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1.
目的 采用有限采样法估算骨肉瘤患者静脉滴注大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate, HD-MTX)后的体内药物暴露量,即药时曲线下面积(area under the drug concentration versus time curve, AUC0-t)。方法 34名骨肉瘤患者共进行67个周期HD-MTX化疗,分别于滴注结束时、开始滴注10,24,48和72 h收集患者血液样本,采用化学发光免疫法(CMIA)进行MTX血药浓度测定。计算得到患者MTX临床药动学参数后,经多元线性回归,建立基于有限采样法的AUC0-t估算模型。采用Bootstrap法和Jackknife法进行模型准确性验证,采用Bland-Altman分析法评估有限采样法与经典药动学方法之间的一致性。通过绘制ROC曲线,评估AUC0-t对HD-MTX不良反应的预测性能。结果 综合考虑临床可操作性及准确性,选择两点(cmax、c24 h)模型用于MTX AUC0-t的估算,回归方程为AUC0-t=6.36cmax+161.30c24 h,r2为0.933,平均预测误差为0.47%,均方根误差为6.78%。AUC0-t对肝功能损伤、骨髓抑制及消化道反应等药物不良反应具有良好的预测能力,P<0.05。结论 基于cmax、c24 h两点估算的有限采样法可以用于骨肉瘤患者HD-MTX药物暴露量的估算,方法简便,易于临床开展,可为MTX个体化用药提供参考。 相似文献
2.
目的:探讨超声引导下喉上神经阻滞在困难气管插管中的应用价值。方法:选取我院2015-02—2018-02期间收治的120例拟实施择期全身麻醉手术且气管插管困难的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞、对照组采用体表法行喉上神经阻滞;对比两组的血流动力学波动、插管时患者的Ramsay镇静评分、呛咳反应、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。结果:T0、T1时刻,试验组和对照组患者的HR、MAP、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的HR、MAP测定值均低于对照组(P0.05),试验组患者的Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05);试验组在插管的过程中呛咳反应程度显著低于对照组(P0.05);T0、T1时刻,试验组和对照组患者血浆E、NE水平差异无统计学意义(P0.05);在T3、T4时刻,试验组患者的血浆E、NE水平均低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下喉上神经阻滞在气管插管困难患者中应用较体表法行喉上神经阻滞对患者的血流波动影响更小、患者更易于接受、应激反应更小。 相似文献
3.
"宝宝饿了吗,不哭不哭,乖……"武汉儿童医院内科综合病区里,6个月大的乐乐(化名)肉乎乎的,张凤医生将他抱在怀里,护士陈梅精准地将辅食喂进他嘴里,小家伙满足地时不时发出几声小奶音。他是一名被确诊为新冠肺炎的小患儿,家人相继被感染隔离,他被独自留在医院治疗。6个月大的他还没有断奶,不会说话,只会用哭和笑表达自己的感受。医护们全副武装,身穿防护服,头戴护目镜,身披"铠甲",当起了他的超人"妈妈"。 相似文献
4.
目的分析肝性脊髓病(HM)患者临床表现、生化指标和影像学特征,探讨其促发因素和治疗方案。方法随机抽取我院350例慢性肝病患者,符合HM诊断标准的患者纳入HM(+)组(9例),其余患者纳入HM(-)组(341例)。对比分析两组患者一般资料、临床表现、影像学特点和生化指标等。结果所有HM患者已发生肝硬化,在HM发病前后均出现肝性脑病(HE)。低蛋白血症(阳性预测值和阴性预测值分别为5.00%、100%)和血氨升高(阳性预测值和阴性预测值分别为16.67%、100%)对诊断HM有一定的敏感性和特异性。结论低蛋白血症和血氨升高可能是HM的促发因素之一,针对性治疗可以预防HM发生。 相似文献
5.
目的探讨SF-36量表用于测评军事训练伤关节伤患者生活质量的可行性。方法用SF-36量表测评105例军事训练伤关节伤患者,对结果进行信度、效度和反应度分析。结果通过因子分析发现,SF-36量表具有较好的结构效度。8个维度的重测信度较好均>0.7,其中情感角色限制(RE)纬度最低为0.72。其内部一致性系数分别为,生理功能0.83、躯体疼痛0.78、健康总体自评0.82、社会功能0.75、心理健康0.85,除生理角色限制0.50、活力0.65及情感角色限制0.40外其余均>0.7。关节损伤组与对照组比较SF-36量表各纬度得分术后均高于术前(P<0.01),说明量表的敏感性较高。结论 SF-36用于测评军事训练伤关节伤患者的生活质量,具有较好的信度、效度和反应度。 相似文献
6.
高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要的作用。东亚人群分析显示,在中国和日本人群中,血压增高对脑卒中发病的作用强度为西方人群的1.5倍〔1〕。但对于各型脑卒中血压水平与预后关系仍存在争议〔2〕。目前临床上重视脑卒中的高血压的处理,然而低血压对脑卒中的影响认识不足,合理的调整血压的尺度很难把握,因 相似文献
8.
目的探讨超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效。方法将60例高龄白内障患者分为小切口非超声乳化内障摘除术治疗组(观察组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(对照组)各30例,比较两组患者的近期疗效及并发症。结果观察组术后12h、24h的眼压显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、1周、1个月时的视力均显著高于术前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d时的散光度显著高于对照组(P<0.05),术后1周、1个月时的散光度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术成本显著少于对照组(P<0.05)。结论小切口非超声乳化容易导致患者术后眼压增高,但与超声乳化手术疗效近似,成本少,适合基层医院开展。 相似文献
9.
正老年卒中后营养供给是极为重要的研究内容,合理营养有助于卒中康复;而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速卒中病情恶化[1-2]。因此,从营养学角度探讨衰老机制和生理变化,研究老年卒中营养需要与合理饮食很有必要。1营养风险筛查合理营养能改善卒中患者的营养状况,调节机体免疫功能,减少并发症的发生,提高患者生存率。老年人基础疾病多,易发生营养不良,特别是脑卒中脑组织受损后可致胃肠 相似文献
10.
目的探讨耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)治疗短鼻畸形新的手术方式及疗效。方法自2015—2017年,采用开放式切口,充分游离鼻背筋膜后间隙,松解软骨间、软骨与皮肤间的连接,根据患者的实际情况及相关美学标准雕刻假体。取两块耳甲腔软骨,雕刻成合适长度、形状后,一块置于合适位置并与鼻中隔软骨缝合固定,一块作为鼻小柱支持物在鼻大翼软骨内侧脚缝合固定,置入假体并与耳甲腔软骨支持结构固定。覆盖鼻背-鼻小柱一体皮瓣,见切口缘无张力对合,间断缝合切口。结果 43例患者获随访1年。鼻背延长长度为4.0~9.0 mm,平均5.1 mm;鼻唇角缩小5.0~15.0°,平均9.3°;鼻尖突出度增加3.0~7.0 mm,平均4.5 mm。均获得比较满意的效果。结论采用改良式耳甲腔软骨联合e-PTFE可以有效延长鼻背长度,减小鼻唇角,增高鼻尖,疗效可靠,可作为矫正短鼻畸形的方法。 相似文献