乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和透明质酸及层粘连蛋白的检测及其意义

检测9例急性乙型肝炎、14例慢性乙型肝炎(轻度)、12例慢性乙型肝炎(中重度)和17例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平,并与200例正常人作对照.结果表明,各型乙型肝炎患者的血清PCⅢ、C一Ⅳ和LN均显著高于正常人,HA水平在慢性肝炎患者(中重度)和肝炎肝硬变组明显高于正常人,且PCⅢ、C—Ⅳ和HA随病倩的进展而升高.因此,血清PCⅢ、C一Ⅳ、HA和LN水平有助于判定肝纤维的活动程度.     

以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎临床诊断回顾研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)的临床发病特点,提高以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎患者的早期诊断率。方法通过病史、体格检查、影像学检查(X线、MR I或CT)、实验室检查,进行回顾性分析。结果已诊治的124例AS病人中,以外周关节疼痛为首发症状者26例,占21.2%;发病的外周关节以髋关节居多,其次为膝关节、踝关节、肘关节、指间关节等,其发生率分别为42.3%、30.8%、11.5%、7.7%、7.7%。分析发现此类AS患者有以下临床特点:(1)年轻男性患者居多;(2)部分患者有家族史,92%AS患者查HLA-B27阳性;(3)发病关节多为非对称性;(4)风湿活动性指标检查,提示ESR、CRP、PLT和球蛋白等指标异常;(5)最终通过骨盆平片、CT/MR I检查确诊。结论对于以外周关节疼痛为首发症状的AS患者,临床诊治要慎重,防止误诊漏诊,以免耽误病情。     

古方鳖甲煎丸抗肝纤维化40例疗效观察

肝纤维化是慢性肝病共同病理特征 ,系肝细胞外基质(ＥＣＭ )在肝内异常沉积所致。现就鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的临床治疗作用报告于下。对象与方法一、病例选择标准(1)慢性肝炎诊断标准参照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案 ;(2 )透明质酸(ＨＡ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )和层粘蛋白 (ＬＮ)中至少 2项明显异常 ;(3)肝纤维化分期在Ｓ2 以上 ;(4)无明显黄疸、腹水 ,病情相对稳定者。二、分组及治疗方法选取病人 80例 ,随机分为鳖甲煎丸组及对照组各 40例 ,治疗组 40例中 ,男 38例 ,女 2例 ,平均年龄 (39±…     

慢性肝炎从瘀论治探析

慢性肝炎在肝脏病理学上可见肝纤维化，现代研究表明血瘀证在病理学上可表现为纤维结缔组织增生，故慢性肝炎的病理特征肝纤维化与中医血瘀密切相关。血瘀既是湿热、酒毒等致病因素侵犯机体之病理产物，也是肝病缠绵难愈，发展为肝硬化及重症肝炎的致病因子。近年来，临床...     

肝损伤大鼠治疗前后血清透明质酸水平变化及意义

目的 探讨血清透明质酸(HA)水平对慢性肝病的诊断价值。方法 采用四氯化碳复合因素制造慢性肝损伤大鼠模型,分正常对照、模型对照、秋水仙碱及鳖甲煎丸组,肝损伤模型制造成功后治疗四周,观察治疗前后血清HA水平变化及肝细B6变性和肝纤维化程度。结果 治疗前血清HA水平较正常对照组显著升高(P<0.001),肝细胞变性及纤维化程度严重(P<0.01);治疗后,秋水仙碱组及鳖甲煎丸组的血清HA水平较模型对照组明显下降(P<0.05,P<0.01),同时肝细胞变性及纤维化程度也明显减轻(P<0.01)。结论 血清HA水平与肝脏病理变化基本平行,在肝纤维化的诊断及疗效评估中有一定价值。     

影响甲型肝炎病程相关因素的分析

尽管甲型病毒性肝炎是一种急性、自限性疾病,但却因多种因素的影响,导致病人病程的差异。现将部分甲型肝炎病人的系统性回顾情况报告如下。 资料与方法 一、一般资料 210例甲型病毒肝炎病人均为本院住院病人,男性157例(74.8％),女性53例(25.2％),年龄6～68岁,平均26.9岁,<39岁者192例,占91.4％,平均病程为43.5天,<30天者66例(31.4％)。诊断依据1995年全国第五次传染病和寄生虫病学术会议修订的标准,均有肝功能异常和血清     

肝纤维化组织学量化诊断的临床研究

肝纤维化的病理组织学检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化的程度重要依据，而其量化诊断更显得重要。为此在原动物试验的基础上，对46例的肝脏穿刺组织标本，进行了肝脏病理组织的量化诊断工作，现报道如下。     

加味桃核承气汤对四氯化碳所致肝纤维化模型大鼠TIMP-1蛋白表达的影响

目的：观察加味桃核承气汤对四氯化碳（CCl4）肝纤维化的治疗作用，从分子生物学水平探讨其对金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法：用CCl4诱导大鼠肝纤维化，将实验动物随机分为正常对照组、模型对照组、加味桃核承气汤高、中、低剂量治疗组和秋水仙碱对照组；采用灌胃给药，疗程8周；用苦味酸-天狼红胶原染色方法观察肝纤维化积分（SSS）的变化；用免疫组化技术半定量检测肝组织TIMP-1的蛋白表达水平。结果：模型对照组SSS显著高于正常对照组，经加味桃核承气汤治疗后SSS显著减轻；模型对照组大鼠肝组织TIMP-1的蛋白表达水平增加。各治疗组的TIMP-1的蛋白表达水平均显著下降。结论：①加味桃核承气汤对CCl4诱导的肝纤维化有治疗作用。②加味桃核承气汤抗实验性肝纤维化作用机制与抑制肝星状细胞（HSC）的活化，调控TIMP-1的蛋白表达水平有关。