雾化吸入布地奈德治疗婴儿支气管肺发育不良的临床疗效

[摘要]目的：探讨雾化吸入布地奈德治疗婴儿支气管肺发育不良（BPD）的临床疗效。方法：收集2015年1月至2018年5月成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊收治的28例支气管肺发育不良患儿及30例健康婴儿的病例资料,比较BDP患儿与健康婴儿肺功能指标及BDP患儿雾化吸入布地奈德治疗前后的临床疗效。结果：BDP患儿的潮气肺功能达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标（TEF75、TEF50）明显低于健康婴儿,且差异有统计学意义。雾化吸入布地奈德治疗后,BDP患儿呼吸道感染次数、喘息次数改善不明显,但住院次数明显下降（P<0.01）,潮气肺功能主要参数潮气量（VT/kg）、呼吸时间比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF25）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF50）、呼出75%潮气容积时呼气流量（TEF75）改善不明显,达峰容积比（VPTEF/VE）明显改善（P<0.01）。结论：雾化吸入布地奈德治疗支气管肺发育不良在减少住院次数、改善患儿潮气肺功能方面有一定临床效果。     

看图对话工具在糖尿病患者授权教育中应用的效果评价

糖尿病是一种慢性终身性疾病,在进行糖尿病教育时,较好的有代表性的授权教育工具是糖尿病看图对话工具(DCTM)[1]。近年来,国际糖尿病患者的健康教育已发生了很大变化,其中一个重要的变化就是越来越重视以患者为中心或以合作的方法进行教育,这种方法的理论是授权[2]。而DCTM是一种新型的互动式的糖尿病教育课程工具,是由国际糖尿病联盟(IDF)与健康互动公司策划,礼来公司赞助推广的,2009年4月引进中国开始应用,我院内分泌科2009年11月应用至今,取得较好的教育效果,现报告如下。     

我院严重药品不良反应监测工作的质量改进成效

目的：完善我院严重药品不良反应（ADR）监测工作。方法：采用质量持续改进的方法对严重ADR监测工作进行管理。以2010年上报情况作为整治前对照数据,2011年~2012年为第一阶段,采取宣传教育,重点科室监控等措施;2013年为第二阶段,建立网上上报平台。比较3个阶段严重ADR的上报数量和质量。结果：经过整治,严重ADR的上报例数有显著增加,2012年比2010年增加177%,2013年比2012年增加48%;报告表填写更加规范,平均得分2012年比2010年增加14%,2013年比2012年增加3%;医师和护士对ADR的认知度明显提高,上报比例由整治前的0提高到23%;结合严重ADR病例开展科研,提供药学服务。结论：实施持续质量改进措施有效地促进严重ADR监测工作的开展。     

全羧化酶合成酶缺乏症研究进展

<正>多种羧化酶缺乏症（multiple carboxylase deficiency,MCD）是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以皮肤和神经系统损害为特征的有机酸代谢病。全羧化酶合成酶缺乏症（holocarboxylase synthetase deficiency,HLCSD）和生物素酶缺乏症（biotinidase deficiency,BTD）是其主要的两个病因,分别由全羧化酶合成酶基因和生物素酶基因突变导致。     

软式支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的探寻软式支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的应用价值。方法以2015年1月至2018年12月本院儿童呼吸内科住院的97例确诊RMPP病例为研究对象,收集临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗疗效等临床资料,比较支气管镜组与非支气管镜组治疗后热峰、发热持续时间、住院时间、炎性指标、肺部并发症恢复情况,探寻软式支气管镜在RMPP治疗中的作用。结果支气管镜组热峰下降迅速,发热持续时间短;住院时间明显缩短;炎性指标下降快;肺部并发症恢复良好。非支气管镜组的临床情况较支气管镜组恢复缓慢;组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在RMPP患儿治疗中,选择适宜的适应征,软式支气管镜的运用具有重要的临床价值。     

哮喘儿童皮肤点刺试验检测分析

目的了解成都地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 452例行皮肤点刺试验,297例皮试阳性,皮试阳性率65.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,哮喘童对吸入性变应原更为敏感。结论过敏原是哮喘发病的重要因素,螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往同时存在多种过敏原阳性。皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

碳酸镧咀嚼片引起便秘及腹部影像学异常的病例分析

目的 为临床合理使用碳酸镧咀嚼片出现影像学异常提供分析参考。方法 通过对1例CKD5期高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片引起便秘和影像学异常的病例进行分析,药师协助临床查找原因,并对患者进行用药指导和监护随访。结果 经过分析,影像学异常为患者错误服用碳酸镧引起的影像学表现,经过通便处理,影像学恢复正常,临床药师由此制定了碳酸镧咀嚼片的使用监护流程,保证了患者的安全正确用药。结论 临床药师对使用碳酸镧咀嚼片的患者进行详细的用药指导和持续随访,可促进患者正确用药。     

反向离子对高效液相色谱法测定人血浆中尼古丁浓度

目的建立一种简便、准确的高效液相色谱法测定人血浆中尼古丁浓度。方法采用反向离子对高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,缓冲液（30mmol.L-1磷酸二氢钠,30mmol.L-1柠檬酸三钠,4mmol.L-1辛烷磺酸钠,pH 4.5）-乙腈（85∶15）,流速1.0mL.min-1,紫外检测波长260nm,柱温35℃,以2-苯基咪唑为内标。结果尼古丁在0.04～2.56mg.L-1范围内线形关系良好,标准曲线为Y=0.0009X-0.007,r=0.99995,相对回收率95.2～106.36%,提取回收率67.5～77.3%,日内RSD≤3.1%,日间RSD≤6.8%。血样在-20℃下保存30d后尼古丁含量无明显降低。结论本法具有灵敏度高、准确性好、色谱峰分离良好等特点,适用于人血浆样本中尼古丁浓度的测定。     

第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用

第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年,面积539 m2,馆内共有13个展区,收藏和展出头颅、牙颌系统化石、口腔器械、教具、书籍等实物4 500余套件。博物馆为口腔医学发展史的研究提供了丰富的资料,为口腔医学的传承、教育和发展起到了积极的推动作用。     

组织工程牙周膜细胞片的体内实验研究

目的:探索一种形成组织工程牙周膜的新方法并建立动物模型,为牙周组织工程奠定基础。方法:原代分离培养人牙周膜细胞,部分细胞复合明胶海绵设为对照组;另一部分细胞经特殊条件连续培养成细胞膜片设为实验组。2组实验结果择优复合支架材料后植入裸鼠皮下,4周后取材行组织病理检测。结果:经特殊条件连续培养的牙周膜细胞层叠交错相连形成具有良好的机械加工性能的生物膜片,该膜片经裸鼠体内培养形成牙周膜样组织,并在近羟基磷灰石支架侧有矿化的牙骨质样结构生成。结论:该方法制备的牙周膜细胞片在牙周组织工程具有良好的应用前景。