创伤性脑损伤患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析创伤性脑损伤（TBI）患者创伤后成长（PTG）与创伤后应激障碍（PTSD）的现况及其影响因素。 方法通过便利抽样的方法，选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象，使用创伤后成长评定量表（PTGI）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况，并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。 结果TBI患者PTGI总分为（58.41±23.05）分，处于低水平。PCL-C得分为（36.18±16.52）分，PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示，文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者，PTG水平较高，创伤再体验症状促进PTG的发生。 结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD，通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素，可能提高患者PTG水平。     

延髓肿瘤患者80例术后并发症的观察与护理

随着术中神经电生理监护、显微外科器械、超声吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展，脑干肿瘤的手术治疗更加安全。延髓肿瘤术后并发症多，其中最严重的并发症是呼吸障碍。我院自2005年2月至2006年1月对80例延髓占位病变患者实施手术治疗，术后的观察与护理是减少并发症、加速患者康复的关键之一。     

弹力袜应用规范在预防神经外科病人术后深静脉血栓形成中的作用

目的探讨“弹力袜应用规范”在预防神经外科病人术后深静脉血栓（DVT）形成中的作用。方法对500例住院拟行开颅手术的神经外科病人进行静脉栓塞危险分级，对具有低度静脉栓塞危险的病人，采取常规护理方法，对具有中、高度静脉栓塞危险的病人，在常规护理基础上依据我院制定的“弹力袜应用规范”使用弹力袜预防术后深静脉血栓，观察病人术后发生下肢深静脉血栓的情况。结果500例病人中具有中度静脉栓塞危险的为377例，具有高度静脉栓塞危险的为123例，术后发生DVT27例。结论“弹力袜应用规范”有利于规范对弹力袜的使用，保证了其预防效果。     

经蝶垂体瘤术后脑脊液漏的诊治及护理

随着影像技术的发展，垂体腺瘤的发现率逐年提高。由于微侵袭概念的确立和显微外科手术技术的发展，要求治疗方法具有创伤小、安全性高和疗效好的特点，经蝶窦垂体瘤切除术成为首选方法。脑脊液漏是经蝶窦手术后常见的并发症，如不妥善处理则可能引起张力性气颅、颅内感染等严重后果，其发生率为1．5％～2．4％。常发生于术后1～7d，尤其是拔出鼻腔纱条后。[第一段]     

北京某医院门诊101例成年癫痫患者生存质量的调查

目的 了解成年癫痫患者的生存质量.方法 采用成年癫痫患者填写生存质量量表-31（QOLIE-31）中文版调查在北京某三级医院门诊就诊的101例癫痫患者.结果 101例患者生存质量得分为（54.61±17.13）;生存质量各项目得分情况分别为：发作担忧（42.33±26.32）、生活质量自我评价（55.15±16.41）、感情幸福（60.23±19.67）、认知功能（54.31±22.01）、精力和疲劳（58.61±19.31）、药物作用（40.04±26.11）、社会功能（50.31±26.41）分;不同文化程度、发作类型患者生存质量不同（P〈0.05）.结论 癫痫患者的生存质量不佳;文化程度以及发作类型影响癫痫患者生存质量.     

超早期护理干预对脑功能区胶质瘤病人术后运动性失语的有效性分析

目的 探讨超早期(术后72 h内)护理干预对脑功能区胶质瘤病人术后失语的有效性,进一步明确脑功能区胶质瘤术后失语病人的更优护理干预时间点.方法 选择38例脑功能区胶质瘤术后失语病人,随机字母法分组为超早期护理干预组和常规护理对照组各19例并进行相应干预,使用波士顿诊断性失语检查法(BDAE)进行语言分级,分别比较两组失语病人干预后1周、干预后1个月语言康复效果.结果 所有病人均未出现护理干预相关严重不良事件.超早期干预护理组干预后1周语言康复临床有效率为84.2%,显著高于对照组的52.6%(P<0.05).超早期干预护理组干预后1个月临床有效率为94.7%,显著高于对照组的语言康复临床有效率68.4%(P<0.05).结论 超早期护理干预可提高脑功能区胶质瘤术后失语病人的语言康复效果,是脑功能区胶质瘤术后失语病人更佳的护理干预时间点,应提倡临床推广.     

专科健康教育在颅底肿瘤手术患者中的应用效果

目的探讨专科健康教育在颅底肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2013-01—2014-02我院收治的经病理证实的颅底肿瘤患者790例为观察组,采用专科健康教育;选取2011-11—2012-12我院收治的经病理证实的颅底肿瘤患者790例为对照组,采用常规健康教育。比较2组的疾病恢复情况与生命质量情况。结果观察组的遵医行为较对照组好,差异有统计学意义(P0.05),观察组再住院率、并发症发生率分别为7.59%、8.86%,低于对照组的30.38%、27.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的病死率分别为2.53%、5.06%,差异无统计学意义(P0.05)。2组在躯体功能、角色功能、气促等方面评分差异无统计学意义(P0.05);而在其余12个维度上评分差异均有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论应用专科健康教育可明显改善颅底肿瘤手术患者的生命质量,提高患者的遵医行为,减少再住院与并发症的发生率,值得临床推广。     

热量限制对胶质母细胞瘤患者预后影响的前瞻性研究

目的确定热量限制(CR)和超低热量限制性(LCR)饮食辅助的治疗对胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法 50例GBM全切病例,术后均经放化疗。15例行热量限制饮食(5040-5 880 KJ/d)+心理引导+高压氧同步辅助化疗(CRPH);5例行超低热量限制饮食(2 091-2 509KJ/d)+心理引导+高压氧同步辅助化疗(LCRPH)。30例对照组病例自行设计饮食,不进行心理引导,行放化疗。随访一直持续到患者死亡。统计分析CRPH及LCRPH对GBM患者预后的改善作用,以及CRPH和LCRPH哪个作用更显著。结果 CRPH组及LCRPH组生存期均比对照组生存期长,且有显著性差异(P值分别0.000和0.000)。而CRPH组与LCRPH组生存期比较,无显著性差异(P=0.092)。结论 CRPH和LCRPH均可明显延长GBM患者的生存期;但CRPH和LCRPH对GBM预后的影响似乎无显著区别。     

脑干肿瘤术后气管切开病人的观察与护理

目的了解脑干肿瘤气管切开患者的心理状态,并对其护理措施进行探讨。方法在整体护理的基础上对我病房43例脑干肿瘤气管切开且神志清楚患者采用观察与访谈法,评估患者心理状态,了解其真实体验,分析其影响因素,从而探索人性化护理的策略。结果气管切开患者有普遍的不同程度的焦虑、抑郁,渴望亲属陪护,渴望医生护士的关怀指导等心理。结论针对病人不同的心理状况,通过健康教育、情感支持及改善护理操作等手段,缓解病人的不良情绪,积极配合治疗,战胜疾病。