右美托咪定对扁桃体腺样体切除术后儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的影响

目的评价右美托咪定预防儿童全麻下扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动（EA）和苏醒期谵妄（ED）的安全性和有效性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年7月至2021年8月在全麻下行扁桃体腺样体切除术3~8岁儿童100例。按随机数字表法分为静脉注射右美托咪定0.25、0.5、1.0滋g/kg组（D1、D2、D3组）和0.9%氯化钠注射液组（对照组）。4组患儿均在气管插管全麻下行扁桃体腺样体切除术,气管插管麻醉后分别输注右美托咪定或0.9%氯化钠注射液。观察并比较4组患儿术后2hEA和ED的发生率及儿童和婴儿术后疼痛量表（CHIPPS）评分、术中七氟烷消耗量、手术时间、麻醉结束到气管导管移除之间的时间（TE）、主动睁眼时间（TA）、麻醉后监护病房（PACU）停留时间（TP）、以及各时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录有无喉痉挛、呼吸抑制、心律失常和呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果D2组和D3组患儿术后CHIPPS量表评分明显低于D1组和对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;D2组和D3组患儿EA、ED发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。D2组和D3组术中七氟烷消耗量明显低于对照组和D1组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组比较,D2和D3组TE、TA以及TP的间隔时间显著延长,D3组TP更长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与T1时点比较,D3组MAP在T2时升高,在T3时下降,而D3组HR在T2~T7时点均明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。D1组有1例患儿因过早停药引起严重喉痉挛,其余各组均未观察到麻醉不良反应发生。结论儿童在扁桃体腺样体切除术中使用右美托咪定术后EA、ED的发生率明显下降,疼痛明显减轻,所需七氟烷消耗量也显著减少。     

DM2患者血糖波动与微血管并发症的相关性研究

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病（DM2）患者血糖波动与微血管并发症的关系。方法：对20例未合并微血管并发症和25例合并微血管并发症的HbA1c〈7%的DM2患者应用动态血糖监测系统（CGMS）连续监测3d,计算平均血糖水平（MBG）、标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、日间血糖绝对差（MODD）等指标,并测HbA1c、血压、血糖、血脂等。结果：HbA1c〈7%合并微血管并发症组SD、MAGE、MODD、LAGE均显著高于HbA1c〈7%未合并微血管并发症组（P〈0.001～0.05）。结论：血糖波动是HbA1c〈7%的DM2患者微血管并发症的危险因素,应积极控制血糖波动。     

炎症性肠病相关抗体检测的临床价值研究

目的研究炎症性肠病(IBD)相关抗体IgA和IgG型抗小肠杯状细胞抗体(GAb)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAb)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)检测的临床价值。方法收集2016年11月-2019年1月黑龙江省医院溃疡性结肠炎(UC)144例、克罗恩病(CD)38例、IBD类型待定32例和结肠息肉36例,间接免疫荧光法检测抗体在患者血清中的表达。结果GAb-IgG在IBDU组阳性率75.0%,IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率为30.6%和50.0%,ASCA-IgA在CD组和IBDU组阳性率为42.1%和43.8%,差异具有统计学意义;GAb-IgA、IgA/IgG型PAb、ASCA-IgG阳性率低,差异无统计学意义。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性为100.0%,GAb-IgG为66.7%;PAb-IgA、IgA/IgG型ASCA诊断CD的特异性为100.0%,PAb-IgG为94.4%。结论IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率高,ASCA-IgA在CD组阳性率高;GAb-IgG和ASCA-IgA在IBDU组阳性率高。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性高,GAb-IgG特异性偏低;PAb和ASCA诊断CD的特异性高。除GAb-IgG外,IBD相关抗体特异性都很高,阳性能够提示IBD可能。     

GPⅡb/Ⅲa和FAK在血小板信号转导中的作用

GPⅡb/Ⅲa是血小板膜上最重要的糖蛋白,不但参与血小板的黏附、聚集反应,同时介导血小板的信号转导,在维持血小板正常功能中起关键作用.近几年对GPⅡ b/Ⅲa介导的双向信号转导过程的研究有了较大进展,其中信号转导分子--黏着斑激酶在信号转导中所起的重要作用也日益引起人们的重视.     

野生型和突变型GPⅢa真核表达载体的构建与鉴定

目的 构建人野生型和突变型血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)真核表达重组质粒PeDNA3.1(+)Ⅲa和PeDNA3.1(+)ⅢanT1565C.方法 选择人红白血病细胞提取人基因组总RNA,经过逆转录-聚合酶链反应后,采用定点诱变技术,通过三轮聚合酶链式反应将第2外显子1565位基因由T置换为C,把最终产物与质粒peDNA...     

抗链球菌DNA酶B抗体检测的临床应用价值

目的：通过同时检测患者血清中抗链球菌DNA酶B抗体（ADNase B）和抗链球菌溶血素O抗体（ASO）的含量,探讨ADNase B检测的临床应用价值。方法采用速率散射比浊法同时检测患者血清中ADNase B和ASO的含量。结果在2375名疑似风湿性疾病的患者中,405名ADNase B超出参考范围上限,占17.1%;220名ASO超出参考范围上限,占9.2%;513名ADNase B和（或）ASO超出参考范围上限,占21.6%;112名ADNase B和ASO均超出参考范围上限,占4.7%。结论ADNase B的阳性检出率高于ASO;二者联合检测能够进一步提高链球菌感染的检出率。     

丙泊酚注射疼痛及其预防措施研究进展

丙泊酚注射疼痛是一个普遍的问题,其注射疼痛机制仍不完全清楚. 查询国内外相关文章,探索丙泊酚注射疼痛机制及影响因素,总结评价丙泊酚注射疼痛预防措施. 在大量实验研究基础上,众多文献提出了丙泊酚注射疼痛的机制和影响因素,并提出预防丙泊酚注射疼痛的方法,但存在一些局限性,有待于进一步研究.     

不同麻醉方式对患者围术期核心温度的影响

目的 探讨两种不同麻醉方式对开腹手术患者围术期核心温度的影响.方法 择期行开腹手术患者100例,随机分为单纯全身麻醉组(GA组,50例)和全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组,50例).以鼓膜温度作为核心温度,分别于麻醉诱导前、诱导后5 min、诱导后每隔30 min至术毕、术毕即刻、出室(离开麻醉恢复室,即PACU)各时点测患者同一侧的鼓膜温度,记录两组围术期低体温和寒战发生率.结果 与诱导前比较,两组患者诱导后30 min开始至术毕以及出室各时点体温均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,两组患者各对应时间点体温差异无统计学意义(P＞0.05).监测过程中,两组患者体温变化趋势相同:诱导后1.5h内体温下降,1.5～2.5 h内处于相对稳定状态,2.5h后,开始缓慢回升,至出室时回升到接近诱导前水平.两组患者低体温和寒战发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 两种麻醉方式均会造成开腹手术患者核心温度降低,但两者温度变化差异不明显.     

丙泊酚制剂引起注射部位疼痛的机制研究进展

背景 丙泊酚是目前临床常用的静脉麻醉药,其具有起效快、作用时间短及安全性高的特点.但是30%～70%患者会出现注射疼痛的副作用,对患者机体和精神造成了严重影响.目的 为减轻丙泊酚临床给药疼痛提供有效的解决策略,为新制剂研发提供思路.内容 对近年来国内外学者关于丙泊酚注射疼痛机理的研究进展进行分析评述,概括导致丙泊酚注射...     

VEGF、MMP-9表达水平与骨巨细胞瘤侵袭性相关性

目的探讨VEGF、MMP-9在良性与侵袭性骨巨细胞瘤组织中的表达差异及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测分析VEGF、MMP-9在13例良性与11例侵袭性骨巨细胞瘤组织表达差异。结果VEGF、MMP-9在侵袭性骨巨细胞瘤组织表达增强,同一肿瘤内部通常边缘较中心部位表达强,两者相比较有明显差别（P〈0．05）。结论VEGF、MMP-9表达增强及其协同作用可能导致骨巨细胞瘤有较强侵袭,可能与骨巨细胞瘤发生、发展、转移密切相关,联合检测VEGF、MMP-9有助骨巨细胞瘤患者治疗和预后判断。