乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

超声C-TIRADS联合应变弹性成像在C-TIRADS 4类甲状腺结节良恶性评估中的应用价值

目的 分析2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像在C-TIRADS分类4类甲状腺结节良、恶性评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院诊治的173例C-TIRADS分类4类甲状腺结节病变患者,共211个结节。根据C-TIRADS分类、C-TIRADS分类和应变弹性评分联合(即校正C-TIRADS分类)2种分类方法对每个结节进行分类,以病理诊断结果为"金标准",采用Kappa一致性检验和受试者工作特征曲线(ROC)2种方法来比较C-TIRADS分类以及校正C-TIRADS分类对C-TIRADS分类4类的甲状腺结节病变性质的诊断效能。结果 病理结果显示,211个结节中100个为良性结节,111个为恶性结节。Kappa一致性检验结果显示,病理诊断和C-TIRADS分类Kappa系数为0.407(P<0.05),病理诊断和校正C-TIRADS分类的Kappa系数为0.741(P<0.05)。ROC曲线结果显示,C-TIRADS分类的灵敏度及特异度分别为78.37%和62.00%,曲线下面积为0.702;校正C-TIRADS分类的灵敏度、特异度分别为94.69%和79.00%,曲线下面积为0.868。结论 2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像能更好的评估C-TIRADS分类4类甲状腺结节的病变性质,具有更高的应用价值。     

不同型号超声诊断仪的实时剪切波弹性成像测量正常涎腺弹性值的对比研究

目的 比较两种不同型号超声诊断仪的实时剪切波弹性成像(SWE)测量正常涎腺(腮腺及颌下腺)弹性值结果的异同,并建立其正常参考范围。方法 选取2022年8～10月于安徽医科大学第一附属医院北区门诊行常规超声检查正常,且自愿接受涎腺SWE成像检查的成人164例,其中84例采用法国声科Aixplorer V超声诊断仪检测,80例采用西门子ACUSON Sequoia超声诊断仪检查。分别测量其双侧腮腺及颌下腺的最大杨氏模量值(Emax),对比两种仪器的测值结果,并建立其相应的正常参考值范围。结果声科组双侧涎腺Emax测值均高于西门子组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于上述差异,本研究发布了法国声科Aixplorer V和西门子ACUSON Sequoia两种机型的正常成人涎腺SWE参考范围。同一机型下测量的颌下腺Emax值均高于腮腺,差异均具有统计学意义(Z_声科组=-7.651,Z_西门子组=-2.973,P均<0.05)。结论 采用法国声科Aixplorer V超声诊断仪的SWE成像所测得的涎腺Emax值高于西门子ACUSON S...     

弥漫性病变背景下二维剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能分析

目的 评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。方法 获取经超声引导下细针吸取细胞学检查(FNAC)或术后病理证实的582个甲状腺结节,分为正常背景组(N组)和合并弥漫性病变背景组(D组)。FNAC或术前获取结节整体弹性比及最硬处弹性比2D-SWE值,分别表示为Vs-whole-mean(m/s)和Vs-stiffest-mean(m/s)。通过对比两组结节2D-SWE值及曲线下面积(AUC),评价2D-SWE在合并弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 N组与D组恶性结节2D-SWE值均大于良性结节及同深度周围腺体。两组间,D组良恶性结节及同深度周围腺体2D-SWE值均大于N组;D组Vs-whole-mean与Vs-stiffest-mean截断值均高于N组,AUC比较差异无统计学意义(P=0.221、0.096)。两组内,Vs-whole-mean AUC均高于Vs-stiffest-mean,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 弥漫性病变背景下的甲状腺结节2D-SWE截断值高于正常背景下的甲状腺结节。在联合多模态...     

胎儿经静脉导管样血管异常分流的产前诊断与预后随访

目的 探讨胎儿经静脉导管样血管异常分流的产前诊断与预后随访.方法 选择2018年8月至2021年3月苏州市立医院门诊行产科结构筛查的孕妇2258例.探讨经静脉导管样血管分流的分型诊断、继发改变和产前-产后自然转归情况.结果 共计21例胎儿存在经静脉导管样血管分流,其中15例(71.43％)为单纯终末端位置异常型,6例(28.57％)为起始与终末端位置均异常型.静脉导管样血管内径(1.13±0.17)mm,长度(4.17±0.46)mm,峰值流速(43.79±3.57)cm/s.胎儿期,肝静脉内径增宽8例,冠状静脉窦增宽4例,无一例出现严重宫内缺氧和心功能衰竭征象.出生后,静脉导管样血管于第1周内自然闭合19例,第2周闭合1例,第11周闭合1例.无一例出现神经系统功能异常的征象.结论 胎儿经静脉导管样血管异常分流的解剖位置多变,分流血管内径和流速与正常静脉导管类似.胎儿期无显著不良事件发生,出生后均可逐渐自然闭合.     

孕21~41周正常胎儿肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的参考值范围研究

目的测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)的夹角,并计算其95%参考值范围;探索其与胎儿孕周、头围、腹围和股骨长的相关性。方法按纳入标准入组2021年1-4月于安徽医科大学第四附属医院进行产科超声检查的单胎妊娠孕妇。测量每个胎儿SMA与AA的夹角,并探讨该夹角与胎儿孕龄、头围、腹围和股骨长的相关性。结果共计260例胎儿被纳入研究,孕21~41周正常胎儿SMA与AA的夹角平均值为(57.75±7.27)°(范围为40.90°~73.60°),95%参考值范围43.50°~72.00°。SMA与AA夹角与胎儿孕龄、头围、腹围和股骨长无相关性(r=0.007、0.025、0.022和0.025,P>0.05)。超声测量孕21~41周胎儿SMA与AA夹角具有很好的可重复性(观察者间95%一致性界限区间外数据点数2.86%,观察者内95%一致性界限区间外数据点数为0.04%)。结论孕21~41周正常胎儿SMA与AA夹角保持相对稳定,与胎儿孕龄、头围、腹围和股骨长无显著相关性。     

超声引导下细针穿刺细胞病理学联合 CK19、TPO检测对 TI-RADS 4a和 4b类甲状腺结节的诊断价值

目的评价超声引导下细针穿刺( US-FNA)细胞病理学联合和细胞角蛋白 19(CK19)、甲状腺过氧化物酶抗体( TPO)检测对甲状腺影像报告和数据系统( TI-RADS)4a和 4b类甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法收集 2020年 3月至 2021年 9月就诊于安徽医科大学第四附属医院经手术病理证实的 TI-RADS 4a和 4b类甲状腺结节,共计 148个结节符合纳入标准。以手术病理结果为金标准,计算并对比 US-FNA、CK19、TPO及三者联合对 TI-RADS4a和 4b类甲状腺结节良恶性的诊断效能。结