后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法：对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）的患者的临床资料进行比较。结果：后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2．1～8．5cm,平均（4．2±1．8）em;手术时间55～180min,平均（85±35）min;出血量25-105ml,平均（45±25）ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2-4d,平均（2．5±1．5）d;术后住院时间为5～8d,平均（6．0±1．5）d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2．0～10．5cm,平均（4．5±2．5）cm;手术时间90-250min,平均（140±50）min;出血量95～650ml,平均（350±150）ml;输血6例。术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7d,平均（5．5±1．5）d;术后住院时间为7～12d,平均（10．5±1．5）d。结论：对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。     

肾结石并发肾盂肿瘤的诊治（附33例报告）

目的 探讨提高肾结石并发肾盂肿瘤的诊治水平。谅回顾性分析１６年我院诊治的３３例肾结石并发肾盂肿瘤患者的临床资料,统计其在同期肾结石手术及肾盂肿瘤中所占比例及对病因诊断方法进行分析。结果 肾结石并发肾盂肿瘤病人占同期肾结石手术病人１７８３例的１．８５％,占同期肾盂肿瘤病人的１４３例的２３％。结论 肾结石并发肾盂肿瘤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低;在肾结石高发地区,肾结石是引起肾盂肿瘤的重要原因之一     

非小细胞肺癌组织中EGFR与Ki-67的表达及意义

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直呈上升趋势,总体5年生存率约为16%[1],严重威胁着人类的生命健康。近70%NSCLC患者在确诊时已经是晚期,而外科手术切除后3年生存率仍较低[2]。EGFR与肿瘤的发生、发展密切相关,参与调节肿瘤细胞的生长、增殖、血管发生及扩散[3]。核增殖抗原Ki-67是1种与细胞有丝分裂密切相关的抗原,能敏感而特异且较全面可靠地反映群体细胞增殖活性。我们研究EGFR和Ki-67在NSCLC中     

三种微创手术治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的 比较TURP、TVP和PKVP治疗BPH术后对性功能的影响.方法 分别对各90例TURP、TVP及PKVP术后病人追踪观察9个月,总结其术后勃起功能障碍率.结果 TURP、TVP及PKVP术后勃起功能障碍发生率分别是:11.1%(7/63)、3.17%(2/63)、1.56%(1/64).逆行射精率分别是42.9%(27/63)、44.4%(28/63)、43.8%(28/64).结论 BPH术后勃起功能障碍率,PKVP最低,其次是TVP,均优于TURP.三组病人逆行射精发生率无显著性差异.     

微创经皮肾输尿管镜术治疗复杂肾结石(附32例报告)

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术在复杂肾结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院自2002年6月～2005年3月使用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例的临床资料,并与PCNL和ESWL作比较,评估其疗效。结果结石一期取净23例．结石取净率为71．8％．5～7天后二期取净5例,其余4例二期取石后经ESWL治疗后排空。32例病人平均住院8．7d．术后平均住院5．5d。术中术后均未出现严重并发症。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石临床疗效显著．具有创伤小,并发症少,取石效率高等特点。     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿18例报告

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析18例(21侧)乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果18例患者均手术成功,手术时间为单侧(75.3±20.5)min,术中出血量(45.2±17.5)ml,无意外损伤,术后住院(5.5±1.5)d。患者出院时尿液均清亮,18例患者尿乙醚试验全部阴性。随访5～24个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效分析

目的探讨体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效及应用价值。方法选取我院2012年8月～2018年1月行经皮肾镜碎石取石术后残留结石患者150例。按随机数字表法将其分为A组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐),B组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒),C组(体外冲击波,即对照组),每组各50例。比较三组在体外冲击波碎石后第1周和第4周时残石排出情况、残石清除率、术后并发症发生率及OABSS评分等方面的差异,评估临床疗效。结果三组患者在体外冲击波碎石后第1周和第4周时的残石清除率、术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的残石清除成功率均明显高于B组及C组(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分均显著低于B组及C组(P<0.05)。结论体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石是安全有效的,具有残石清除成功率高,缩短残石排出时间,术后并发症少及临床效果显著,留置输尿管双J管OABSS评分低,值得临床上的推广和应用。