5种口服降糖药物临床应用与评价

笔者通过对近年国内外5种口服降糖药物相关文献进行分析,以期评价其疗效和安全性,为临床诊疗提供依据。1二甲双胍本品通过减少基础肝糖原合成的水平,从而降低空腹血糖(FPG),并改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的利用,控制餐后血糖。鲜玉珍[1]选取2型糖尿病(T2DM)患者75例,采用随机、     

应用德尔菲法和层次分析法构建药学人员科研能力评价体系

目的构建医院药学人员科研能力评价体系,为促进药学学科建设提供参考。方法通过文献研究法(检索时间为 2014年 1月至 2018年 7月)、头脑风暴法、德尔菲法确定评价体系基本框架,采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验。结果构建了包括基本素质、学术技术、科研成果、荣誉奖励 4项一级指标,综合能力等 17项二级指标,科研思维能力等 62项三级指标的药学人员科研能力评价体系。“科研成果”相对权重为 0.406,位居一级指标首位,表明其是该评价体系的核心指标。科学技术奖 ?国家级”位居首位,组合权重值为 0.097,“知识结构 ?(临床)药学专业知识”组合权重值为 0.031,排名较前,反映了医改新形势下医院药学部门人才培养的侧重点。结论该指标体系较全面、客观,可用于医院药学人员科研能力考核评价,有助于提高药学人员专业素质和科研水平,优化药学学科科研产出。     

某院2012年抗菌药物使用情况分析

目的分析江西省人民医院2012年抗菌药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法根据本院HIS系统的数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率为指标,对2012年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 2012年每季度头孢菌素类抗菌药物消耗金额、DDDs排名均为第一;特殊使用级抗菌药物的使用率呈较低值。AUD、使用率均呈下降趋势,2月份最高,分别为63.25%、63.18%;12月份最低,分别为29.56%、44.16%。临床科室自签订责任状后抗菌药物AUD考核合格率明显升高,但7个科室仍存在一定问题,AUD高于控制标准。结论本院严格执行抗菌药物分级管理制度,抗菌药物总体使用日趋合理,但部分科室AUD偏高,广谱抗生素使用过于集中,应进一步加强管理。     

利用Excel软件实现处方点评表中的指标统计

目的:利用Excel软件实现处方点评表中各指标的统计工作,为有效减少处方点评工作量、提高工作效率提供参考。方法:利用Excel软件对我院医院信息系统(HIS)提供的2013年7月1-15日门急诊电子处方原始数据进行处理并分层抽样后,以抽取的641张电子处方为例,介绍并演示如何利用Excel软件的函数功能实现处方点评工作表中指标统计的具体操作步骤,包括统计平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额、国家基本药物占处方用药的百分率、注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等内容,并与原人工统计模式比较。结果与结论:原人工统计方法对抽样的100张处方进行统计需要1名点评人员工作3⁵天才能完成,而新方法对641张处方进行统计仅需1小时。实践证明该方法能较快地完成点评表中各指标的统计工作,显著提高工作效率,对于已实行电子处方、但未建立专门的处方点评系统的医院具有一定的推广和交流意义。     

福辛普利对糖尿病肾病的临床治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,发病机制可能与血液动力学改变、代谢异常等有关。在糖尿病肾病的治疗中控制高血压,降低尿蛋白对延缓肾功能衰竭极为重要。福辛普利通过其独特的降压机制及血压非依赖性肾脏保护,达到降压、降尿蛋白作用,同时与其他药物联用,更有效地降低蛋白尿,保护肾功能。     

维持性血液透析患者血清脂联素与炎症-营养不良-动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素与炎症-营养不良-动脉粥样硬化关系。方法选取本院维持性血液透析患者70例为观察组,选取本院健康体检人员30例为对照组,采用酶联免疫复合物法测定血清脂联素,比较两组人员各项临床指征,分析血清脂联素与炎症-营养不良-动脉粥样硬化关系。结果观察组血清脂联素、C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉阻力指数、斑块发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素与体重指数、C反应蛋白、三酰甘油、斑块阳性呈显著负相关,血清脂联素与高密度脂蛋白呈显著负相关。结论维持性血液透析患者血清脂联素显著升高,与脂质代谢紊乱、微炎症状态、营养情况有密切关系。     

2型糖尿病《诊治指南》推广对我院2型糖尿病医疗费用的影响

目的了解2型糖尿病诊治《指南》推广对我院2型糖尿病医疗费用的影响。方法回顾分析2004年-2012年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料,分析医疗费用、费用构成比和各类降糖药的使用比例变化趋势。结果（1）《指南》推广以来,2型糖尿病患者人均住院总费用呈逐年增加,药费占总费用的比率稳中有降。（2）不同类别并发症单次住院医疗费用比较：3种不同类别并发症患者医疗费用均高于无并发症患者。结论《指南》推广使我院药占比稳中有降,且患者并发症发生率减少,费用相对降低。     

2型糖尿病患者的口服降糖药的临床应用和选择

对2型糖尿病患者口服降糖药物的作用机制、临床应用和不良反应以及常用药物及特点予以阐述。