院内感染病原菌监测

院内感染病原菌监测罗晶张学杰刘洪军＊（滨州地区中医院，２５６６１０＊滨州地区计划生育中心）关键词病原菌；院内感染；监测报告为了搞好院内感染控制工作，我们对院内感染病原菌进行了检测，现将结果报告如下。１检测标本来源１．１病房拖把、地板、床头柜、床单、水...     

鼻窦骨结构变异及其临床意义(鼻窦CT扫描分析)

目的：进一步探讨鼻窦骨结构变异与鼻窦炎发生的关系。方法：对109例临床疑为鼻窦炎患者进行鼻窦冠状位CT扫描。结果：鼻窦粘膜异常改变者93例（85.3％），16例粘膜呈正常影像（14.7％）。在93例鼻窦粘膜异常改变者中，鼻窦骨结构变异为70例（75．3％），其中Haller气房出现率为31.2％，中鼻甲气化为31．2％，中鼻甲反和弯曲为10．8％，钩突气化为2．2％。结论：鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一，鼻窦炎患者骨结构变异情况应对每个患者进行具体分析，同时也要考虑到其它致病因素。     

离子色谱法测定托吡酯原药中氨基磺酸盐和硫酸盐

建立了离子色谱法测定托吡酯原药中的降解物氨基磺酸盐和硫酸盐。采用电导检测器和A Supp 7-250阴离子分析柱,以碳酸钠(5.0 mmol/L)-碳酸氢钠(3.0 mmol/L)溶液∶丙酮(95∶5)为淋洗液。氨基磺酸根和硫酸根在0.5~20.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4%和101.5%,RSD均为0.7%。     

HPLC双波长离子对色谱法测定盐酸尼卡地平葡萄糖注射液有关物质

目的 为完善《中国药典》2015年版二部国家标准检测方法,采用HPLC离子对色谱法测定盐酸尼卡地平葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛、降解物杂质I等有关物质。方法 以HPLC色谱法,采用C18硅烷键和硅胶为固定相,3.4g.L-1硫酸四丁基氢铵溶液-甲醇-乙腈(60:30:10)为流动相,检测波长：5-羟甲基糠醛为：284nm、杂质I等有关物质为236nm;柱温箱温度：35℃,流速：1.0mL.min-1。结果 杂质检测5-羟甲基糠醛、盐酸尼卡地平杂质I和盐酸尼卡地平质量浓度在0.1～20μg.mL-1范围内呈良好的线性关系, 回归系数为0.9999、0.9999和0.9999。3组分在3个不同质量浓度水平的回收率分别为：5-羟甲基糠醛100.3%,99.5%和100.4%;盐酸尼卡地平杂质I 104.7%,100.5%和99.7%、盐酸尼卡地平98.3%,97.6%和101.4%(n=9);5-羟甲基糠醛、盐酸尼卡地平杂质、盐酸尼卡地平精密度为0.19%,0.73%和0.26%(n=6)。结论 该方法操作简便,能够准确测盐酸尼卡地平葡萄糖注射液中的5-羟基糠醛和有关物质。     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性

摘要：目的 分析妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平在孕妇子痫前期中的表达及相关性。方法 选取2016年7月至2018年7月在我院接受治疗与进行分娩的68例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情的轻重情况分为重度组（重度子痫前期,28例）,轻度组（轻度子痫前期,40例）,将同期在我院进行产检与正常分娩且一般资料与子痫前期孕妇均衡可比的50例健康孕妇作为健康组进行对照。对比三组产妇血清中叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平情况的差异,采用Spearman检验评估孕妇子痫前期血清中叶酸、维生素B12、Hcy水平与病情程度的相关性。结果 重度组叶酸、维生素B12水平显著低于轻度组与健康组,Hcy水平显著高于轻度组与健康组;轻度组叶酸、维生素B12水平显著低于健康组,Hcy水平显著高于健康组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;子痫前期不同病情严重程度患者在叶酸水平、Hcy水平差异有统计学意义（X2=9.112,4.089;P＜0.05）,在维生素B12水平差异无统计学意义（X2=0.899,P＜0.05）;Spearman相关性分析提示子痫前期孕妇血清中叶酸水平与子痫前期病情严重程度呈负相关（r=-0.613,P<0.001）,维生素B12水平与子痫前期严重程度不具有相关性（r=-0.236,P=0.076）,Hcy水平与子痫前期严重程度呈正相关（r=0.602,P=0.001）。结论 子痫前期孕妇血液中叶酸含量较低,且病情越严重叶酸表达水平越低,应加强对孕妇孕期叶酸的检测及监控。     

香椿树皮的亲脂性成分研究

采用硅胶、反相、凝胶柱色谱和制备薄层色谱等方法对香椿树皮95%乙醇提取物进行分离纯化,共得到10个化合物,应用光谱技术和理化常数对照等方法对其结构进行鉴定,分别为白桦脂酸(1),豆甾烷-3,6-二酮(2),豆甾-4-烯-3-酮(3),7β-羟基谷甾醇(4),6-羟基豆甾-4-烯-3-酮(5),豆甾-4- 烯-3β,6β-二醇(6),过氧化麦角甾醇(7),7-methoxy-2-(3,4-methylenedioxyphenyl)benzofuran-5-carboxylat(8),铁屎米-6-酮(9),α-acetylamino-phenylpropyl α-benzoylamino phenylpropionate(10)。所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

术前焦虑对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及阿片类药物用量的影响

目的评价术前焦虑状态对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及围手术期阿片类药物用量的影响。方法选择南方医科大学珠江医院妇产科2014年11月~2015年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者40例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,术前1d行状态焦虑量表(SAI)评估。按照SAI评分将患者分为低焦虑组(L组,SAI≤37,n=18)和高焦虑组(H组,SAI37,n=22)。记录患者麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、从停用瑞芬太尼到首次给予舒芬太尼的时间(首剂时间);记录术后1h(T_1)、2h(T_2)、4h(T_3)、6h(T_4)、24h(T_5)及48h(T_6)患者舒芬太尼用量、PCIA按压次数、视觉模拟量表(VAS)评分和术后48h内不良反应的发生情况。结果术后各时点H组舒芬太尼用量明显大于L组(P0.05);H组舒芬太尼首剂时间[(9.1±6.5)min]明显短于L组[(15.8±11.9)min](P0.05);术后各时点两组VAS评分差异无统计学意义;T_5时H组PCIA按压次数明显多于L组(P0.05);术后48h内两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义,且均无呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留发生。结论术前高焦虑状态可增加术后疼痛感知,术后需要更多的阿片类药物。     

手术期大量快速输血的观察及护理体会

外科手术患者由于严重创伤及大量出血常需大量快速输血,此时可发生输血不良反应如心脏过度负荷、凝血障碍、低血钾、低体温等.本文就上述一些问题的预防及护理报告如下. 　　资料与方法:选择我院20例手术期大量快速输血的患者进行观察,男16例,女4例;年龄20～60岁.骨科4例,脑外科5例,胸外科6例,妇科3例,腹部外科肝脾破裂2例;术中最少输血量3000ml,最多输血量7000ml.大量快速输血的判断标准:输血量超过患者血容量的0.5倍或1小时内输血量相当于患者血容量的1/2. 　　……