人工全膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的循证护理管理

人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见并发症之一,其发生率可高达53.8%[1].肺栓塞是人工关节置换术后最常见的致死原因,常以DWT为首发症状,在DWT中的发生率为1%～5%,1 h内病死率高达50%[1].循证护理(evidence-based nursing,EBN)是遵循和应用科学依据最有效的护理方法[2],包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用.自2005年12月-2007年12月我们对骨科行TKR术23例(39膝)老年患者开展循证护理管理,预防DVT发生,取得了很好的效果.现报道如下.     

苯酚-硫酸法测定甘露聚糖肽口服溶液中多糖含量的条件优化

目的:优化苯酚-硫酸法测定甘露聚糖肽口服溶液中多糖含量的反应条件。方法:通过单因素和正交试验,研究各因素对实验结果的影响,并对这些因素进行优化和方法学验证。结果:实验结果表明,苯酚浓度3%、硫酸用量5.0 mL,显色时间15 min,显色温度80℃为苯酚-硫酸法测定甘露聚糖肽口服溶液多糖含量的最佳条件,在此条件下平均回收率为102.7%,其RSD为1.4%。结论:优化后的方法重复性和准确性均有所提高。     

ICP-AES法同时测定碳酸锂原料药中6种杂质元素

目的：建立电感耦合等离子体发射光谱（ICP-AES)同时测定碳酸锂原料药中6种杂质元素（钙、钠、钾、镁、铁和铝）的分析方法,并分析不同厂商碳酸锂原料药的杂质含量。方法：用硝酸溶解样品, ICP-AES法分析样品中6种杂质元素的含量。结果：6种元素标准曲线的相关系数均高于0.999,加标回收率为93%～99%,检出限为0.0003～0.1275μg·mL-1,RSD值均小于2%;利用本法对5个厂家使用的碳酸锂原料药进行测定,结果表明C厂的原料药中钙、钠、镁、铁和铝元素含量均高于其余4个厂家,其中钠超出了药典规定限度。结论：与《中国药典》中碳酸锂原料药杂质测定方法进行比对,本试验所建立的方法测定结果与药典方法一致,且方法专属性强、灵敏度高、操作简单,可以用于碳酸锂原料药中6种杂质元素的测定。     

湖北恩施地区血清硒与肝硬化严重程度的关系

目的探讨湖北省恩施地区肝硬化患者血清硒元素水平。方法选取2016年1月-2017年6月恩施州中心医院收治的肝硬化患者90例为肝硬化组,采用Child-Pugh分类法分为A、B、C级;60例正常健康体检人群为对照组。检测其血清硒元素及肝纤维化指标。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,相关分析采用Spearman相关检验。结果与对照组比较,肝硬化组血清硒水平明显下降,而透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为7.246、9.759、4.790、8.671、5.908,P值均0.05)。随着Child-Pugh分级的递增,血清硒水平进行性下降,而HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN呈进行性升高,差异均有统计学意义(F值分别为13.524、53.903、21.490、52.495、19.530,P值均0.05)。血清硒与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和Child-Pugh分级间呈负相关(r值分别为-0.361、-0.519、-0.448、-0.354、-0.602,P值均0.05)。结论恩施地区肝硬化患者血清硒水平明显低于本地区正常人群,但补硒治疗是否能改善肝硬化预后需要进一步的临床探讨。     

支原体感染与早产胎儿窘迫新生儿窒息的研究

流行病学研究发现,支原体感染可以通过垂直传播方式传给胎儿,越来越多的临床资料证实,孕妇解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、发酵支原体被认为是致病或条件致病菌,妊娠期感染后可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息。作者收集2005年1月~2005年12月在两个医院住院分娩的381例孕     

生长因子在消化性溃疡愈合中的作用

消化性溃疡愈合是一个十分复杂的过程,不仅需要粘膜缺失的填充,更需要粘膜下组织结构的重建。一些与胃酸分泌,细胞移行、分化、增殖和细胞外基质形成及新生血管生成有关的细胞生长因子参与了这一过程。EGF、TGFα、TFFs、HGF主要与上皮连接有关,PDGF、TGFβ、bFGF和 VEGF在组织重建、细胞外基质形成和新生血管生成等方面起重要作用。在消化性溃疡愈合过程中,一些生长因子及其受体表达增高。而在溃疡延迟愈合和难治性溃疡中发现存在某些生长因子且其受体减少或缺乏。一些生长因子已开始用于临床,为消化性溃疡治疗开辟了一条新途径。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值分析

[目的]旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性及其在预后评估中的价值。[方法]收集我院2010年1月~2011年12月收治的103例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者NLR水平,将患者分为低NLR组(NLR2.23,n=60)及高NLR组(NLR≥2.23,n=43),比较2组患者的临床病理特征,采用Cox回归分析模型探讨影响食管鳞癌预后的独立危险因素。[结果]高NLR组TNM分期Ⅲ期者、未分化+低分化者比例明显高于多于NLR组,差异有统计学意义(P0.01);低NLR组3年、5年总生存率分别为58.33%(35/60)、36.66%(22/60),明显低于高NLR组37.20%(16/43)、18.60%(8/43),差异有统计学意义(P0.05);TNM分期、肿瘤分化程度、治疗方式、NLR值是影响食管鳞癌患者预后生存的单因素(P0.01),进一步经Cox回归分析后显示,TNM分期(Ⅲ期)、肿瘤分化程度(未分化+低分化)、治疗方式(单纯手术)、NLR值(≥2.23)是影响食管鳞癌患者预后生存的独立危险因素(P0.01)。[结论]术前NLR比值水平可作为食管鳞癌患者预后的评估指标,术前高NLR水平者其预后不佳。     

阳威药酒的质量标准研究

本文报导用CS-920型高速薄层扫描仪扫描,测得了阳威药酒中补骨脂素的含量,以及该方中三个生药的薄层鉴别。实验中共测试了三个批号、十二个样品,其含量范围在0.0086±0.00002％之间,CV=0.99％;薄层鉴别观察到,斑点的边缘清晰,特异性强。因此,用此法可作为成品药酒的质控。