中医针灸标准化关键问题研究

针对中医标准化理论方法不足、共性技术缺乏、评价体系缺失等关键性问题,开展了中医标准化理论与方法学的研究,在理论方面,提出了中医标准化发展战略,明确了国际中医针灸标准发展现状,构建了以标准研制为主体的针灸标准体系,提出中医标准化基本理论,厘清了标准化研究中几个重要的关系问题;在方法技术方面,提出了"三证合一"的指南制定方法并得到应用,提出了中医证据分级标准及证据集合方案,构建了标准适用性评价方法,总结了标准化人才培养方法;在中医药院校开设《中医药标准化导论》课程,提高了标准研制质量,推动了中医标准化发展,对中医标准研制起到了引领和示范作用。     

基于新冠肺炎中ACE2的作用及其在肾脏疾病发病机制中的新认识

当前新型冠状病毒肺炎仍然肆虐，虽然多数研究以肺脏为主战场，新冠肺炎相关肾脏损伤却十分常见，新冠肺炎相关的急性肾损伤显著增加多器官衰竭程度及病死率。近年来发现血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒受体，成为进入人体内增强病毒感染的重要门户。而ACE2早在2003年非典型肺炎爆发期间被发现，但机制并不明确。ACE2本身作为酶类在心肾肾素-血管紧张素系统（RAS）中发挥重要作用，与ACE一起共同平衡RAS的激活，对于器官具有保护作用。随着基因组学及新科技的发展，科学家们对于ACE2的非肽酶作用同样具有新的发现，ACE2大量表达于肾脏局部，是否是介导新冠病毒肾损伤的重要原因值得探讨。     

谨防小儿咳嗽变异性哮喘

正咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预,约1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘;咳嗽时间越长,进展为典型哮喘的可能性就     

鳕鱼肉酶解产物对小鼠抗疲劳和体内抗氧化作用

目的：研究鳕鱼肉酶解产物的抗疲劳和体内抗氧化作用。方法：以阿拉斯加狭鳕鱼肉为原料,经菠萝蛋白酶和风味蛋白酶分步酶解,通过离心、喷雾干燥等工艺制得鳕鱼肉酶解产物。测定酶解产物的氨基酸组成;给小鼠灌胃不同剂量的酶解产物,测定小鼠力竭游泳时间,肝糖原含量,血清中乳酸、尿素氮、丙二醛含量以及超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活力。结果：酶解产物能显著延长小鼠的游泳时间,与空白对照组相比,低、中、高剂量组能够降低小鼠体内乳酸、血尿素氮和丙二醛含量,提高小鼠体内肝糖原含量,且能够提高小鼠体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活力。结论：酶解产物具有较好的抗疲劳和体内抗氧化作用。     

内科住院医师规范化培训中的模拟教学探索

目的在住院医师规范化培训广泛开展的大环境下,北京协和医院内科采取模拟教学模式进行新的探索。方法在内科规培住院医师中进行了问卷调查,并设计模拟教学针对部分学员进行了重症病例模拟培训。结果内科规培学员重症病例暴露较少,对提高值班能力的教学内容较为期待。目前已建立内科重症病例模拟教学机制,初步运行效果良好。结论在内科住院医师规培中应用模拟教学将有助于提高培训水平。     

医学生和带教医师在肾内科临床教学中的认知差异

目的观察北京协和医院内科病房医学生临床学习现状,比较学生和教师对教学需求和内容之间目标和执行过程的差异。方法对2016年5月至2018年4月在肾脏内科病房轮转的医学生和肾内科全体临床带教医师进行问卷调查,了解对于教学目标、教学活动的频率和形式、教学活动顺利开展的困难等。结果医学生轮转教学目标欠明确,专门安排的教学活动偏少。医学生和带教医师对教学目标的认知存在差异,基本的教学内容完成度较好。临床工作负担重和激励机制不足是顺利开展教学活动的主要困难。结论应当明确教学目标,调整教学模式,采用多样化的教学方式,动员教学力量以改进教学工作。     

早发急性冠脉综合征合并代谢综合征患者的性别差异及其对PCI术后远期预后的影响

目的探讨代谢综合征中各组成部分在早发急性冠脉综合征(ACS)患者中的性别差异,以及性别和代谢异常因素对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早发ACS患者长期预后的影响。方法采用前瞻性队列研究。连续纳入2013年1-12月行PCI治疗的ACS患者共6431例,选取≤50岁男性(n=1154,男性组),≤60岁的女性(n=404,女性组)。收集并分析2组的基线资料和5年的随访资料。结果男性组合并代谢综合征的比例高于女性组,其中肥胖(32.2%比23.5%)、高甘油三酯(TG)血症(54.0%比45.0%)和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症(73.2%比34.7%)的比例显著高于女性组(P<0.001或P=0.002)。多因素回归分析显示,肥胖(OR=1.650,P<0.001)、高TG血症(OR 1.592,P<0.001)和低HDL-C(OR=1.707,P<0.001)与男性早发ACS呈正相关;而冠心病家族史与女性早发ACS呈正相关(OR=1.535,P=0.003)。5年随访结果显示,2组主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX回归分析显示,糖尿病(HR=1.851,P=0.006)、低HDL-C血症(HR=2.146,P=0.001)和术前SYNTAX评分(HR=1.030,P=0.001)是男性早发ACS患者发生MACCE的独立危险因素;高TG血症(HR=2.082,P=0.010)是女性患者发生MACCE的独立危险因素。结论早发ACS患者合并代谢综合征存在性别差异,肥胖、高TG血症和低HDL-C等代谢异常与男性早发ACS有关,而冠心病家族史则与女性早发ACS相关。代谢异常是早发ACS患者PCI术后不良事件的预测因素。     

针灸学“线上”课程建设与实践

2020年初,教育部要求各高校在疫情防控期间"停课不停教、停课不停学",实行"线上"教学。天津中医药大学针灸学教学团队在国家精品资源共享课程基础上,积极探索线上-线下混合式教学,将多网络教学平台相融合,整合优势,备案充分,以保证教学正常进行,并因势教学,结合时事进行思政教育、心理疏导、科学普及、教法创新,积极探索符合针灸学科特色的网络教学方法。