及数据库的方法,但近年也有变化,欧洲