运动学对线应用于全膝关节置换术的研究进展

全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一，全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法，该方法可以改善膝关节功能，但是有部分患者也会产生术后膝关节的疼痛、活动受限等并发症，导致术后患者满意度较差。近些年越来越多的研究开始关注运动力学对线技术并应用于临床。运动学对线技术旨在重建患者的解剖结构，将膝关节假体运动轴与膝关节生理性运动轴保持一致，减少膝关节周围软组织和韧带的松解，实现膝关节生理性运动。该文就运动力学对线方法在全膝关节置换术中的应用进展作一综述。     

金黄色葡萄球菌性骨髓炎动物模型构建的研究与进展

文题释义： 骨髓炎：由传染性微生物引起的骨和骨髓的急性或慢性炎症性疾病,可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起,流行性病学显示金黄色葡萄球菌是导致骨髓炎最常见、最主要致病菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。 菌落形成单位(Colony-Forming Units,CFU)：是指在琼脂平板上经过一定温度和时间培养后形成的每一个菌落,是计算细菌或霉菌数量的单位。这个单位比“菌落数”更准确地反映问题的实质。理论上,一个活细菌可以在条件合适的固体表面上形成一个菌落,但是吸附于微小颗粒上的2个以上菌体或粘连在一起的菌团可能共同形成一个菌落,而且不同环境因素作用下,细菌的生活能力各不相同,会影响其在该条件下形成菌落的能力,致使形成的菌落数远低于实际的活菌数。因此目前可用菌落形成单位代替以往常用的“菌落数”作为平板计数的数量单位。 背景：金黄色葡萄球菌已成为目前全世界骨髓炎最主要的致病菌。优秀而标准的同质性动物模型对骨髓炎感染机制的研究、获得新的预防与治疗措施及新技术转化应用于临床实践的科学研究具有重要作用。 目的：综述国内外金黄色葡萄球菌性骨髓炎动物模型构建的相关研究进展及面临的问题。 方法：计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库、MEDLINE数据库、Embase数据库、Cochrane 图书馆的相关文献,中文检索词为“金黄色葡萄球菌;骨感染;骨髓炎;置入物相关骨髓炎;骨缺损骨髓炎;骨折骨髓炎;生物膜;实验性骨髓炎模型;动物模型”;英文检索词为“Staphylococcus aureus; bone infection; osteomyelitis; implant-associated osteomyelitis; bone defect osteomyelitis; fracture osteomyelitis; biofilm; experimental osteomyelitis model”。语言分别设为中文和英文。查阅2010年1月至2019年6月期间收录的相关文章,包括综述、基础研究以及临床研究。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入45篇文献进行结果分析。 结果与结论：①骨髓炎动物模型的构建方法与多种因素有关,尽管近年来各国研究者对此不断进行改进并逐渐量化感染过程,但尚未形成统一标准;②目前并无单一微生物学或影像学检查方式能明确骨感染,在急性骨髓炎动物模型中,nuc RTQ-PCR技术和生物荧光成像技术等微生物学检测能够早期动态监测并量化骨感染过程;对于慢性骨髓炎动物模型,micro-CT、MRI等影像学技术能动态观察骨溶解、骨重建过程,且¹⁸F-FDG PET/CT等尖端成像技术确认或排除慢性骨髓炎有很高的诊断准确性;③基于骨髓炎动物模型,确定早期诊断及量化诊疗过程中感染细菌数量及活性的标准,也是今后进一步研究的方向。 ORCID: 0000-0002-2767-4895(刘金月) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

一对孪生兄弟分患骨髓增生异常综合征转化ANLL和ALL

1　病例介绍患者 1 ,男 ,1 1岁 ,汉族。患者于 1 998年 4月因发热伴肝脾肿大 ,在本地医院经抗感染治疗无效 ,于 7月在保定某医院经骨髓穿刺诊断为骨髓增生异常综合征 -难治性贫血伴原始细胞增多 (MDS-RAEB)并以 DA(柔红霉素 ,阿糖胞苷 )方案化疗后缓解 ,此后以维甲酸 1 0 mg,3次 /d维持 3个月。1 999年 1月患者复查骨髓象 ,报告为 MDS-RAEB- T。在 DA方案化疗期间 ,出现心动过速和惊厥。 1 999年 3月 1 6日收入我院。体检 :中度贫血貌 ,轻度鸡胸 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,胸骨轻度压痛 ,主动脉瓣区有 级收缩期杂音 ,肺 (- ) ,肝肋…     

早期阻断血流超长小腿逆行筋膜延迟皮瓣修复足踝部复杂创面

目的 对12例足踝部复杂创面患者,应用小腿筋膜逆行延迟皮瓣予以修复.方法 选取最大皮瓣面积约为20 cm×8cn,最小皮瓣面积约为为10 cm×3 cm,皮瓣最大长宽比例达到5∶1,延迟术后第3天行夹闭上蒂训练,夹蒂后对上蒂区域做皮瓣血氧饱和度监测,根据血氧饱和度检测结果,7～10d断上蒂逆行转移修复.结果 除1例皮瓣远端表皮坏死,其余11例皮瓣均全部成活,伤口一期愈合,无明显手术并发症.随访6 ～18个月,平均随访12个月,皮瓣成活良好,患者行走功能基本恢复,外观满意.结论 小腿筋膜皮瓣经延迟处理后具有取材简便,创伤较小,皮瓣成活率高,皮瓣质地优良等优点,是修复足踝部难治性创面的首选方法.     

1例晚发性维生素K缺乏症致颅内多发血肿的护理

维生素K缺乏症是由于维生素K依赖因子显著缺乏引起的一种出血性疾病。多在出生后2～4d发病,临床诊断为新生儿出血症。症状以消化道出血为最常见。我科曾收治1例因维生素K缺乏致颅内多发出血的2月患儿,护理体会报告如下。     

食用淀粉磷酸单酯的研究

用磷酸二氢钠作酯化剂在尿素存在下对甘薯淀粉进行酯化,通过正交试验确定制备具有冻融稳定性的甘著淀粉磷酸单酯的最佳反应条件,研究了该酯化淀粉的理化性质和结构特征,结果表明:甘薯淀粉的最佳酯化条件是11.3%、NaH_2PO_4·2H_2O,4%尿素,160℃,2小时。酯化淀粉的溶解度、膨润力、糊透明度和粘度都增大,糊化温度降低,冻融稳定性明显增强。酯化反应不仅在颗粒表面,而且在内部也有发生。     

IL-26的研究进展

IL-26是T淋巴细胞对于疱疹病毒saimiri转染的应答产物之一，属于IL-10细胞因子超家族。它通过IL-26受体（IL-26R，IL-20R1／IL-10R2）的介导而激活STAT1和STAT3，从而发挥生物学活性。从目前的研究现状来看，IL-26可能与多种疾病有关，但还有待于更多的实验研究证实。     

运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换效果的Meta分析

文题释义： 运动力学对线：是行全膝关节置换时的一种下肢对线方法,尽可能还原膝关节患关节炎前的运动状态。 机械力学对线：该对线方法已指导全膝关节置换手术近30年,机械力学对线技术的目标是恢复髋-膝-踝0°角,从而使整个下肢恢复到中立位,近些年研究发现该方法指导的全膝关节置换术后1/5患者对置换效果不满意。 背景：机械力学对线技术虽然保证了膝关节假体的长期生存率,但是仍有部分全膝关节置换患者对置换效果及术后膝关节功能不满意。 目的：采用Meta分析的方法评价运动学对线技术和机械力学对线技术指导全膝关节置换的效果。 方法：检索运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换的临床对照研究文献,检索范围包括中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普数据、PubMed、Cochrane图书馆及Embase,检索年限为建库日期至2019年7月。对检索到的文献进行筛选、质量评价及数据提取,并采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。 结果与结论：①共纳入12篇文献,包括945例患者,其中运动学对线组470例,机械力学对线组475例;②荟萃分析结果显示,手术时间方面运动学对线组比机械力学对线组更短[MD=-15.44,95%CI(-27.16,-3.71)],西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数运动学对线组优于机械力学对线组[MD=-8.40,95%CI(-15.39,-1.40)],牛津大学膝关节评分运动学对线组优于机械力学对线组[MD=4.72,95%CI(0.24,9.21)],机械力学对线组术后的机械外侧股骨远端角及机械内侧胫骨近端角显著大于运动学对线组,以上研究P均< 0.05;③运动学对线组与机械力学对线组在平均住院日、出院前最远行走距离、膝关节协会评分、膝关节伸直角度、术后并发症方面差异无显著性意义(P均> 0.05);④提示运动学对线指导全膝关节置换后的膝关节功能优于机械力学对线,但影像学和围术期结果类似,且术后未增加并发症发生率。说明运动学对线可作为一种下肢力线对线方法来指导全膝关节置换。 ORCID: 0000-0002-3786-6305(赵春涛) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程