鼻内镜手术并发症的预防

目的:探讨鼻内镜手术并发症的预防措施.方法:对64例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗,总结并发症.结果:眶周瘀斑3例,术后出血1例,鼻腔粘连5例.并发症总发生率为14%.无一例失明、脑脊液鼻漏等严重并发症发生.结论:详熟颅脑、鼻及鼻窦解剖,详细的术前评估,完善的术中、术后处理,是避免并发症的重要条件.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后留置气管插管的疗效观察

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)患者术后留置气管插管的临床效果.方法:重度OSAHS患者26例,行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良悬雍垂腭咽成形术(韩氏-悬雍垂腭咽成形术,H-UPPP)手术,术后留置经鼻气管插管.带管期间,给予镇静、镇痛、呼吸道管理、心理教育等临床处理,并监测处理前、处理期间及拔除气管插管后的心率、呼吸频率、血压、动脉血氧饱和度.结果:术后、OSAHS留置气管插管1 h后至拔除气管插管时心率、呼吸频率、血压均明显低于处理前(P＜0.05～P＜0.01), 6 h动脉血氧饱和度显著提高(P＜0.01).患者对气管插管耐受性提高,无一例发生呼吸道梗阻等严重并发症.结论:通过积极的临床处理,重度OSAHS患者术后带气管插管安全、有效,能有效避免发生严重术后并发症.     

儿童呼吸道异物发生状况及预防措施探讨

目的：探讨儿童呼吸道异物发生的状况及防治措施。方法：对658例儿童呼吸道异物,进行临床回顾性分析。结果：农村儿童占67．02％,学龄前儿童占91．03％,异物主要为西瓜子、花生米等。学龄期儿童（主要是男童）虽少见,但多为特殊异物（占7288％）。658例呼吸道异物经手术取出656例,死亡5例。结论：预防儿童呼吸道异物对学龄前期儿童（特别是农村儿童）需加强看护,而对学龄期地重则是加强宣传教育。     

咽喉反流性疾病的发病机制及诊疗进展

近年来,随着社会生活节奏的加快,人们饮食习惯的改变,出现越来越多的消化道及咽喉疾病.咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)作为耳鼻咽喉科的一类疾病,其发病率也呈现不断上升的趋势.长期以来,LPRD并未受到耳鼻咽喉科医师的重视,诊断也是建立在胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的认识之上,常常漏诊和误诊.因此,明确LPRD的发病机制及诊疗方法并与GERD相区别有着重要的意义.     

生理性海水鼻喷剂治疗儿童鼻窦炎疗效观察

目的:探讨生理性海水鼻喷剂治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。方法:将临床确诊的鼻窦炎患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用抗生素、黏液促排剂以及鼻渊通窍颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上配合使用生理性海水鼻喷剂治疗,两组均连续治疗6周,期间停用其他一切可影响鼻通气的药物。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);VAS 总分、Lund-Kennedy 总分均低于对照组(P均<0.05)。结论:生理性海水鼻喷剂配合常规药物治疗可有效提高儿童鼻窦炎的疗效,减少不良反应的发生。     

颈淋巴结清除改进术138例

探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

颅内段颈内动脉创伤的诊断及血管内治疗

目的 探讨颅内段颈内动脉创伤的诊断和血管内治疗的临床价值.方法 11例颅内段颈内动脉病变的患者应用选择性全脑造影进行诊断,10例行颈内动脉栓塞治疗.所有资料采用回顾性分析.结果 3例颈内动脉假性动脉瘤,4例颈内动脉-海绵窦瘘,1例颈内动脉假性动脉瘤伴颈内动脉-海绵窦瘘及1例巨大蛇形动脉行球囊颈内动脉完全性栓塞,1例颈内动脉-海绵窦瘘行电解可脱式弹簧圈保留颈内动脉栓塞,1例放弃治疗.随访4个月～7年,1 0例颈内动脉病变的患者痊愈.结论 选择性全脑造影是外伤性颈内动脉损伤首选诊断方法,血管内治疗安全有效.     

蝶窦骨折及相关疾病的诊断与治疗

蝶窦位于颅底,部位较隐蔽,解剖关系复杂,与周围重要结构毗邻,如硬脑膜、视神经、海绵窦、颈内动脉及脑神经等,所以蝶窦骨折常可引起这些结构损伤的相关疾病。本文就近年诊治的20例蝶窦骨折及相关疾病的临床表现、诊断和治疗方法作回顾性分析如下。     

扁桃体剥离术与电切术的临床分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病,在各个年龄层次的人群中均属高发,对于频繁发作的慢性扁桃体炎,扁桃体切除术是主要的治疗方法。现在常用的手术方式为传统的扁桃体剥离术（剥离术）和单极电刀扁桃体切除术（电切术）。选择我科于2010—01-2013-01期间收治的180例慢性扁桃体炎患者,分别采用剥离术和电切术,比较2种术式术中、术后的不同,现报道如下。