我国高血压合理用药文献研究计量学分析

目的 了解我国医院高血压合理用药文献的研究趋势和热点，为提出促进高血压合理用药的相关措施提供参考。方法 检索2010—2017年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的高血压合理用药的相关文献，运用书目信息共现分析系统（BICOMB）2.0提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者及机构等参量进行文献计量学分析，并构建高频关键词词篇矩阵；将该词篇矩阵导入SPSS21.0软件进行系统聚类分析；利用图形聚类工具包（gCLUTO）1.0版对词篇矩阵进行词篇共现分析和双聚类可视化分析。结果 从知网、万方、维普三大数据库共检索到高血压合理用药相关文献1 010篇；从年发文量来看，高血压合理用药问题一直是研究热点；从期刊分布来看，高血压合理用药相关文献分布于262种期刊，高血压合理用药问题受到期刊界的广泛关注；从发文作者来看，我国还未形成高血压合理用药研究的核心力量；从单位分布来看，发文机构分散，多数为医院；高频关键词聚焦于“抗高血压药物/降压药、合理用药、高血压、用药分析”等。结论 我国目前对于高血压合理用药的研究多为对单个医院高血压患者用药合理性评价或是对抗高血压药物临床应用的分析，该领域的研究仍需从简单定性分析转向多地区、多层次、大样本的定量分析，以更好地促进高血压合理用药。     

牵引按摩改善颈源性头痛脑血管机能障碍

目的：探讨牵引按摩对颈源性头痛（CH）患者脑血管机能障碍改善的机理。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）检测125例有颈椎曲度异常或颈椎退行性改变的颈源性头痛患者牵引按摩前后与正常对照组90例的9条颅内血管（双侧大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉），并对TCD结果做统计学分析。结果：1．颈源性头痛组（125例）牵引按摩治疗后，大脑中、前动脉的平均血流速度（Vm），较治疗前降低，其值更接近于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。2．治疗后颅内成对动脉的Vm差异缩小，其代表值-非对称指数（AI）的异常率以及均值显著低于治疗前，与正常对照组更接近（P〈0．01）。结论：牵引按摩治疗可双向调整颅内动脉的异常血流速度增高和减低，从而改善颈源性头痛患者的脑血管机能紊乱。     

微囊藻毒素-LR对中国仓鼠卵巢细胞中过氧化氢酶活力和丙二醛含量的影响

目的通过检测中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中过氧化氢酶(CAT)活力和丙二醛(MDA)含量的变化研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)对CHO细胞的氧化应激作用。方法调整CHO细胞密度约为1×105/ml,分别用终浓度为0(对照)、1、5、10、15μg/ml的MC-LR染毒24 h后,采用MTT法测细胞活性,计算半致死效应浓度(EC50)。调整细胞密度约为1×106/ml,分别用终浓度为0(对照)、2.5(1/4 EC50)、5(1/2 EC50)、10μg/m(lEC50)的MC-LR染毒24 h后,测定细胞中CAT活力和MDA含量。结果随着MC-LR染毒浓度的升高,CHO细胞活性呈下降趋势。与对照组相比,1μg/ml染毒组细胞活性降低,但差异无统计学意义;5、10、15μg/ml MC-LR染毒组CHO细胞活性较低,差异均有统计学意义(P<0.05),且10μg/ml MC-LR染毒组细胞活性为53.8%,接近50%,故EC50约为10μg/ml。与对照组相比,各浓度MC-LR染毒组CHO细胞内CAT活力较低,MDA含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MC-LR染毒可使CHO细胞中CAT活力降低,MDA含量升高,提示其对CHO细胞有氧化损伤作用。     

眼眶肿瘤摘除术患者的护理

对眼眶肿瘤患者的治疗目前仍以手术为主。由于眶内含有丰富神经、血管和肌肉，手术视野狭小，故手术难度大，术后易出现并发症。我院2003-2005年收治眼眶肿瘤患者89例，配合周密的护理，效果满意，现报道如下。     

眼眶肿瘤摘除术患者的护理

对眼眶肿瘤患者的治疗目前仍以手术为主.由于眶内含有丰富神经、血管和肌肉,手术视野狭小,故手术难度大,术后易出现并发症[1].     

Caspase-3在微囊藻毒素-LR诱导大鼠睾丸支持细胞凋亡中的作用

目的研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)染毒对大鼠睾丸支持细胞凋亡形态以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活力的改变。方法自健康18～20日龄SPF级SD雄性大鼠体内分离、培养睾丸支持细胞。用含MC-LR终浓度分别为0(对照)、1、10μg/ml的培养液培养48 h。采用Hoechst荧光染色法检测睾丸支持细胞的凋亡情况;采用caspase-3底物切除法检测caspase-3的活力。结果随着MC-LR染毒剂量的增高,大鼠睾丸支持细胞凋亡率升高。与对照组比较,仅10μg/ml MC-LR染毒的睾丸支持细胞caspase-3活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);而1μg/ml MC-LR染毒睾丸支持细胞caspase-3活力略有降低,但差异无统计学意义。结论 MC-LR能诱导睾丸支持细胞发生凋亡,caspase-3在MC-LR诱导睾丸支持细胞凋亡中起重要调控作用。     

我国儿童合理用药的文献研究计量学分析

目的 为进一步促进我国儿童合理用药研究提供建议。方法 运用文献计量学和可视化的方法,采用数据挖掘、信息抽取、关键词共现分析等技术,对知网、万方、维普三大数据库收录的2013—2017年我国儿童合理用药的相关文献进行分析。结果 共检索到相关文献14 948篇;从期刊分布来看,文献分布比较广泛,说明儿童合理用药问题受到社会各界的广泛关注;从作者单位分布来看,文献主要来自各儿童医院、妇幼保健院及综合医院,尤其是大学的附属医院是我国儿童合理用药研究的主要力量;由选用的高频关键词看出,我国儿童合理用药的研究热点为抗菌药物或抗生素、糖皮质激素、超说明书用药等方面。结论 虽然文献总量很大,但多为对单个医院单因素儿童用药干预前后对比的研究,多地区、多层次、大样本的合理用药研究较少,研究缺乏系统性,研究的广度和深度还有所欠缺。     

血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义CSCD

目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组（t=3.609,P=0.000）,而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组（t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000）.102例ACLF患者中33例（32.4％）发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组（t=4.543,P=0.000）,而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义（t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952）.在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者（P=0.022,0.000）.多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论 血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关.     

患儿家属手卫生健康教育与医院感染发生的影 响

目的 探讨规范患儿家属的手卫生健康教育,与医院感染发生的关系.方法 选择患儿家属960人作为观察对象,并对其进行手卫生健康教育,在入院时讲解正确的六步洗手法.根据患儿家属对手卫生的依从性及正确性状况,将其分为2组：A组为六步洗手法组,共311人,每日进行至少3次六步法洗手.B组为常规洗手法组,共649人.比较2组医院感染发生率及住院时间.结果 A组院内感染发生率为2.89％,低于B组的6.93％（P＜0.05）.A组患儿住院时间少于B组[（7.36±3.25）d比（10.23±3.11）d,P＜0.05].结论 在规范医务人员手卫生的基础上,对患儿家属实施手卫生健康教育有助于降低医院感染的发生,从而缩短住院时间.