椎弓根劈裂对内固定稳定性影响的生物力学研究

目的探讨椎弓根螺钉内固定时椎弓根皮质劈裂对骨折椎体稳定性的影响。方法取新鲜成年羊胸腰椎脊柱标本(T14~L2)20具,随机分为A、B两组。在A组和B组标本的L1椎体上分别制作单椎体压缩骨折模型,再单独对B组标本T14胸椎任意一侧的椎弓根行外侧(1/4~1/2)切除,作为椎弓根劈裂椎体骨折模型。然后对A、B两组分别置钉,进钉深度为钉道全长。标本模型固定后,在HY-3080微机控制电子万能材料试验机上,以频率为1.5 Hz的载荷对两组标本模型行10 000次疲劳实验,分别测量疲劳实验后两组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯4个方向运动范围的大小和疲劳实验后两组标本模型螺钉拔出力大小,并比较两组差异。结果疲劳实验后A组各个方向活动范围:前屈(1.81±0.14)mm,后伸(1.68±0.37)mm,左侧弯(4.08±0.41)mm,右侧弯(4.18±0.12)mm;B组各个方向活动范围大小:前屈(4.49±0.40)mm,后伸(3.72±0.51)mm,左侧弯(6.67±0.64)mm,右侧弯(6.73±0.58)mm;A组各个方向活动范围均小于B组(P0.01)。疲劳实验后A组螺钉最大拔出力为(252.34±51.27)N,B组螺钉最大拔出力为(115.50±36.74)N,最大拔出力A组大于B组(P0.01)。结论椎弓根皮质劈裂将严重影响骨折椎体内固定的稳定性。     

坚决杜绝抄袭、旧文重投等不良作风

《新医学》1975年第3期刊登沈秀珍同志的“面部五透针治疗周围性面神经麻痹”一文,与《新医药学杂志》1974年第4期张镇同志的“面部透针治疗周     

单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的价值

目的初步研究单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法根据入选标准和排除标准,共纳入南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年1月—2018年12月期间住院的胆总管结石患者60例,按照随机数字表法将患者分为单纯经内镜乳头球囊扩张取石组(EPBP组,n=30)及经内镜乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石组(ESBD组,n=30)。比较经内镜取石时间、X线暴露时间、一次性取石率、碎石率及术后急性胰腺炎发生率、术中及术后出血率等指标。结果EPBD组和ESBD组取石时间[（8.5±2.4）min 比（7.8±2.1）min, P=0.14]、X线暴露时间[（21.8±5.2）min 比 （19.7±6.3） min, P=0.11]相比,差异均无统计学意义。两组患者均一次性取完结石,无需要碎石器病例。两组ERCP术后急性胰腺炎发生率均为（6.67%,2/30）。EPBD组和ESBD组术中出血率[3.33%（1/30）比 10.00%（3/30）,P=0.042]、术后出血率[0 比 3.33%（1/30）,P=0.035]相比,差异均有统计学意义。两组均未发生其他近期并发症。结论单纯经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石安全、有效。     

骨质疏松性腰1椎体有限元模型的建立和应力分析

目的:建立不同载荷下骨质疏松性椎体骨折的有限元模型,研究载荷条件与骨折部位的关系,预测骨折方式。方法:将志愿者T12-L2椎体CT数据导入Mimics软件,建立L1椎体有限元模型,然后导入3-Matic软件建立皮质骨和松质骨模型,再导入Ansys Workbench软件,分别赋予骨质疏松材料属性并划分网格。对模型施加五种不同的载荷,模拟椎体骨折。结果:椎体与皮质骨形变一致,皮质骨较松质骨形变值更大(P=0.042<0.05)。所有载荷中,垂直压力产生最大形变值,扭转载荷最小。压缩负荷导致椎体上终板和椎体中心形变最大,方向向下;前屈、后伸和侧弯均导致椎体前柱周围形变最大,向载荷方向形变,也导致椎体高度丢失;扭转导致椎体前缘形变最大。结论:本研究预测在骨质疏松性椎体骨折情况下,椎体皮质骨较松质骨先发生骨折;垂直压力最容易引发椎体骨折;垂直压力可造成椎体压缩骨折;前屈、后伸和侧弯均可造成椎体爆裂骨折;扭转可造成椎体前缘骨折。     

上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布?方法:选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌“All-on-Four”种植修复的三维有限元模型?按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30° 11.5 mm,B组30° 13.0 mm,C组45° 11.5 mm,D组45° 13.0 mm?100 N垂直静载荷分别加载于第一?二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值?结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小?结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散?     

暴发型脂栓征并发急性弥漫性脑肿胀成功救治一例报告

临床资料患者女,34岁,主因创伤1 d伴呼吸窘迫2 h,惊厥、谵妄0.5 h入院.1 d前在车祸中伤及左下肢,当时神清,在外院诊为左股骨下段和胫腓骨骨折(X线片),给予皮牵引、抗生素、止血剂治疗,2 h前突发呼吸困难而转我院,0.5 h前(途中)出现惊厥、谵妄(外院已行颅脑CT检查,未示异常).     

乡镇卫生院在农村医疗卫生中的地位和作用

文章通过对华北北部乡镇卫生院在新型农村合作医疗运行下的现状调查,总结了较大区域范围内经济欠发达地区的农村卫生工作经验,提出在现实工作中解决经济欠发达地区基层农村医疗卫生工作问题的思路和政策性建议。     

依托新农合强化村级卫生服务初探

文章通过对华北北部农村基层卫生事业现状的调查分析,研究经济欠发达地区农村医疗卫生工作存在的问题,提出了在现实工作中解决经济欠发达地区村级医疗卫生工作问题的思路和政策性建议。     

广州市海珠区食品化学污染物和食源性致病菌监测结果

目的了解广州市海珠区市售12大类食品的化学污染物及食源性致病菌的污染状况,为政府制定食品安全管理政策提供科学依据。方法采集市售的12大类食品,按照各项食品卫生国家标准对食品中化学污染物及食源性致病菌进行检测分析。结果在粮食、猪杂、蔬果、水产类食品中检出镉超标,在米粉、面粉及其制品中检出SO2残留超标,在凉拌菜中检出食品添加剂超标,在熟肉制品、非发酵性豆制品及凉拌菜中检出大肠菌群超标,在水产类样品中检出副溶血性孤菌招标,进行农药残留检测的样品均未检出农药残留超标。结论相关职能部门应继续开展食品污染物监测工作,制定实施针对食品污染物的预防控制措施,确保居民群众的饮食安全。