精神分裂症患者攻击行为与临床症状、记忆及智力的相关性

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与临床症状、记忆及智力的相关性,分析临床症状、记忆及智力能否作为精神分裂症患者攻击行为的预测因子。方法以2014年5月-2016年5月在中山市第三人民医院早期干预科住院的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分为5分区分攻击组和非攻击组,其中攻击组69例,非攻击组39例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,采用韦氏记忆量表修订版(WMS-R)、韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)评估记忆和智力,并对MOAS与PANSS、WMS-R和WAIS-RC评分进行相关分析。结果攻击组MOAS加权总分、言语攻击、对财产的攻击和体力攻击的评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。攻击组PANSS总评分和阳性症状评分均高于非攻击组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。两组WMS-R和WAIS-RC评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。MOAS加权总分、体力攻击评分与PANSS总评分、阳性症状评分和一般精神病理评分呈正相关(r=0.203~0.535,P0.05或0.01),体力攻击评分与心智评分呈负相关(r=-0.343,P0.05)。结论与非攻击组相比,攻击组的攻击行为体现在言语攻击、对财产的攻击与体力攻击方面。PANSS总评分与阳性症状可能与精神分裂症患者的攻击行为相关。记忆和智力与精神分裂症患者的攻击行为不相关,不能作为攻击行为的预测因子。     

药物治疗联合团体心理治疗对急性期伴焦虑抑郁的住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效

目的探讨药物治疗联合团体心理治疗对急性期住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效,为在急性期住院精神分裂症患者中开展团体心理治疗提供参考。方法选取在2015年3月～2016年5月在中山市第三人民医院住院的精神分裂症患者,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准,且初次焦虑自评量表评分 50分或抑郁自评量表评分 53分,共136例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各68例,两组均接受非典型抗精神病药物治疗,研究组在此基础上接受每周2次的团体心理治疗。于入组时、治疗第2周和第3周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果 (1)在入组时用SAS和SDS总共评估228例急性期住院患者,符合入组标准的有136例患者,其中共病抑郁障碍136例(59.6%),共病焦虑障碍的有91例(39.9%);(2)经重复测量方差分析,SAS及SDS存在组间主效应(F=44.25,P0.01;F=19.96,P 0.01),时间主效应(F=353.39,P 0.01;F=193.40,P 0.01)以及两者交互效应(F=6.03,P 0.01;F=3.26,P 0.01)。两组SAS及SDS评分在入组时差异无统计学意义(t=0.83,P0.05;t=1.31,P 0.05),在第2周及第3周研究组SAS及SDS评分低于对照组(t SAS=6.56,P 0.01,t SDS=4.49,P 0.01;t SAS=2.15,P 0.05,t SDS=3.58,P 0.05)。结论与药物治疗相比,药物治疗联合团体心理治疗可以更快、更有效地减轻住院精神分裂症患者急性期的焦虑、抑郁症状。     

社交焦虑障碍的家系对照研究

目的 探讨社交焦虑障碍的家庭聚集性及遗传因素在社交焦虑障碍的发生中的作用.方法 采取以人群为基础的病例对照家系研究,调查76例社交焦虑障碍患者及76例正常对照者的一级亲属社交焦虑障碍患病及家族史等情况,比较两组亲属社交焦虑障碍的患病比例,检验社交焦虑障碍家庭聚集性;采用Falconer法估计其遗传度;采用Li-Mantel-Gart法计算分离比.结果 社交焦虑障碍先证者一级亲属患病比例（8.94％）高于对照者一级亲属患病比例（3.76％）,差异有统计学意义（x2 =3.91,P＜0.05）,证明存在家族聚集性;社交焦虑障碍先证者一级亲属遗传度为37.8％;根据社交焦虑障碍在家系中的分布情况进行分离分析得到分离比为0.1466（P ＜0.25）,表明社交焦虑障碍可能属于多因子遗传病.结论 遗传因素在社交焦虑障碍发病中起着重要作用,社交焦虑障碍家族史增加社交焦虑障碍发病风险.     

双相情感障碍躁狂发作患者认知功能与血清尿酸水平的相关性研究

目的:研究双相情感障碍(BD)躁狂发作患者认知功能与血清尿酸水平的相关性.方法:选取2019年6月至2021年6月期间中山市第三人民医院收治的60例BD躁狂发作患者与同期在该医院进行体检的40例健康人作为研究对象.将其中60例BD躁狂发作患者设为观察组,将其中40例健康人设为对照组.对两组研究对象均进行认知功能评估及血...     

临床药师参与 1例复杂精神疾病并发消化道出血的药物治疗实践与分析

目的探讨临床药师在复杂精神疾病合并消化道出血治疗时发挥的作用。方法临床药师参与 1例精神分裂症和强迫症共病合并消化道出血病人的药物治疗,通过综合分析药效学及循证医学证据,将高出血风险药物改为低受体亲和力及低相互作用风险的药物,并对病人全程实施药学监护。结果临床医师采纳临床药师建议的给药方案,降低了病人的出血风险,减少了药物间相互作用,临床症状显著改善。结论临床药师参与临床药物治疗实践,为病人提供个体化的药学服务,促进临床用药更安全、有效。