白三烯受体拮抗剂改善哮喘患者炎症及免疫功能的效果分析

目的 分析白三烯受体拮抗剂在哮喘患者中的抗炎、改善免疫功能的效果。方法 选取鼓楼医院2014年8月至12月收治的86例哮喘患者为研究对象,随机分为对照组（43例）和观察组（43例）,对照组采用常规治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭50 μg/250 μg）,观察组在对照组的基础上采用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠片）,两组疗程均为14 d。比较两组炎性因子、免疫功能的变化,以评估治疗方案的有效性,同时比较两组的不良反应。结果 观察组的炎性因子如IL-6、TNF-α及CRP较之对照组均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的免疫功能指标如CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经治疗后的ACT评分较之对照组有所提高,且总有效率也高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 白三烯拮抗剂（孟鲁司特）在哮喘治疗中能够发挥抗炎和改善免疫功能的效果,这可能是其提高哮喘治疗效果的重要机制。     

绵羊对整株玉米青贮和玉米秸秆黄贮+玉米棒消化代谢的比较

将 １６只新疆美利奴周岁龄羯羊按体重分为两组,分别饲喂蜡熟期青贮玉米日粮（Ａ组）和按原植株比例配制的玉米秸秆黄贮＋玉米棒日粮（Ｂ组）。结果表明：Ａ组日粮的有机物采食量,有机物、粗纤维、粗蛋白质,钙和磷的表现消化率,氮,磷和钙的保留量分别为７０９．９±７３． ０ｇ／日．只,７０．５±３．１％、６６．３±４．５％、４７．９ ± ４,２％、－１１．９±１３．２％和２１．８±６．９％,６．４５±２．７３、０．２２ ± ０．０５和－０．２７±０．２８ｇ／日·只;而Ｂ组的分别为７２５．９±５９．７ｇ／日·只,７０．２±３．６％、５２．４±７ ６％、５７．４ ±４．８％、１８．５±９．７％和２１．５±１０．６％,２０．２１±２．５３、０．２６±０．１和０．６７±０．３４ｇ／日·只。用玉米 秸秆黄贮＋玉米棒饲喂绵羊的营养作用比用整株玉米青贮好。     

依据Beers标准(2015版)评价老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果:患者平均年龄(82.6±8.2)岁,平均用药(19.8±9.1)种。依据Beers标准(2015版),有198位患者(占65.56%)存在PIM,共涉及448例次药物的使用。448例次PIM中,涉及消化系统用药134例次(占29.97%),中枢神经系统用药127例次(占28.25%);疾病相关性PIM 65例次(占21.52%);使用了老年患者应谨慎使用的药物64例次,占21.19%;非抗感染药之间相互作用PIM共59例次(占19.54%);7例次药物的使用,未根据患者肾功能情况避免或减量使用。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况。为保障老年患者用药安全,应采取措施,减少不合理用药数量。     

基于中国老年人潜在不适当用药目录评价老年住院患者不合理用药

目的分析某院老年住院患者的用药,发现潜在不适当用药(PIM),以期为改善老年患者合理用药提供参考。方法依据中国老年人潜在不适当用药目录,对214例65岁以上患者的用药进行回顾性分析,分析潜在不适当用药情况。结果 77.10%(165例/214例)患者存在潜在不适当用药,涉及269例次药物的使用,主要包括氯吡格雷(32.71%)、胰岛素(29.74%)、喹硫平(7.81%)和唑吡坦(5.95%)。结论老年住院患者出现潜在不适当用药比例较高,医院应当采取相应措施,减少不合理用药,保障老年患者用药安全。     

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研

目的：了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法：基于“知信行”（KAP）理论,设计“二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状”调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果：有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。“知信行”问卷结果显示：知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：学历、职称是知识维度的影响因素（P<0.05）;工作岗位是行为维度的影响因素（P<0.05）;性别是态度维度的影响因素（P<0.05）。结论：二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。     

基于网络药理学及分子对接探讨加味六安煎治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制

摘要：目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨加味六安煎（JWLAD）治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）潜在的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）筛选JWLAD的活性成分及其潜在靶点,利用Genecards、Drugbank、OMIM、Disgenet、TTD数据库检索CVA相关靶点。运用Cytoscape及STRING平台构建活性成分-靶点、蛋白质互作（PPI）网络,借助Metascape对共同靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,最后由Autodock Vina实现主要活性成分及核心靶点的分子对接。结果:最终得到中药活性成分64种涉及348个潜在靶点,CVA相关靶点1 290个,两者共同靶点167个。GO分析过程涉及2 336条生物过程、112条细胞组分和118条分子功能。KEGG共富集169条主要涉及各种癌症通路,白细胞介素17（IL-17）信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、神经活性配体和受体相互作用、细胞凋亡,Toll样受体信号通路、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路等。分子对接结果提示主要活性成分与核心靶点均有较强的亲和能力。结论:JWLAD通过多成分-多靶点-多通路综合调控网络发挥治疗CVA的作用,为后期临床和实验研究提供理论基础。     

基于线性混合模型定量分析帕罗西汀与美托洛尔的药物相互作用

目的：基于线性混合模型定量分析帕罗西汀与美托洛尔的药物相互作用。方法：抽取2017年1-12月入住某院长期使用美托洛尔的30例患者，采用线性混合模型，观察合用帕罗西汀后对患者的心率及血压的影响。结果：帕罗西汀与美托洛尔合用后患者的心率、舒张压均降低，差异具有统计学意义，其中心律失常患者的心率下降值最大，而女性患者的舒张压下降值最大；患者在合用帕罗西汀与美托洛尔后发生心动过缓的风险是没有合用时的3.02倍，特别是年龄段为65~80岁的患者风险为8.11倍。结论：避免帕罗西汀与美托洛尔合用，特别是在心律失常患者、女性患者和老年患者中。     

冻存复苏人卵巢皮质在裸鼠体内的发育及卵细胞的提取

目的:探求冻存复苏人卵巢皮质在裸鼠体内的发育及卵细胞的提取。方法:取手术切除的5例患者卵巢皮质,放入1.5 mol/L的二甲基亚砜+10％血清中,应用可控程序冷冻仪逐渐降温,移入液氮中冻存。三个月后,将融解的卵巢皮质移植入89只裸鼠皮下,注射hFSH 12周,刺激卵泡生长。注射hCG 36 h后,用18号针头穿刺提取卵细胞。结果:卵泡直径为3～9 mm,穿刺获19个卵细胞,放入TC-199培养基,加20％胎牛血清,25 mmol/L丙酮酸,75 mIU/mL FSH和LH培养,获15个分裂中期的次级卵母细胞。结论:人卵巢组织冻融后可异体移植生长,且其卵细胞可在体外发育成熟。     

新疆昌吉州天然草地毒害植物分布及管控对策

为准确评估新疆昌吉州草原有毒有害植物的种类及分布,制定有效的毒害草管控措施.对2009-2015年间,昌吉州天然草地有毒有害植物调查结果进行了分析.结果显示:全州天然草地常见的有毒植物有分属17科37属47种;草地常见的有害植物有22种,分属7科15属22种.在此基础上,提出昌吉州草原毒害草管控建议与对策.为有效防控毒害草灾害提供依据.