高通量血液透析对尿毒症病人心脏舒缩功能及内皮素-1的影响

目的 研究高通量血液透析对尿毒症病人心脏舒缩功能及内皮素-1(ET-1)的影响。方法 选取2015年1月至2017年3月在江陵县人民医院肾内科行维持性血液透析的病人68例,采用随机数字表法分为高通量血液透析(HFHD)组和普通血液透析(HD)组,每组34例,HFHD组男性15例,HD组男性18例。HFHD组行高通量血液透析,普通HD组行普通血液透析,每周3次,治疗6个月,比较两组病人治疗后血清ET-1和彩色多普勒心动图数据,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、等容舒张时间(IRT)、左心室射血分数(EF)以及左心室心肌重量指数(LVMI)。结果 经过6个月的治疗后,HFHD组的ET-1水平下降至(53.2±12.4)ng/L,而普通HD组的ET-1水平略有上升,为(87.3±23.2)ng/L,两组相比差异有统计学意义(t=7.559,P=0.000)。HFHD组的LVEDD,LVESD,LVEDV,LVESV明显小于普通HD组(均P<0.05)。HFHD组的E/A和IRT也较普通HD组明显改善(均P<0.05)。结论 HFHD组能更好的保护尿毒症病人的心脏功能,降低ET-1水平。     

CARTO系统指导下射频消融特发性室性心律失常

目的：观察特发性室性心律失常射频消融治疗的成功率、复发率及并发症的发生率。方法选择15例特发性频发室早伴发或不伴阵发性室性心动过速、药物治疗无效或不能耐受长期服药且要求手术的患者,在CARTO系统指导下以单一专用导管行心室电解剖重建,激动顺序标测、起搏标测后,实施射频消融,观察结果。结果射频消融的15例患者中12例即刻消融成功,术后随访3~6个月均未见复发;3例不成功,改为药物治疗后室早有所减少。15例患者均未见并发症。结论射频消融治疗特发性室性心律失常是一种安全有效的方法。可以提高室性心律失常的治愈率,减少长期服药所带来的副作用。     

16例中青年主动脉夹层临床分析

目的 探讨中青年主动脉夹层发病的病因及临床特点,为中青年主动脉夹层的诊断、治疗及预防提供参考依据.方法 回顾性分析了16例中青年主动脉夹层病人的病因、临床表现、影像学检查结果、治疗及预后等.结果 及结论中青年主动脉夹层多为急性起病,高血压为最常见的病因,DebakeyⅠ型最为多见,分类多为Ⅰ类,临床表现主要为剧烈胸痛或/和腹痛,及时诊断和治疗是挽救病人生命的关键,积极进行高血压病防治的宣传教育及良好控制血压是预防AD的关键.     

短期口服甲状腺素治疗严重慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察评价甲状腺素对严重慢性充血性心力衰竭(CHF)的近期治疗效果。方法选择71例严重慢性CHF住院病人,随机分为2组,治疗组在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用甲状腺素。结果 2组病人治疗后心功能和主观症状的改善程度,以及6分钟步行试验距离结果的比较均无显著性差异(P>0.05);仅有治疗组中低T3综合征亚组的6分钟步行试验距离与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论常规短期口服甲状腺素治疗严重慢性CHF并无显著的临床疗效。但对于CHF合并低T3综合征的病人。甲状腺素的治疗效果是肯定的。     

硅胶植入减压室在非穿透小梁切除手术中的应用

目的:探讨在非穿透小梁切除术(NPTS)新型抗青光眼手术中,硅胶微条替代透明质酸钠生物胶(SK GEL)植入减压室,寻找一种新的、更经济的植入材料.方法:对2001年12月～2003年11月我院收治的35例47眼中、晚期原发性开角型青光眼,NPTS时在减压室中植入硅胶微条和SK GEL胶,并进行对比观察.结果:术后12个月硅胶微条植入与SKGEL植入组眼压对比(t=0.825 P＞0.05),两者无显著差异.术后12个月平均眼压为(14.90±5.8)mmHg,较术前平均降低(13.88±6.16)mmHg,降低率为48.27%;术前与术后平均眼压相比,均有显著性差异P＜0.01.结论:NPTS联合SKGEL和硅胶微条植入术与传统的小梁切除术相比,具有降压效果肯定,眼内反应轻并发症少,术后护理简单等优点,硅胶微条与SKGEL胶植入都是治疗开角型青光眼具有很好应用前景的新方法,尤其是NPTS硅胶微条植入术更经济、更适合边远地区基层医院的开展.     

支气管哮喘患者97例临床护理分析

支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种气道炎症又导致气道高反应性,表现为气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应,引起气道痉挛、黏膜水肿和腺体分泌亢进,导致气道可逆性狭窄.     

邹城市2006-2007年农村饮用水源水质检测结果分析

目的了解邹城市农村水源水质总体情况。方法对2006--2007年邹城市农村居民安全饮水工程水源水质检测结果进行分析，按《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》进行评价，达到二级标准值为合格。结果共检测地下水208份．合格率为35．10％。2006年合格率为33．60％，2007年合格率为37．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不合格项目主要为细菌总数、大肠菌群、硝酸盐氮、总硬度、锰、铁等。深水井合格率为79．10％，浅小口井合格率为28．10％，大口井合格率为21.30％，不同水源类型水样合格情况有统计学意义（χ^2=46．77，P〈0．01）。结论水源水质合格率较低，存在不同程度的污染，应重点解决细菌学指标和硝酸盐氮超标的问题。建议加强水源防护，多打深水井，对水源水采取净化、消毒等措施。     

CARTO与常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的对比观察

目的 对比研究三维电解剖标测系统（CARTO）指导下和常规X线指导下射频消融房室结折返性心动过速的不同特点及优势,探讨CARTO指导下行房室结折返性心动过速射频消融的优势及可行性.方法 将60例房室结折返性心动过速的患者随机分为2组：CARTO系统指导下射频消融组和常规X线指导下射频消融组,对比两组的手术时间、X线曝光时间、放电时间、并发症的发生率、复发率、成功率.结果 CARTO系统指导下射频消融组患者30例,即刻成功率达100％,无1例发生并发症,随访半年以上均未复发,X线曝光时间较常规组明显缩短,手术时间较常规组无明显缩短.常规X线指导下射频消融组30例,1例并发Ⅲ.房室传导阻滞,2例复发改为CARTO指导下再次行射频消融后成功,随访半年未再复发.结论 在房室结折返性心动过速患者的射频消融中,三维电解剖标测系统指导与传统X线指导相比,增加了手术的安全性,提高了手术成功率,减少复发,且明显减少了X线的曝光时间.     

CARTO电解剖标测系统指导下射频消融室上速研究

目的:评价CARTO电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用。方法:118例室上速患者分为CARTO组(69例)和常规组(49例),比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间及成功率、并发症发生情况。结果:118例均完成射频治疗,2例常规射频失败患者转为CARTO指导下成功完成治疗,两组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CARTO组较常规组在手术时间中比较,差异无统计学意义(118±36 min VS 119±52 min,P>0.05),但在X线曝光时间明显缩短(9±3 min VS 17±6 min,P<0.05)、放电次数显著减少(4±2次VS 9±3次,P<0.05)、放电时间显著缩短(196±73 s VS402±84 s,P<0.05)。均无并发症出现。结论:CARTO电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效,可明显减少放电次数和时间,缩短X线曝光时间。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者手术前后血压变化观察

目的:观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压的疗效及血压变化情况.方法:OSAHS 合并高血压患者116例,分别行鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、悬雍垂腭咽成形术、舌根部分切除术治疗,观察患者术后3,6,12个月血压变化情况.结果:术后3,6,12个月患者收缩压、舒张压均较术前下降(P<0.01),术后3,6,12个月收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:OSAHS合并高血压患者手术治疗后降压效果较满意.