两例肾透析患者引起凝聚胺交叉配血不和

在日常工作中，影响交叉配血因素很多，其中肝素钠是影响因素之一，笔者对透析患者肝素钠干扰凝聚胺（Polybrene）交叉配血患者2例进行分析处理，现报道如下。     

肠球菌的感染分布及耐药分析

目的探讨肠球菌的感染分布及耐药性。方法选取我院2009年1月-2013年6月分离出的352株肠球菌,应用常规方法或Vitek系统进行鉴定,琼脂扩散法（k-b法）予以药敏试验。结果肠球菌标本主要来源于尿液、血液、创面及伤口分泌物、痰液。其中粪肠球菌216株（61.4%）,屎肠球菌132株（37.5%）,母鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株,共4株（1.1%）。结论肠球菌在血液、创面及伤口分泌物和痰液中具有较高分离率,与目前侵入性治疗方法增加,免疫抑制剂大量使用,重症患者免疫力下降具有一定相关性;肠球菌对抗生素万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因具有较高敏感性,对其他抗生素呈现不同程度耐药性,临床应用时需注意其合理性。     

作者修稿注意事项

目的：了解血小板四项参数在肾综合征出血热疾病中的意义。方法：采用美国库尔特全自动血细胞分析仪对32例肾综合征出血热患者进行血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板宽度（PDW）4项参数测定。结果-肾综合征出血热患者初期PLT、PCT明显降低，发热期、低血压休克期、少尿期PLT、PCT均显著低于对照组、恢复组（P〈O．01）；同时MPV、PDW高于对照组、恢复组（P〈O．01）。低血压休克期最明显，其改变与骨髓及血小板损伤程度呈正相关，结论：血小板4项参数动态监测对判断疾病状态可提供可靠依据。     

降钙素原水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值分析

目的：探讨降钙素原（ PCT）水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值。方法选取该院2009年1月-2013年6月收治的60例急性胰腺炎患者作为观察组,并选同期60例健康者作为对照组。结果观察组患者血清PCT明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但2组CRP、WBC计数差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组第1、8和16天PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清降钙素能够准确显示出急性胰腺炎患者感染程度,对其预防和治疗均具有明显指导作用。     

抗-E、抗-c引起新生儿溶血病1例

患儿男，出生9h，患儿以“发现皮肤黄染3h”为代主诉就诊，门诊以“新生儿高胆红素血症、新生儿溶血、新生儿吸人性肺炎”为诊断收住院。患儿是第3胎、第3产，足月顺产，出生时哭声大，无苍白、窒息抢救史。3h前患儿家属发现皮肤黄染，喂开水后恶心、呕吐两次，排便两次，有一姐，同患“核黄疸”出生7h死亡。查体36．7℃，P：140次／min，R：35次／min，精神反应差，哭声弱，全身皮肤粘膜可见黄染，前臼门平软，巩膜稍黄染，咽稍发绀，咽充血。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未触及。     

32例肾综合征出血热血小板四项参数分析

目的:了解血小板四项参数在肾综合征出血热疾病中的意义.方法:采用美国库尔特全自动血细胞分析仪对32例肾综合征出血热患者进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板宽度(PDW)4项参数测定.结果:肾综合征出血热患者初期PLT、PCT明显降低,发热期、低血压休克期、少尿期PLT、PCT均显著低于对照组、恢复组(P＜0.01);同时MPV、PDW高于对照组、恢复组(P＜0.01).低血压休克期最明显,其改变与骨髓及血小板损伤程度呈正相关,结论:血小板4项参数动态监测对判断疾病状态可提供可靠依据.     

血清微小 RNA-200C、微小 RNA-101、肝肠钙黏蛋白和糖类抗原 72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的 探究血清微小RNA-200C(miR-200C)、微小RNA-101(miR-101)、肝肠钙黏蛋白(CDH17)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合诊断胃癌的价值.方法 选择2017年1月至2019年2月三门峡市中心医院收治的150例胃癌病人及同期收治的50例胃良性疾病病人及50例健康体检者作为研究对象,分别纳入胃癌组、胃良性疾病组及对照组,采用实时荧光定量-反转录聚合酶链式反应检测血清miR-200C、miR-101水平,采用酶联免疫吸附法、电化学发光免疫分析法检测血清CDH17及CA72-4浓度,分析各指标与胃癌临床参数的关系及其诊断价值.结果 胃癌组病人血清miR-200C[(1.10±0.22)(0.68±0.15)、(0.95±0.20)]、miR-101[1.45(0.29,2.01)、0.30(0.10,0.65)、1.32(0.33,1.85)]表达水平显著低于良性组及对照组,CDH17[38.59(18.59,68.66)、88.12(33.25,152.12)、41.74(25.14,75.45)]、CA72-4[5.22(3.09,15.14)、17.15(6.71,32.12)、6.42(2.71,17.63)]水平显著高于良性组及对照组(P<0.05).血清miR-200C、miR-101、CDH17与胃癌病人浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、临床分期相关(P<0.05);CA72-4与胃癌病人淋巴结转移相关(P<0.05).miR-200C、miR-101、CDH17及CA72-4诊断胃癌的曲线下面积分别为0.899、0.904、0.871、0.793;其中miR-101诊断曲线下面积最大.miR-200C、miR-101、CDH17分别联合CA72-4诊断胃癌的曲线下面积为0.956、0.947、0.961,四种联合诊断曲线下面积最大,其曲线下面积为0.995.结论 miR-200C、miR-101、CDH17、CA72-4对胃癌有一定诊断效能,相比于单项检测常见肿瘤标志物CA72-4,miR-200C、miR-101、CDH17诊断价值更高,临床上可通过联合多种指标共同诊断以提高诊断效能.     

医院感染病原体分布及耐药性研究

目的分析医院感染常见病原体分布及药敏结果,为临床诊治提供参考。方法选取检验科2012年3月-2013年3月接收的236例病原体感染标本为观察对象,分析主要病原体的分布和药敏试验结果。结果 236份标本中以痰液标本为主,占33.90%;送检标本中共检出病原体216株,检出率为91.53%,其中革兰阴性菌120株占55.56%,革兰阳性菌36株占16.67%,肺炎支原体12株占5.56%,肺炎衣原体8株占3.7%,病毒40株占18.51%,排前4位病原体依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.76%、12.96%、12.96%、12.04%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高,为59.57%,对亚胺培南敏感,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,为78.57%,对亚胺培南敏感,鲍氏不动杆菌对环丙沙星耐药最高,为88.46%,金黄色葡萄球菌对头孢他啶耐药率最高,为60.71%,对万古霉素敏感。结论医院感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,检出病原体对多种抗菌药物耐药率较高。     

某院新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌检测及耐药情况

目的分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的病原菌检测及耐药情况。方法选取2015年7月—2018年1月某院NICU住院治疗发生VAP的早产儿,采集痰液标本培养,进行病原菌鉴定与药敏试验,评价主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果共调查90例发生VAP的早产儿,68例痰培养阳性,阳性率为75.56%;共培养出病原菌90株,均为革兰阴性菌。居前3的依次为鲍曼不动杆菌(34.44%)、肺炎克雷伯菌(24.44%)、铜绿假单胞菌(21.11%),3种主要病原菌对头孢类抗生素广泛耐药,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低。仅肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株13株,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌中均未检出产ESBLs菌株。产ESBLs与非产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率均较低。结论该院NICU早产儿VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且对大多数头孢菌素类抗菌药物广泛耐药,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦耐药率低。