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1.
目的探讨脑卒中患者机械通气各项影响因素与继发呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated Pneumonia,VAP)的影响性。方法回顾性、连续性纳入2014年7月1日-2015年11月1日期间我院重症监护室所收治脑卒中接受机械通气患者的临床资料。纳入患者的一般情况如性别、年龄、体重指数、既往史。登记本次入院期间的插管方式、鼻饲管选择、鼻饲方式、预防应激性溃疡的用药种类、并发症情况、各种分泌物护理情况、气道湿化情况、排痰情况、更换各种呼吸机配件情况、抬高床头角度、院感规避风险、探视情况、是否气管切开等各项细节。以所纳入患者是否继发VAP为因变量,上述登记的各项潜在影响因素为自变量,采用单因素和多因素logistic回归分析研究患者继发VAP的独立影响因素。结果经纳入、排除标准,共纳入96例患脑卒中的手术患者,其中出血性脑卒中17例、缺血性脑卒中79例。累计36例患者于入院一周内继发VAP、60例患者未继发VAP。最终Logistic回归分析结果显示:其中泵注法鼻饲、雾化湿化、定时吸痰、抬高床头为独立保护因素(P0.05);GCS评分、合并神经源性肺水肿、并发胃内容物反流、机械通气时间为独立危险因素(P0.05)。结论影响VAP的发生因素众多,而脑卒中患者的特殊情况又加重了VAP的发病风险,需要全方位、多层次干预。在临床工作中予以充分注重本研究已探明的影响因素,从而切实有效降低VAP的发生。 相似文献
2.
目的明确检测微小RNA-126对于评判小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值。方法纳入我院收治的SCLC患者,并进行为期12个月的随访以确认预后,比较不同预后患者组间各项指标的差异性;使用ROC进一步评判相应指标对于不良预后的评判价值。结果组间资料比较显示:主动吸烟史、肺癌遗传史、病理分型、Pro GRP、SCC、miRNA-126存在显著差异性(P均0.05);其中广泛期SCLC、较高的Pro GRP、较高的miRNA-126显著影响其预后;ROC曲线显示上述2项肿瘤标志物评判SCLC患者发生不良预后的临界值分别为42.512 ng/L、1.6012-△△Ct。结论 miRNA-126对于评估SCLC不良预后具有良好的临床价值。 相似文献
3.
目的:探讨治疗腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律,为腰椎骨性关节炎临床中的辨证论治和遣方用药提供相应的理论依据。方法:检索近10年内服中药治疗腰椎骨性关节炎的临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律。结果:从693篇有效文献中总结出使用频率最多的前30味中药依次是:当归、川芎、甘草、杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、独活、红花、茯苓、肉桂、秦艽、细辛、没药、黄芪、桑寄生、桃仁、地龙、防风、乳香、续断、党参、全蝎、鸡血藤、附子、威灵仙、赤芍、木瓜、山茱萸、丹参。结论:近10年文献中内服中药治疗腰椎骨性关节炎的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒除湿、补气养血为主。 相似文献
4.
贾涛 《江西中医学院学报》2013,25(1):25-27
介绍李亚平教授对失眠的病因病机、辨证论治的认识。李师在治病过程中,精于辨证,用药多不拘泥于安神类,以临床辨证为要,遣药组方,调和阴阳。同时注重心理治疗,对身心疾患进行整体调治。 相似文献
5.
目的 探讨彩色多普勒超声对少见部位异住妊娠的诊断价值.方法 对32例少见部位异位妊娠患者行常规超声检查,分析其二维声像图像特征及彩色多普勒检测结果,并与手术病理结果相对照.结果 超声确诊输卵管间质部妊娠20例,宫颈妊娠5例,子宫峡部妊娠3例及残角子宫妊娠1例,有3例误诊,超声诊断少见部位异位妊娠准确率为90.6%.结论 彩色多普勒超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值. 相似文献
6.
目的 研究5-氟尿嘧啶对体外培养的人类瘢痕疙瘩成纤维细胞MMP-1,MMP-2/TIMP-1,TIMP-2mRNA表达的影响,探讨5-氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩的作用机制.方法 组织块法培养人瘢痕疙瘩及正常皮肤组织成纤维细胞,用不同浓度的5-氟尿嘧啶作用于体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞,检测MTT值;利用半定量RT-PCR分析用药前后MMP-1,MMP-2,TIMP-1,TIMP-2 mRNA表达变化.结果 5-氟尿嘧啶在体外能明显降低人瘢痕疙瘩成纤维细胞TIMP-1mRNA的表达;对MMP-1,MMP-2,TIMP-2mRNA的表达无显著影响.结论 5-氟尿嘧啶可能通过降低TIMP-1的表达,从而使MMP-1/TIMP-1相对比例增加,达到促进胶原降解,减少瘢痕形成的作用. 相似文献
7.
目的:探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法:应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果:骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定:优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论:髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。 相似文献
9.
背景:目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
目的:通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
方法:以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
结果与结论:治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明:中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法:法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法:以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法:腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。 相似文献
目的:通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
方法:以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
结果与结论:治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明:中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法:法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法:以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法:腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。 相似文献
10.
目的 观察股骨头钻孔减压联合股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 对28例早期股骨头缺血性坏死病例全部采用钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗(研究组);另选同期同样病变患者28例采用传统方法治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为39.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05),提示研究组临床效果明显优于对照组.结论 采用股骨头钻孔减压与股动脉介入、高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死能使患者临床症状明显缓解,疼痛减轻或部分消失,功能改善或逐渐恢复,未发现毒副作用及并发症.本文研究组病例还在进一步随访和观察中,有待进一步探索和总结. 相似文献