人性化护理联合心理诱导对烧伤患者心理韧性及创伤后成长的影响

目的:探讨人性化护理联合心理诱导对烧伤患者心理韧性及创伤后成长的影响。方法:选取2019年5月1日~2020年5月31日收治的120例烧伤患者为研究对象,随机分为观察组61例和对照组59例;对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理联合心理诱导。比较两组干预前、干预3个月后心理韧性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后成长[采用中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)]、正负性情绪[采用正负性情绪量表(PAnAS)]、日常生活能力[采用Barthel指数(BI)]差异。结果:干预3个月后,两组CD-RISC中坚韧性、力量性、乐观性维度得分,C-PTGI中人际关系、新的可能性、个人力量、生活欣赏、精神变化各维度得分,PAnAS量表中正性情绪得分、BI得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组PAnAS量表中负性情绪得分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理联合心理诱导对烧伤患者的心理韧性及创伤后成长均有增强作用,且能减轻患者负性情绪,增强患者正性情绪,促进患者日常生活能力恢复。     

我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型分布规律

目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。     

柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB 信号通路和炎症指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的治疗作用和可能机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和柴胡疏肝散高剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组以外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法和慢性不可预见性温和应激法复合制备卒中后抑郁模型。假手术组不插入栓线,不给予应激刺激。造模成功后柴胡疏肝散高剂量和低剂量组分别给予11.8 g/kg和5.9 g/kg剂量中药灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,共灌胃21 d。分别于造模前、造模后及治疗后评价神经功能缺损程度,观察行为学糖水偏好,记录强迫游泳试验结果;治疗后以酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以Western blot法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和核因子κB(NF-κB)水平。结果:PSD模型大鼠神经功能缺损程度、糖水消耗量、强迫游泳不动时间和血清IL-6、TNF-α水平,以及海马BDNF、TrkB、NF-κB表达,与假手术组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,与模型组比较,柴胡疏肝散高、低剂量组大鼠神经功能缺损程度减轻(P0.05),糖水消耗量增加(P0.05),强迫游泳不动时间缩短(P0.05),海马BDNF、TrkB表达上升(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达下降(P0.05)。柴胡疏肝散高剂量组治疗后糖水消耗量明显高于低剂量组(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达明显低于低剂量组(P0.05),海马BDNF、TrkB表达明显高于低剂量组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对PSD大鼠具有治疗作用,其作用机制可能涉及调节BDNF/TrkB信号通路及抑制神经炎症。     

护理干预在PCNL术后迟发性出血患者中的应用

目的：观察护理干预在PCNL术后出院患者中的应用效果。方法成立护理干预专科小组，选择100例PCNL患者，按入院时间顺序，分为观察组和对照组各50例。在出院时经过本人的同意，建立随访半年的登记本，出院后一周内常规进行一次电话随访，以后1个月、3个月、6个月电话干预一次，持续时间总共半年。结果实施护理干预后提高了患者对术后疾病的观察、注意事项、可能出现并发症的诱因等认知，降低了术后非计划再次手术率。结论护理干预能有效促进PCNL患者术后康复，提高生活质量。     

胃癌组织中piR-9994的表达及其与PIWIL4表达的相关性

目的探讨piR-9994在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析其与PIWIL4表达的相关性。方法采用qRT-PCR法检测76例胃癌及癌旁组织中piR-9994的表达,采用免疫组化En Vision法检测PIWIL4的表达,并复习相关文献。结果 piR-9994在胃癌组织中的表达比癌旁组织上调2. 3倍(P=0. 002 2)。Ⅲ+Ⅳ期胃癌组piR-9994的表达比Ⅰ+Ⅱ期胃癌组上调3. 5倍(P=0. 002),神经侵犯组比未侵犯组上升2. 5倍(P=0. 036)。PIWIL4在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织(χ2=18. 346,P 0. 001),其中Ⅲ+Ⅳ期胃癌组高于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(χ2=8. 60,P=0. 003)。胃癌组织中piR-9994的表达与PIWIL4表达呈正相关(r=0. 231,P 0. 05)。结论 piR-9994在胃癌组织中过表达并与肿瘤分期、神经侵犯密切相关,piR-9994可能通过调节PIWIL4表达促进胃癌的发生、发展,piR-9994有望成为判断胃癌恶性程度及预后的分子标志物。     

舟山群岛地区蝙蝠博卡病毒的初步鉴定与分析

为进一步了解我国蝙蝠携带博卡病毒(Bocavirus)的分布状况和遗传多样性特征,本研究采集舟山群岛地区4种蝙蝠的肠组织样本,使用套式PCR方法进行蝙蝠博卡病毒检测,分析该地区蝙蝠携带博卡病毒的遗传多样性。结果显示,从141只蝙蝠(菲菊头蝠、马铁菊头蝠、大卫鼠耳蝠和渡濑式鼠耳蝠)体内共检测出7份博卡病毒的DNA目的条带,经测序后获得5条博卡病毒序列,系统进化分析表明蝙蝠源博卡病毒同已发现的其他博卡病毒属于不同的进化分支。序列遗传进化分析显示,5条序列的同源性介于98.9%～100%之间,与其他博卡病毒的同源性介于50.8%～77.2%之间;根据ICTV关于博卡病毒属新种的判定标准,该地区检测出蝙蝠源博卡病毒为新的博卡病毒种类。     

中国中小学在职校医急救外伤处置技能及影响因素分析

了解中国中小学在职校医的分布特征、急救外伤处置技能情况及其影响因素,为提升校医的技能水平提供证据支持.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取中国东、中、西部538名中小学在职校医作为研究对象,描述基本情况及8项急救外伤处置技能掌握情况,并分析影响因素.结果 我国中小学在职校医多为教育及其他专业背景人员兼职,女性占71.38%,年龄分布呈现枣核形状,本科及以上学历占50.96%,中级职称占50.74%,医学背景占33.46%.校医的急救外伤处置技能水平整体不高,尤其对气道异物阻塞处理方法、不同部位骨折固定处理方法的掌握情况较差,掌握人员仅分别占总人数的44.24%,44.80%.二分类Logistic回归分析结果显示,8项技能掌握情况均呈现东部优于中部优于西部地区,且工作年限、专业背景、有无编制、职称、工作性质和年龄是不同专业技能的影响因素.结论 中国中小学在职校医专业技能水平有待提升,且存在明显的地域差异.     

农村地区培养卫生人才的国际经验与启示

目的:描述国外为农村地区培养卫生人才的政策和项目,分析增加农村地区卫生人力的做法和措施,为我国订单定向免费医学生培养政策提供参考和依据。方法:采用文献综述方法,搜索国内外为农村地区培养卫生人才相关文献48篇,对上述文献进行逻辑分析归纳,系统回顾分析国内外相关策略和做法,总结经验启示。结果:为农村地区培养卫生人才的常见措施包括:招收农村背景学生、导师制医学培养、农村卫生机构实习、经济激励措施、毕业后强制农村服务。对我国的启示包括:充足的财政资金是保证项目顺利实施的先决条件;做好项目管理和评价工作可以提高项目实施效果;选择合适的做法组合实施此类项目可以提高其效果。结论:订单定向免费医学生培养政策适合当前我国国情,同时不少国外经验值得我们借鉴:加大资金投入,加强管理和评价,加强部门合作,进一步完善订单定向医学生培养。