美国胃肠病协会（AGA）所发布短肠综合征临床实践指导意见解读

短肠综合征（SBS）是由于疾病和（或）手术切除导致的肠道长度严重缩短、肠道面积显著减少的一种临床综合征。近年来,得益于对SBS病理机制认识的加深、肠外营养（PN）和小肠移植等技术的进步以及新治疗理念的兴起,SBS病人的预后有了显著改善,病人的生活质量和生存率显著提高。近期,美国胃肠病协会（AGA）组织专家更新了SBS临床处理的指导意见,旨在提供涵盖SBS处理原则的最佳实践建议,规范SBS的临床管理。该指导意见根据公开有效的医学证据,结合最近发表的系统综述和临床指南,从肠道解剖、营养评估、饮食、PN、口服补液、药物治疗、药物剂量、手术治疗、并发症预防等方面提出了12条在SBS诊治方面极为实用的建议。     

不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的系统评价

目的 评价不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、EMbase、CNKI、SinoMed、万方数据库、维普数据库中不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率影响的临床随机对照试验,经过文献筛选、质量评价、资料提取后,采用RevMan5.3对资料进行Meta分析.结果 研究共纳入6篇随机对照试验,这些试验结果显示30°侧卧位较90°侧卧位更能有效预防压力性损伤的发生.不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的临床随机对照试验少,研究方法较局限,但近期有较多研究通过招募志愿者,比较其多个侧卧位角度时的皮肤表面压力、血流量、温度等,以探索卧床患者最佳侧卧位角度.结论 现有的证据表明,30°侧卧位与90°侧卧位相比,可能会减少压力性损伤的发生,但仍需高质量、大规模、多中心的研究支持,且需要更多设计严谨的研究进一步探索卧床患者的最佳侧卧位角度.     

“驾车族”常见病预防

医学专家有研究表明．连续驾车两小时从上就会对人体健康造成危害。 长时间连续驾驶会引发多种疾病．如软骨病、脊神经炎．男士易患前列腺炎．女性则会导致予宫附件发炎。 怎样才能避免这些问题呢？[编者按]     

黄色肉芽肿性胆囊炎的彩色多普勒超声观察

目的本文回顾分析17例黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XCG)的临床表现、超声图像特点，方法17例XGC术前均经超声检查。结果17例中有16例合并胆囊结石，其中12例结石嵌顿干胆囊颈部；9例超声发现有肿块，其中1例肿块内探及血流信号。结论XGC虽在超声图像上无直接特征．但某些间接征像应引起超声及临床的重视。     

胃癌周围动脉的变异及其在临床手术中的意义

目的：　比较胃癌与非胃癌患者胃周动脉的变异及在临床手术中意义。方法：　回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的86例胃癌和92例非胃癌患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影，影像学资料分析测量胃周围动脉的变异和内径，比较胃癌与非胃癌患者的解剖学差异，并分析血管变异对临床手术难度和术后重大并发症的影响。结果：　在178例患者中，根据胃左动脉（left gastric artery，LGA）进行简单分类，Ⅰ型165例（92.7%），Ⅱ型11例（6.2%），Ⅳ型2例（1.1%）。而根据胃右动脉（right gastric arteries，RGA）进行分类，148例（83.1%）起源于肝固有动脉（proper hepatic artery，PHA），3例（1.7%）起源于胃十二指肠动脉（gastroduodenal artery，GDA），16例（9.0%）起源于肝左动脉或肝右动脉，胃右动脉缺如者11例（6.2%）。LGA、RGA、胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery，RGEA）和GDA的平均内径分别为2.50 mm、1.42 mm、1.73 mm和2.89 mm。其中，胃癌患者RGEA平均内径为1.87 mm，明显大于非胃癌患者的1.6 mm（P=0.001）。胃癌患者胃左动脉Ⅰc型手术时间[（254.0±54.0）min]和手术出血量[（113.5±43.0）mL]显著延长，未发现血管变异对手术重点并发症有影响。结论：　胃癌与非胃癌患者胃周动脉在解剖学上无明显差异。相较于非胃癌患者，胃癌患者的RGEA内径更宽。胃左动脉Ⅰc型（腹腔干不仅发出LGA、脾动脉（splenic artery，SA）和肝总动脉（common hepatic artery，CHA）同时还有其他分支发出）患者增加了手术难度。     

全面建成小康社会进程中的养老产业发展

随着2020年的到来,我国即将实现全面建成小康社会的奋斗目标。作为小康社会中的重要组成部分,“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业”的战略部署得到了社会各界的积极响应,我国养老产业也因此而取得了瞩目的成绩。本文通过梳理我国养老产业的历史脉络,分析养老产业的现状和机遇,描述和预测部分养老行业数据,以期为中国养老产业的进一步发展提供参考。     

基于数据挖掘探讨非糜烂性胃食管反流病的中医药用药规律

目的基于文献挖掘非糜烂性胃食管反流病( NERD)的中医药用药规律,探讨核心药物治疗 NERD的潜在靶点与作用机制。方法在中国知网( CNKI)数据库中检索用中医药治疗 NERD的文献,构建中医药治疗 NERD的证型与组方数据库,并运用中医传承计算平台 V3.0分析证型分布和挖掘用药规律。从 TCMSP和 BATMAN-TCM数据库获取核心方的作用靶点,导入 String11.0数据库构建蛋白间相互作用网络。运用 Cytoscape3.8.0对网络进行可视化,并用 cytoHubba插件筛选关键靶点。用 R3.6.1对关键基因进行基因本体( gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书( kyoto encyclopedia of genes and ge. nomes,KEGG)富集分析。结果共纳入处方 89首,使用中药 130味。分析发现 NERD以肝胃不和证最多( 33个),其余依次为肝胃郁热证( 25个),气郁痰阻证( 14个)中虚气逆( 13个)寒热错杂证( 4个)。药物四气以温为主,五味以苦为主,归经中脾、