神经重症科机械通气患者鲍曼不动杆菌感染耐药分析

目的了解神经重症ICU患者机械通气下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药情况。方法对本院神经重症医学科住院机械通气患者鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素耐药情况进行分析,并对治疗效果评价。结果 98例鲍曼不动杆菌对临床常见药物耐药非常严重,大部分均在60.00%以上,对多粘菌素敏感性最高,98例患者66例治愈或者好转,32例对治疗无效,其中死亡15例。结论本院神经重症医学科鲍曼不动杆菌耐药率非常高,多粘菌素可作为泛耐药鲍曼不动杆菌首选用药。     

慢性肾衰竭合并菌阴肺结核患者影像学特点分析

菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型,大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体[1]。肺结核合并慢性肾衰功能衰竭在临床上并不少见,慢性肾衰常常合并有多脏器功能损伤,给结核病的治疗带来极大困难。本研究将我院收治的53例菌阴肺结核合并慢性肾衰竭病例及127例不合并慢性肾衰肺结核患者进行回顾性分析,了解其影像学特点,为临床诊治提供相应的参考。     

小剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响

目的 研究小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。 方法 选取遵化市人民医院2015年2月至2016年2月收治的108例冠心病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,剂量为20 mg·d-1,两组均连续治疗4周。采用试剂盒测定患者血脂、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及BNP水平,采用心脏彩超测定患者左心室射血分数(LVEF),同时观察患者治疗前后6 min步行距离,记录治疗期间不良反应与心脏不良事件(MACE)发生率。 结果 治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为7.34、2.35、4.45、9.67,均P<0.01);观察组血清hs-CRP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,6 min步行距离远于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为6.86、10.51、7.90、6.82,均P<0.01);同时,观察组MACE发生率5.55%低于对照组18.51%,组间差异有统计学意义(χ²=4.285,P<0.01)。 结论 小剂量阿托伐他汀钙能够降低血脂水平,减轻机体炎性反应,改善心功能,辅助治疗冠心病合并心力衰竭利于提高疗效,降低MACE发生率,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见的呼吸道慢性疾病,发病率及死亡率极高[1]。由于慢性炎症致使呼吸系统防御能力下降,加之高龄、长期使用激素、吸烟等因素均使机体免疫力降低,更易合并有结核感染,导致已有的陈旧肺结核再活动。同时自发性气胸是COPD和肺结核常见的并发症之一,起病较急,常因治疗不及时危及生命。那么COPD合并陈旧性肺结核患者是否更容易发生气胸,本文对比了合并肺结核与不合并肺     

小剂量阿托伐他汀钙片在冠心病心力衰竭患者中的应用效果

目的分析小剂量阿托伐他汀钙片在冠心病心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年3月—2017年1月遵化市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者106例,采用抽签法分为常规治疗组与小剂量组,每组53例。常规治疗组患者予以常规治疗,小剂量组患者在常规治疗组基础上予以小剂量阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、血脂指标、炎性因子,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组患者LVEDD、LVESD短于常规治疗组,CO、LVEF高于常规治疗组(P0.05)。治疗前两组患者红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组患者ESR、HCT、FIB、PV低于常规治疗组(P0.05)。两组患者治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗后HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组患者TG、TC、LDL-C低于常规治疗组(P0.05)。治疗前两组患者N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组患者NT-pro BNP、hs-CRP、c Tn I低于常规治疗组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量阿托伐他汀钙片可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能及血流动力学指标,调节血脂代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。