无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效和手术安全性。方法：对20例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果：平均手术时间40min(25—100min)，平均术后住院3．2d(1—28d)。18例单纯性压力性尿失禁患者16例治愈，治愈率为88．89％(16／18)，另2例显效(11．1％)。2例混合性尿失禁患者中1例显效，另1例无效。术后发生尿潴留3例，2例作松解术，1例延长导尿管留置时间后缓解。发生局部血肿1例经保守治疗后康复。结论：TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

ADC在急性缺血性卒中缺血半暗带判定中的价值

目的:探讨ADC对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的价值。方法:选择33例超急性、急性脑梗死患者,采用全自动图像分析系统,以DWI图像计算得到的ADC图作为输入数据,来判断缺血半暗带的存在(简称为ADC方法),并在2～30d内复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区的扩散变化。结果:梗死中心区与缺血半暗带ADC平均值分别为4.38×10-4 mm2/s、6.81×10-4 mm2/s,rADC平均值分别为0.56及0.85,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有统计学意义。结论:ADC方法对确定缺血半暗带具有潜在的临床实用价值,有望成为一种简便易行的确定缺血半暗带的方法。     

MRCP综合检查技术诊断胆总管结石与其他影像学对比研究

目的：评价磁共振胰胆管成像（ MRCP）综合检查技术诊断胆总管结石的价值。方法搜集胆总管结石患者56例,调取其磁共振、CT及B超检查报告及图片,统计三者检出率,利用卡方检验统计分析差异性;统计三者检出、未检出结石直径数据,综合比较三种检查方法的优劣并分析原因。结果 MRCP综合组,CT组,B超组诊断胆总管结石检出率分别为98．2％、77．1％、46．5％,卡方检验显示三者检出率差异有统计学意义。 MRCP综合组、CT组及B超组检出结石直径分别为（1．17±0．68）、（1．37±0．60）、（1．38±0．63）cm,方差分析显示三者差异没有统计学意义。结论 MRCP综合检查技术诊断胆总管结石检出率显著优于B超及CT,但检出小结石能力三者无差异性。     

MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的讨磁共振断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值。方法收集36例面肌痉挛患者术前行MRTA检查,了解责任血管的来源及走向。结果 36例共72侧面神经,MRTA检查发现非症状侧血管压迫或接触4例,阳性率11%,而症状侧血管压迫或接触27例,阳性率75%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论血管明确接触或压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有密切关系,对微血管减压治疗面肌痉挛有重要的术前指导价值。     

HR多序列成像诊断梗阻性黄疸病因的价值

目的探讨磁共振多序列技术对梗阻性黄疸的临床诊断价值。赘料与方法对35例结石、胰头癌、胆管癌、壶腹癌及炎性狭窄等梗阻性黄疸病人进行术前MR检查,结合手术,回顾性评价MR多序列技术的定性及定位诊断。结果（1）定位诊断：对结石梗阻部位显示率为100％,对其他梗阻部位显示正确率为78％;（2）定性诊断：术前诊断结石正确率为100％,恶性占位正确率为89％。结论MR多序列技术对梗阻性黄疸疾病定位诊断准确,联合运用MR多序列技术对恶性占位定性诊断特异性较高,对肿瘤部位诊断结合其他辅助诊断方法会提高诊断率。     

外伤性脾破裂的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在外伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法：对70例经手术及临床证实的外伤性脾破裂患者的CT表现进行回顾性分析,其中20例平扫后增强扫描。结果：70例患者,平扫可确定脾破裂诊断的52例,可疑脾破裂诊断的10例,未见异常8例,诊断敏感性88.6%、特异性74.3%。20例行CT平扫后增强扫描,全部患者均能明确诊断为脾破裂（敏感性100%、特异性100%）。结论：CT增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

表观扩散系数在脑梗死分期中的临床价值

目的探讨表观扩散系数(ADC)在不同时期脑梗塞的诊断以及分期中的应用价值。方法对79例脑梗死患者进行DWI检查。其中超急性期10例,急性期23例次,亚急性期23例次,慢性期23例次,测量各期梗死病灶平均ADC值及平均相对ADC(rADC)值。结果超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑梗死平均ADC值分别为0.45、0.41、0.68和2.81(×10-3mm2.s-1),平均rADC值分别为56.33%、52.25%、84.37和321.54%。超急性期和急性期两参数间无统计学差异,亚急性期、慢性期参数与各期间均存在明显统计学差异。结论脑梗死病灶ADC值、rADC值随时间有一定的演变规律,其有助于及时准确地判断脑梗死病灶期龄。