阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效观察与评价

目的 观察阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效。 方法 选取2011年1月至2016年1月海口市人民医院收治的300例经临床诊断为轻中度压力性尿失禁的女性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各150例,给予观察组患者阴道哑铃联合生物反馈技术治疗,给予对照组患者凯格尔训练法治疗,治疗6个月后,比较两组患者的盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射,分析两组患者的临床治疗效果。 结果 与治疗前比较,观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(10.67%/6.67%)(P=0.002/0.018)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(0.67%/0.67%)(P=0.032/0.018)及肌电位(18.97±3.57)mV均有明显改善(P=0.037),A3反射正常者明显增多(P＜0.001),均差异有统计学意义,而对照组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(4.67%/6.00%)(P=0.032/0.010)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(2.00%/2.67%)(P=0.029/0.025)及肌电位(14.07±2.04)mV(P=0.043)均有明显改善,但A3反射正常者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力上升2级或2级以上者分别为143例(95.33%)和146例(97.33%),明显多于对照组的52例(34.67%)和55例(36.67%)(P<0.05);与对照组比较,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度及肌电位改善者明显增多,A3反射正常者显著增加(P<0.05);观察组在治疗后3个月及治疗结束时无尿失禁症状者分别为71例(47.33%)(P＜0.001)及139例(92.67%)(P＜0.001)、轻度尿失禁症状者分别为63例(42.00%)(P＜0.001)及 10例(6.67%)(P＜0.001)、中度尿失禁症状者分别为12例(8.00%)(P=0.010)及1例(0.67%)(P=0.216),与对照组同时期比较差异均有统计学意义。 结论 阴道哑铃联合生物反馈技术可有效改善女性压力性尿失禁症状,临床安全有效,值得推广应用。