麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(99.2%,119/120)高于对照组(90.0%,108/120)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。     

桃红四物汤调控NF-κB/TGF-β1/Smad通路抑制宫腔粘连的机制

目的 研究桃红四物汤治疗宫腔粘连（IUA）的作用机制。方法 选取50只SPF级雌性SD大鼠为研究对象,通过机械和感染双重损伤建立IUA大鼠模型,随机分为IUA模型组、桃红四物汤高（18 g/kg）、中（9 g/kg）、低剂量（4.5 g/kg）组,每组各10只,同时选取10只大鼠作为正常组。连续灌胃24 d后收集各组大鼠子宫组织,分别采用RT-qPCR、ELISA和Western blot检测子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6和IL-18 mRNA及蛋白表达水平,以及NF-κB、p-NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad、Smad3、p-Smad7及Smad7蛋白表达水平。结果 与正常组比较,IUA模型组子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3水平明显上调,p-Smad7、Smad7水平明显下调（P＜0.05）;与IUA模型组比较,桃红四物汤组可显著降低α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2及p-Smad3、Smad3的表达,上调p-Smad7、Smad7的表达（P＜0.05）,且中、高剂量组效果更显著（P＜0.05）。结论 桃红四物汤可通过抑制NF-κB/TGF-β1/Smad信号通路的活化,进而抑制IUA大鼠子宫组织纤维化及炎症反应。     

帕金森病便秘的研究进展

目的：便秘是帕金森病（Parkinson’s disease ,PD）常见的非运动症状之一,但临床往往不被重视。其发生率文献报道差异很大,约20％～80％。PD伴发便秘可能是疾病相关的病理生理改变的一种直接结果,同时受遗传及外界多种因素的影响。此文就帕金森病便秘的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗的问题做一简要综述。     

左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

目的研究左旋多巴(LD)诱导的帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)发生的预测因素。方法收集使用LD治疗的原发性PD患者113例,记录性别、年龄、起病年龄、病程、LD日剂量、LD疗程、使用的其他抗PD药物、WO的发生时间等资料,H-Y分级和UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分用于评估疾病的严重程度。结果 113例PD患者中出现WO患者43例(38.3%),与未发生WO的患者相比,发生WO的患者起病年龄早(P<0.042),病程长(P<0.001),LD起始剂量较高(P<0.001),起病至首次使用DA治疗的间隔时间较长(P<0.001),UPDRS运动部分评分及H-Y分级较高(P<0.001),以DA启动治疗的患者较LD启动治疗后再添加DA的患者WO发生率低(P=0.002)。起病年龄、病程、LD起始剂量、UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分是WO发展的独立影响因素。结论较早的起病年龄、较长的病程、较高的LD起始剂量、较长的LD使用时间、较晚的DA起始治疗时间、较高的UPDRS PartⅢ评分及H-Y分级是WO发展的预测因素。     

金黄色葡萄球菌L型对肿瘤组织和培养细胞影响的研究

目的探讨金黄色葡萄球菌（金葡菌）L型感染对C57小鼠肿瘤组织和体外培养猴肾细胞的影响。方法用金葡菌L型感染C57小鼠及猴肾细胞，再用革兰氏染色、免疫组化染色和聚合酶链反应（PCR）检测C57小鼠肝组织及诱发的小鼠肿瘤组织中金葡菌L型阳性率，并观察感染后猴肾细胞的病理形态学变化。结果G57小鼠肝组织及肿瘤组织中金葡菌L型感染率分别为0％（0／10）和70％（7／10）．L型抗原表达率分别为0％（0／10）和70％（7／10）；金葡菌L型DNA阳性表达率分别为0％（0／10例）和70％（7／10例）。猴肾细胞感染L型原生小体后体外培养48h部分出现空泡样变样（类似病毒感染后的形态学变化），局部区域细胞密集（轻度增生）。结论金葡菌L型DNA已在感染的体内、外细胞内出现，且在诱发的肿瘤细胞内表达显著增高，推测其在诱发体细胞增生和癌变中起重要作用．很可能和病毒的致瘤机理相似。     

听证会遇冷原因的探讨

听证制度的确立符合我国宪法精神,是民主和法制发展的必然要求.公众对这种良好制度的实施充满着期待和热情,然而这样一个先进的,体现法制民主和进步的程序在实践中仍暴露出大量问题,饱受诟病.     

急诊脑梗死溶栓护理流程的设计及应用

目的 探讨急诊脑梗死溶栓护理流程的设计方法及应用效果.方法 便利抽样法选择2013年1-8月第二军医大学长海医院脑血管基地成立之前的72例脑梗死溶栓患者为对照组;脑血管基地成立后最初2个月(2013年9-10月)的19例静脉溶栓脑梗死患者为初期观察组;2014年6月至2015年5月的148例脑梗死溶栓患者为长期观察组,设计并应用急诊溶栓护理流程,评价并比较将流程实施前后的诊疗时间或入门-进针时间(door-to-needle time,DNT).结果 长期观察组与对照组患者的溶栓DNT比较,差异有统计学意义(P＜0.05);初期观察组与对照组患者的溶栓DNT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优化急性脑梗死溶栓护理流程对溶栓护理具有一定的指导意义,值得在临床推广应用.     

护理本科生一般自我效能感与临床实践能力的相关因素研究

目的 调查护理本科生临床实践能力、自我效能感现状,探讨两者之间的相关性,并分析临床实践能力影响因素.方法 采用问卷调查法,对在三级甲等医院临床实习的117名护理本科生进行调查.结果 护理本科生的实践能力以中等居多,自我效能感以中等偏高居多.一般资料中影响实践能力总分的因素有专业态度、患者的信任度对护生心情程度的影响和护生对带教方式的态度.护理本科生临床实践能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关.结论 了解护理本科生临床实践能力的影响因素以及与自我效能感的关系,有助于护理教师和临床带教教师有针对性地采取措施,提高护生的临床实习效果和临床实践能力.     

法洛三联症手术护理36例分析

目的：综合分析36例法洛氏三联征病例护理关键,提高护理质量。方法收集我院2012年1月~2014年1月住院行手术治疗患者36例,其中男12例,女24例,年龄3岁3个月~18岁,平均年龄(10±2.8)岁,均手术治疗。结果术后肺部感染6例,经过积极治疗,肺炎治愈4例,2例因肺部严重感染死亡;1例因术后心衰死亡,1例术后多器官功能衰竭自动出院。结论经过术前护理分析,术后相应的护理措施,合理健康指导,可以提高出院率,减少并发症的发生。