阿司匹林对维持性血透合并糖尿病患者心脑血管事件发生风险的影响

目的:探讨对维持性血液透析合并糖尿病患者应用阿司匹林降低心脑血管事件的疗效和安全性。方法:选取进行维持性血液透析合并糖尿病的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予阿司匹林治疗,对照组不给予阿司匹林治疗。结果:86例患者纳入队列研究,其中治疗组42例、对照组44例。随访2年,2组全因死亡及心脑血管事件发生率差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异无统计学意义。结论:阿司匹林不能明显减少维持性血液透析合并糖尿病患者心脑血管事件的发生,出血风险亦无显著增加。     

临床药师参与1例慢性肾脏病合并糖尿病降糖方案的优化

报道了临床药师参与1例慢性肾脏病（CKD）合并糖尿病的治疗实践,利用药学专业知识协助医师分析患者病情,对于长期使用糖皮质激素的慢性肾脏病（CKD）合并糖尿病患者,制定个体化降糖方案并予以优化,保证患者血糖控制达标的同时,也将药物对肾脏的影响降至最低,体现临床药师的价值。     

万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护

目的为临床药师参与腹膜透析相关性腹膜炎患者的抗感染治疗和个体化药学服务实践提供参考。方法临床药师通过对1例腹膜透析患者万古霉素血药谷浓度的监测,根据腹透液细菌培养与药敏结果评价以调整抗感染治疗方案,并对万古霉素所致的全血细胞减少进行了不良反应监护。结果有效控制了该腹膜透析患者的感染,全血细胞减少的相关指标有所好转。结论通过对1例万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的病例分析,以期引起临床工作人员对这一不良反应的关注,提高使用万古霉素的用药安全性。     

维持性血液透析患者的龋病和牙周病状况调查

目的比较维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者组和健康人群组龋病和牙周病患病率的差异,初步探讨终末期肾脏病和龋病、牙周病之间的关系。方法选择符合纳入标准的进行维持性血液透析治疗的患者作为病例组(82例),同时选择在体检中心进行口腔检查的正常人群作为健康对照组(86例)。两组采用统一的方法进行龋病和牙周状况的检查。龋病状况检查采用世界卫生组织推荐的龋失补牙数进行诊断和记录,牙周状况检查包括菌斑指数、牙石指数、探诊出血、牙周袋深度和临床附着水平。结果维持性血液透析组和健康对照组的患龋率分别为87.8%和81.4%,两组患龋率间差异无统计学意义(P>0.05);病例组的菌斑指数、牙石指数、探诊出血、牙周袋深度和临床附着水平均高于对照组(P<0.05),病例组的牙周炎患病率(97.6%)高于对照组(88.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析组患者的龋齿水平与健康对照人群无明显差异,但牙周炎的患病率和严重程度高于健康人群。