麻醉恢复室患者残余肌松阻滞作用的拮抗

目的对麻醉恢复室(PACU)患者采用不同剂量新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松阻滞(RNMB),观察能否缩短复苏时间及其理想剂量和效果。方法选择60例择期在气管内全麻下行胃肠手术的患者,术毕转入PACU后监测四个成串刺激比值(TOFR)来评定RNMB程度。当T1恢复至0.25时,患者随机分为N1,N3,N5和对照组N0组。N1,N3,N5组分别给予新斯的明10,30,50μg.kg-1和阿托品5,15,25μg.kg-1;对照组(N0组)静脉注射等容积生理盐水。分别记录注药后T1恢复至0.75的时间(恢复指数,RI)、TOFR恢复至0.7和0.9的时间、患者PACU留驻时间(T),以及病人给药后5 min内HR和BP变化并观察术后有无恶心呕吐的发生。结果不同剂量的新斯的明皆能明显加快RI和TOFR恢复至预定值的时间,并缩短PACU留驻时间(P<0.05)。与N1组比较,N3和N5组RNMB消除快,病人在PACU留驻时间缩短(P<0.05)。N5组较N3组RI和TOFR恢复至0.7的时间缩短(P<0.05)。术后各组病人恶心呕吐(PONV)发生率比较无统计学意义(P>0.05)。N3组、N5组在给药后1～2 min内HR明显加快(P<0.05),但MAP无明显变化(P>0.05);N0组与N1组的各时点HR和MAP比较差异不明显(P>0.05)。结论全麻术后转入PACU患者给予10～50μg.kg-1新斯的明合并5～25μg.kg-1阿托品均能有效拮抗维库溴铵的RNMB,并能有效缩短PACU留驻时间,且小剂量的新斯的明(10μg.kg-1)和阿托品(5μg.kg-1)联合应用对血流动力学干扰小。     

中药穴位贴敷对过敏性鼻炎时间选择的综述

综述了近十年来穴位贴敷疗法时间选择的理论基础与不同时间贴敷的临床研究规律,如按三伏天贴敷、非三伏天贴敷,认为穴位贴敷治疗免疫力低下的疾病疗效较为显著,但仍存在一定的问题,还需要加大规范化研究,疗效评价还需要更加严格。     

围手术期地塞米松过敏的研究进展

围手术期地塞米松常应用于抗过敏治疗,近年来关于地塞米松引起的过敏反应的报道也越来越多。这些反映主要包括IgE介导的过敏反应和药物直接刺激释放组胺引起的类过敏反应。地塞米松引起的过敏反应是一种全身性或系统性反应．症状可从局部至全身。围手术期过敏原检测起着重要的作用．这些检测方法包括皮肤过敏试验．血清中组胺、类胰蛋白酶和IgE抗体浓度检测等。另外过敏反应发生后及时供氧、扩容和肾上腺素的应用是抢救患者的关键。     

视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响。方法选取芜湖市第一人民医院 2015年 1月至 2017年 12月收治的 60例脑卒中伴有上肢运动功能障碍的病人作为研究对象,将所有病人按照随机数字表法分为观察组及对照组。观察组病人在常规康复治疗、肌电触发功能性电刺激的基础上联合视觉运动想象疗法进行治疗,对照组病人给予常规康复治疗加肌电触发功能性电刺激进行治疗,治疗 6周后对比两组治疗方法对脑卒中上肢运动功能的影响。结果治疗 6周后,观察组、对照组上肢运动功能( FMA)评分、肌电平均值、改良 Barthel指数量表( MBI)评分明显优于治疗前,组内比较差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗 6周后,观察组病人上肢运动功能的 FMA评分、肌电平均值(伸肘肌电均值、伸腕肌电均值)、 MBI评分分别为( 41.02±3.54)分、(120.36±35.87)μV、(71.20±14.19)μV、(88.45±3.56)分均优于对照组( 30.01±3.69)分、(100.01±15.20)μV、(56.70±16.83)μV、(77.10±6.58)分,组间对比均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。结论视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激可以明显改善脑卒中病人上肢的运动功能,提高生活质量。     

循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力学的影响

目的:观察循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力变化的影响。方法:94例痉挛型小儿脑瘫患者随机平均分为针刺联合组和康复治疗组。针刺联合组给予循经针刺联合Bobath疗法治疗,康复治疗组给予Bobath疗法。比较两组患儿粗大运动功能(gross mortor function classification system,GMFM)评分、peabody精细运动发育量表(peabody developmental motor scale-fine motor,PDMS-FM)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、改良Ashworth分级法(modified Ashworth classification,MAS)评分、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell developmental schedules,GDS)评分以及大脑前动脉、中动脉、后动脉收缩期峰流速(systolic peak flow velocity,Vs)、平均峰流速(mean peak flow velocity,Vm),搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗后,两组患者GMFM和PDMS-FM评分均高于治疗前,针刺联合组的GMFM评分为(113.32±10.45)分,PDMS-FM评分为(105.64±9.86)分,明显高于康复治疗组的(76.19±8.37)分和(79.83±8.01)分,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BBS评分高于治疗前,MAS评分低于治疗前;针刺联合组的BBS评分为(50.24±6.18)分,显著高于康复治疗组的(37.53±4.62)分,针刺联合组的MAS评分为(2.17±0.54)分,显著低于康复治疗组的(3.26±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,格塞尔婴幼儿发展4方面发展商数(developmental quotient,DQ)值均显著高于治疗前,同时治疗后针刺联合组的动作能DQ为(83.61±7.74)和应物能方面DQ为(82.29±7.65),明显高于康复治疗组的(66.35±6.58)和(63.37±6.53),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉Vs、Vm均显著升高,且针刺联合组显著高于康复治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉PI均显著降低,且针刺联合组显著低于康复治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺联合Bobath疗法有助于提高痉挛型脑瘫患儿的粗大与精细运动功能,改善平衡能力以及肌肉痉挛情况,提高智力水平,加速脑内动脉血流速度。     

鼠神经生长因子穴位注射联合Bobath法治疗运动发育迟缓患儿临床疗效

目的:研究鼠神经生长因子(NGF)穴位注射联合Bobath法治疗运动发育迟缓患儿的效果。方法:按照随机数字表法将80例运动发育迟缓患者分为治疗组(42例)与对照组(38例),其中对照组给予Bobath法,观察组在对照组基础上加用NGF穴位注射。比较两组患儿治疗前后运动发育情况、运动功能和血乳酸水平,并评估疗效。结果:治疗组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05); 治疗组患儿治疗后运动发育指标、运动功能指标均高于对照组,血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:NGF穴位注射联合Bobath法应用于运动发育迟缓患儿中,可促进运动发育以及运动功能的恢复,改善血乳酸水平,提高总体疗效。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的 对喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床运用效果情况进行观察与探析.方法 选取2020年3月～2020年6月山东省单县中心医院麻醉科收治的60例实施腹腔镜手术患儿作为研究对象,按随机数表法分为甲组与乙组,每组30例.甲组采取喉罩通气全身麻醉,乙组采取气管插管全身麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行观察与比较.结果 甲...     

真皮干细胞SKPs对银屑病样小鼠模型治疗作用分析

目的 探讨真皮干细胞即皮肤源性前体细胞(SKPs)对银屑病样小鼠模型的治疗效果及其可能的作用机制。方法 将20只BALB/c无毛小鼠随机分为：模型组[仅外用咪喹莫特乳膏(IMQ)]、治疗组(外用IMQ+皮内注射SKPs)、对照组(外用IMQ+皮内注射培养基)和凡士林组(仅外用凡士林)。肉眼观察小鼠皮肤外观，行银屑病面积与严重指数(PASI)评分。分离小鼠脾脏计算脾脏体重指数(SI);取背部皮肤行HE染色检测病理组织学改变；采用ELISA法检测各组血清中SOD、GSH、CAT、MDA、ROS、IL-17、IL-23的蛋白水平；qPCR检测皮肤组织中MAPK、NF-κb、SOD、GSH、iNOS、ROS、CAT、IL-17、IL-23 mRNA等基因的表达。结果 模型组小鼠皮肤出现片状红斑/斑块上覆厚层鳞屑，局部浸润明显，PASI评分显著升高，病理可见角化过度、角化不全、棘层增厚，颗粒层变薄，真皮大量炎症细胞浸润等，而凡士林组则无上述表现。然而经SKPs局部注射后，治疗组小鼠皮肤红斑大部分消退、鳞屑减少，局部浸润减轻，PASI评分降低和病理表现明显改善(P<0.05);但对照组皮损和...